Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 1,4. Зубов 10. Весит сейчас около 12 кг (родился 4170), рост около 82 см. Ортопед из поликлиники на осмотре в год обратил внимание на искривление голеней, особенно левой, прописал массаж и физиотерапию и продолжать давать профилактическую дозу витамина Д в...
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы). С витамином Д все не так просто. Общий анализ на витамин Д - это ни о чем. Существует несколько форм витамина Д, которые определяют лабораторно. Нужно сдать вот такой анализ Комплексный анализ крови на витамины группы D (25-ОН D2/ 25-ОН D3/ 1,25-ОН D3/ 24,25-ОН D3) За 3 дня до анализа приём витамина Д отменяют. Этот анализ позволяет оценить, на каком уровне (недостаточно в пище, ошибки переработки в печени, почках, доставка к клеткам или избыточное разрушение) произошел сбой. Поступать с пищей может много, а работать он не будет из-за других причин. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления по снимкам меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. И так, рекомендовано 1. Рентгенография ТБС на дисплазию. 2. Рентгенография коленных суставов. 3. Комплексный анализ на витамин Д. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Нужно ли отменять ГВ при желтухе
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, нужно ли отменять ГВ при желтухе? Ребенку 1 месяц, лечились фототерапией. Сейчас билирубин 125 , врач посоветовал отменить ГВ на три дня. Через три дня сдаем анализ крови на биохимию.
Добрый день, нет отменять ГВ не обязательно, течение физиологической желтухи может длиться вплоть до 3-х месяцев, цифры у вас не критичные, билирубин снизится самостоятельно. Но, действительно, на ГВ он снижается медленнее, чем на ИВ. Ничего страшного в этом нет, наберитесь терпения и продолжайте кормить, при переходе на смесь, даже на три дня, ребенок может потом отказаться от груди, так как из бутылочки сосать легче. Наоборот, чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с калом и мочой, больше кушает = больше пописает и покакает= быстрее выведется билирубин!
Ттг при беременности
4 ответаДобрый день. Ттг на 2 недели беременности был 3,44 (сдавала приняв эутирокс до забора крови). Сейчас 9 неделя и Ттг 5,17 ( эутирокс до сдачи крови не принимала) и т4 свободный 0,770. Эутирокс принимаю в дозе 125 как тут советовали. Так же фолиевую кислоту и витамин д 2000....
Перед сдачей тироксин не принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка эутирокса
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Пишу со своей проблемой, пожалуйста, помогите! Уже года 3 сильно выпадали волосы, особенно в том году. Постоянная усталость и слабость, хотелось спать всегда. В 2018 сдала анализы щитовидной железы. В 2018 был ТТГ 7.538 (при референсных...
Нужно подождать когда нормализуется ТТГ и если не изменится самочувствие, искать причину. Гипотиреоз вызывает накопление лишней жидкости в организме, даже суставы могут болеть. Снизится ТТГ должно улучшиться самочувствие.
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев, за два дня до 5 месяцев поставили первую дозу ротатек, потом уже узнала, что первую нужно было ставить до 12 недель. Переживаю, что могут быть последствия. Стоит ли волноваться и нужно ли делать остальные две дозы потом или уже нет смысла?
Здравствуйте! Действительно,первую дозу рекомендуют вводить в возрасте 6 недель-12 недель,всего необходимо 3 дозы с интервалом минимум 4 недели.Вакцинацию необходимо завершить до возраста 32 недели(8 месяцев). Ввод первой дозы старше 3х месяцев повышает риск развития инвагинации кишечника,но наибольший риск ввода первой дозы составляет возраст 26 недель(в вашем случае риск ниже,так как вакцинация начата в возрасте 20 недель).Так как первая доза уже введена,то сейчас необходимо наблюдать 4 недели за ребенок,а именно обратить внимание на признаки:внезапный приступообразный плач,отказ от еды,рвота,вздутие,напряжение живота,стул с примесью крови,вялость,бледность.В таким случаях рекомендуют обратиться за медицинской помощью.Если первая доза перенесется хорошо,то допустимо закончить курс вакцинации с минимальными интервалами,вторая доза через 4 недели от первой,третья через 4 недели от второй,желательно не увеличивать интервалы,чтобы завершить до 32 недель.Подскажите пожалуйста,вы делали Ротатек именно,не Рота-V-Эйд?
