Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вколоченный перелом шейки бедра. Мужчина. 51 год. Травма была 10 Окт. В больнице на основании первого рентгена сказали, что операция не требуется. Через 1 и 2 месяца сделаны рентгены, фото во вложении.
Сейчас подозрение на некроз, записаны на консультацию в Склиф только на...
Здравствуйте.
1. На рентгене видна необходимость операции? - пока нет.
Идёт ли срастание или идёт некроз/разрушение сустава? - да, пока идёт срастание.
2. В инете пишут, что в некоторых случаях надо срочно оперировать - на заборах пишут ещё страшней.
Здесь такой случай (тогда куда обращаться?) - никакая срочная операция пока не нужна.
ожидание 2-4 месяца до операции по ОМС не критично? - пока не уверен, что нужна операция.
3. В ожидании операции что можно предпринять?
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Глюкозамин-хондроитин? - можно, не противопоказано.
Физиотерапия, магнитотерапия? Что-то ещё? - электрофорез с кальцием №10
Желательно сделать КТ и ехать на консультацию с диском.
Есть подозрение, что если в результате травмы повредился сосуд, питающий кость, то мог начаться остеонекроз.
Пока это не факт. Процесс развивается медленно и протекает годами.
Никто никуда не опаздывает и не факт, что остеонекроз точно есть.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста моему свекру 29.06 экстренно ампутировали ногу. Примерно 8 лет назад был инсульт с частичной паролизацией, восстановился. 5 лет назад ещё один инсульт после него частично восстановился. В больнице находился почти месяц культя не заживала,...
Александр, здравствуйте!
Ситуация "интересная"...
Если в больнице по месту жительства помощь оказать не могут, то требуйте перевода в краевую!
Здоровья свёкру, Вам — терпения.
Моя мама, 74 года, года 3 мучается от сильнейших болей, начинающихся от верха бедра и отдающих в пах, не может сидеть и лежать. Перепробовали разное лечение, но ничего не помогает, боли стали интенсивнее. Сидит на обезболивающих, да и они перестают помогать. Точный диагноз...
Здравствуйте!
Изменения в поясничном отделе позвоночника на самом деле не очень выраженные, грыжи умеренных размеров без стеноза позвоночного канала. Симптоматика которую Вы описываете может быть вызвана как поражением L2 корешка так и патологией тазобедренного сустава.
Если имеется трудности в постановки источника боли, то в таком случае имеет смысл выполнения блокад в диагностических целях. То есть если при выполните корешковой блокады болевой синдром уйдет, то значит источник боли в позвоночнике и соответственно можно подбирать дальнейшее лечение
Стандартными рекомендациями при таких изменениях в позвоночнике являются :
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
Учитывая длительный характер болевой в таких ситуациях действенными препаратами являются антидепрессанты с противоболевой эффектом ( например Дулоксетин)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, наиболее подходящую анестезию для пожилой женщины (76 лет) при наличии блокады левой ножки Гиса (артериальная гипертензия, сильные головокружения). При рождении у нее были шумы в сердце, в анамнезе - микроинфаркт в возрасте около 50 лет....
Здравствуйте. Сама по себе блокада ветвей пучка Гиса не влияет на выбор анестезии. На выбор анестезии влияют: травматичность операции (зависит от вида операции, методиках, объема операции,опытности хирурга) и в вашем случае наличие и степень сердечной недостаточности. Вам необходимо сделать обследование в объеме: ЭхоКГ, ЭКГ, консультация кардиолога и заключение о степени сердечной недостаточности, фракции выброса по ЭхоКГ, коагулограмма. Также нужно знать, принимает ли пациентка антикоагулянты. Выяснить у хирурга, как будут работать и обследовать пациентку, и только потом речь пойдет о выборе анестезии.
Здравствуйте, уже около месяца боль в правой ноге от бедра и вплоть до стопы! Сидеть почти невозможно, когда хожу и стою боль почти не ощущается. Был у невролога, прописал пропить Нимесил и проколоть Мильгамму 5 дней, по итогу ничего не помогло. Пошёл сделал МРТ, в заключении...
Долгое сидение и переохлаждение могли привести к мышечному напряжению или растяжению в данной области.
На проблему с нервом не похоже.
Витамины группы б в лечении болевых синдромов не используются, большого смысла в этом нет, их назначают только при дефиците витаминов группы б по анализам крови.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Здравствуйте София
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото у Вас вероятнее всего имеется спонтанная гематома описанной области.
Случается это чаще всего на фоне ломкости венозной стенки. Иногда обычная физическая нагрузка может спровоцировать данные жалобы.
Страшного в этом ничего нет, не переживайте
По узи данных за тромбоз не определяется
✅В подобной ситуации рекомендуется местно использовать троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Для укрепления сосудистой стенки детралекс 1000мг 1 раз в сутки 1 мес
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 94 года, травма бедра
Неделю назад упала с кровати, вызвали скорую, сказали, что есть ушиб и возможно перелом.
Потом на дому бабушке сделали рентгеновские снимки бедренных суставов и позвоночника. Фото во вложении.
Сильная боль в районе бедренного сустава сзади...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ По рентгену можно предположить о наличии перелома костей таза слева
▪️По результатам исследования показаний для операции не определяется
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 4 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️В таких случаях рекомендуется обезболивающие
▪️В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
▪️Рекомендуется лежать в кровати с валиком (свернутый рулоном одеяло или матрас) под коленные суставы
▪️Дальнейшее наблюдение травматолога-ортопеда или хирурга
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Здравствуйте. Я медбрат по массажу. Хочу проконсультироваться по поводу пациентки.
У неё 3 месяца назад появилась боль по левой ноге: начинается латеральнее задней подвздошной ости, вниз по ягодице, задняя поверхность бедра до икроножной мышцы. Симптоматика достаточно...
Наиболее благоприятная поза для сна "поза эмбриона"- то есть спать по возможности на боку ( по очереди или на том на котором комфортнее), сон не спине нежелателен, как и на животе. И спать на полужестком ортопедическом матрасе.
"Если это грыжа L5-S1 разве не должно быть гипотонии грушевидной и разгибателей бедра?" - нет не обязательно. Могут беспокоить лишь боли.
Здравствуйте. Моей бабушке 81 год. Ей недавно сделали операцию при переломе шейки бедра. Поставили импортный платный протез. Врач сказал, что он очень хороший, и она сможет с ним ходить и вообще вернется к нормальному образу жизни. До операции у нее были признаки деменции. Не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На внутренней стороне бедра периодически появляется шишка (воспаляется в течение 3-4-х дней, болит, краснеет, после проходит). Происходит это примерно раз в месяц. Подвижная, будто прыщ, внутри как-будто гной. К гинекологу ходила - ничем не помогли, уролог тоже...