Что вас беспокоит?
Боль в правой ноге от бедра до стопы
Здравствуйте, уже около месяца боль в правой ноге от бедра и вплоть до стопы! Сидеть почти невозможно, когда хожу и стою боль почти не ощущается. Был у невролога, прописал пропить Нимесил и проколоть Мильгамму 5 дней, по итогу ничего не помогло. Пошёл сделал МРТ, в заключении написано: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового и копчикового отделов позвоночника. Начальные признаки спондилоартроза. Приём у невролога не скоро, как мне лечится и серьёзный ли диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По МРТ исключили грыжи , которые воздействуют на корешок
В таком случае опасного ничего нет
Скажите пожалуйста боль по задней поверхности ноги?
В таком случае рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Да боль по задней поверхности, ближе к промежности.
Вероятнее это синдром грушевидной мышцы
А Ишиас может быть?
Принятый ответ
Да. Может быть , консервативное лечение в таком случае одинаковое
Понял, спасибо!
Здравствуйте!
Если не описаны грыжи и протрузии, а только дегенеративно-дистрофические изменения и спондилоартроз, то значит причин для боли по позвоночнику нет. Описанные изменения являются возрастными и есть у всех людей с 16-18 лет, клинически они не проявляются и лечения не требуют.
Боль по какой поверхности (задняя, боковая, передняя). Идет от какого уровня бедра(от ягодицы или от середины бедра)? На пятки, носки встать можете без проблем? Впервые жалобы появились при каких условиях?
Боль идёт со внутренней стороне бедра ближе к промежности, и спускается вниз по голени, вплоть до пальцев ног. Вставать на пятки и носки могу без проблем. Просто проснулся утром и нога заболела, до этого ночью долго сидел и неплохо так замёрз, возможно застудил что то.
Принятый ответ
Долгое сидение и переохлаждение могли привести к мышечному напряжению или растяжению в данной области.
На проблему с нервом не похоже.
Витамины группы б в лечении болевых синдромов не используются, большого смысла в этом нет, их назначают только при дефиците витаминов группы б по анализам крови.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Хорошо попробую, спасибо!
Здравствуйте! Опишите пожалуйста свои боли:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, отдаёт доступы или до самых пальчиков?
2.Чувство онемения в ноге; на пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?
6.Чем купируете боли?
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически не значимы.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О , ревматоидный фактор. Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, напишите, чем Вы ещё болеете и есть ли у Вас аллергические реакции. Дайте обратную связь - обсудим тактику лечения.
1. Боль усиливается в сидячем положении, когда стою или хожу есть лишь малейший дискомфорт.
2. Бывает онемение в пальцах, на носках и пятках стою без проблем.
3. Сейчас с мочеиспусканием всё хорошо, но в первую неделю было жжение и учащённое мочеиспускание, потом всё прошло.
4. Ну в сидячем положении наверное 6 из 10.
5. Температуры не было. Боли такие впервые. За день до того как заболело, сидел ночью за ПК и неплохо так замёрз, возможно что то застудил.
6. 5 дней прокололи мильгамму, также пропил мидокалм и комбилипен. Сдавал общий анализ мочи и крови, всё в норме. МРТ прикрепил.
Спасибо за ответ.На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Клинически не значимы.В подобных ситуациях, скорее всего, речь идёт о синдроме грушевидной мышцы. В подобных случаях обычно рекомендуется приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды;миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму; избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.При неэффективности - очная консультация невролога.
А какие именно лучше таблетки принимать не подскажите?
Для того чтобы решить этот вопрос необходимо,чтобы Вы написали чем ещё болеете и есть ли на что нибудь аллергические реакции?
Аллергия только на пыль, в данный момент больше ничем не болею.
Если у Вас нет эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы, гипертонической болезни , то в подобных случаях обычно рекомендуется ксефокам 4 мг по 1 таблетке 2 раза в день, ежедневно, после еды - 5 дней, строго после еды; омез 20мг по 1 капсуле утром, за 30 минут до еды - на период приёма ксефокама; мидокалм в подобных случаях обычно рекомендуется заменить на сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь - 10 дней. При приеме ксефокама возможна побочная реакция в виде тошноты, расстройства стула; при приёме сирдалуда - слабость, сонливость, головокружение. В период приёма сирдалуда - следует избегать вождения автомобиля, работ требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При развитии побочных реакций или аллергических реакций рекомендуется отменить приём препарата и немедленно обратиться к врачу.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Я доступно всё объяснила?
При неэффективности обычно рекомендуется очная консультация невролога.
Всё понял попробую, спасибо!
Принятый ответ
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Здравствуйте.
По какой поверхности ноги идёт боль (передняя, задняя, наружная, внутренняя)?
По результатам мрт есть явления остеохондроза, помимо этого изменения суставов между позвонками.
Боль в поясничном отделе позвоночника есть?
Назначенное лечение даёт эффект?
Боль идёт со внутренней стороне бедра ближе к промежности, и спускается вниз по голени, вплоть до пальцев ног. Никаких болей в пояснице нету. Особых улучшений не заметил по назначенному лечению.
Если я правильно вас поняла, то боль только в положении сидя?
Да боль только когда сижу, когда хожу или лежу то бывает просто дискомфорт безболезненный.
Просто если говорить о том, когда появляется боль, то в этой ситуации можно было бы говорить о патологии седалищного нерва, но седалищный нерва иннервирует заднюю поверхность бедра и голени. Поэтому локализация вашей боли не соответствует этому нерва. Если оценивать локализацию боли только по вашим жалобам, то тут как минимум 2 нерва. И для более точной постановки диагноза нужен оснвц осмотр
Ну задняя голень у меня долгое время болела, сейчас вроде полегче. А когда долго время сижу начинает болеть прямо где кость под ягодицей
Тогда ещё раз задам вопро: "Когда сидите болит только под ягодицей, по ноге при этом боль идет?"
Только под ягодицей и бывает переходит в переднюю часть бедра
Давайте ещё раз. Ранее вы писали, что боль по внутренней поверхности голени и бедра, теперь передняя поверхность бедра. Попробуем все-таки точнее, это важно.
Ну боль видимо мигрирует во внутрь немного, а так да боль по внутренней поверхности бедра.
В голень она идёт?
Когда сижу нет, скорее когда напрягаю голень то чувствуется боль
Принятый ответ
Можно предположить, учитывая внутреннюю поверхность бедра, патологию запирательного нерва или патологию корешка l2. Для уточнения нужна консультация невролога очная.
Хорошо, в ближайшее время запишусь спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20193 ответа
- 1 Сентября 20191 ответ
- 16 Октября 20191 ответ
- 16 Ноября 202013 ответов