Принимаю габапентин при невропатических болях. Почти 2 недели. Боли стали возвращаться. Как увеличить дозу? Количеством приемов в течении дня или принимать по 2 капсулы . Спасибо.
Здравствуйте Жанна! Габапентин принимают по схеме 1 й день 300 мг вечером, далее 300 мг 2 р/д 1 день, далее 300 мг 3 р/д, доходя к дозировке, при которой достигается обезболивающий эффект. (Максимальная дозировка препарата 3600мг/сут, разделив их на 3 приёма). Если препарат необходимо отменить, то резко этого делать не нужно. Начните снижать дозировку так же по 1 таб 1 раз в 2-3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли увеличить дозу?
1 ответЗдравствуйте. Мне надавно поставили ОКР и депрессию. Прописали Вальдоксан на ночь 1 табл, атаракс 1 таблетка тоже на ночь, фенибут 3 разв в день, и карбамазепин по 1/2 утром и в обед. У меня вопрос: если атаракс от раздражительности зачем пить его на ночь? Могу я пить его...
Юстина, здравствуйте! таблетки бывают разных дозировок. Карбамазепин 200 мг? Атаракс снижает тревогу. И дает седацию тоже. Поэтому на ночь его пьют обязательно, чтобы нервная система восстанавливалась, сон был хороший. Утром можно 1/2 табл атаракса прибавить пока. Если состояние не сильно улучшится, то сделайте по 1 табл карбамазепина 2 раза в сутки.
ТТГ 2.0967 пр 50 мкг приеме Эутирокса и 0.6085 при 75 мкг. Какую дозу принимать?Чувствую себя очень тревожно Мне 67 лет..Таблетки пью уже больше 10 лет. Из-за отсутствия моих привычных таблеток в аптеке пришлось их заменить
Здравствуйте! Попробуйте отменить на 2 месяца препарат, затем проконтролируйте ТТГ, Т4 свободный и свое самочувствие. Норма ТТГ обычно до 4, но с возрастом ее граница может сдвигаться до 10. Если при этом не понижается Т4 свободный, лечения обычно не требуется.
18 недель беременности, ттг 2,7 понимаю л тироксин 100 уже два месяца, нужно ли повышать дозу
1 ответАутоиммунный тиреодит, первичный гипотиреоз, суб компенсированный , до беременности принимала 50, в после как забеременела, ттг был 2,8, повысили дозу сначала 75, потом 100, сейчас 100 уже пару месяцев, ттг на данный момент 2,7 , 18 недель, стоит ли повышать дозу
Здравствуйте, ТТГ 2,7 это хороший результат, в настоящее время увеличения дозы тироксина не требуется. Напоминаю так же, что на протяжении всей беременности и весь период грудного вскармливания нужно придерживаться оптимальному потреблению йода в 200-250 мкг в сутки, что важно для правильного и полноценного развития малыша .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз Беременность
9 ответовЗдравствуйте! Беременность 13 недель. Гипотиреоз с 2015 года. До Беременности принимала 25мкг Эутирокс, с наступлением беременности эндокринолог поднял дозу до 50мкг. Сейчас нет возможности посетить эндокринолога. Жалоб нет, сдала анализ крови на ттг, т4, т3.с интервалом в...
Здравствуйте! Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л. Ваш уровень ТТГ сейчас повышен, что говорит о недостаточной дозе левотироксина. Потребность в тиреоидных гормонах во время беременности увеличивается, поэтому растет и ТТГ. Опасности для ребенка нет. Однако все равно рекомендуется увеличение дозы левотироксина до 75 мкг в сутки. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Важно до 16 недели беременности принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.