Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травматический артрит
1 ответНазначил доктор Мелоксикам-акос +амбене био. Возможно совмещать эти два лекарства в один день?
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». "Возможно совмещать эти два лекарства в один день?" - данные препараты совместимы, можно использовать одновременно, негативного взаимодействия между ними - нет.
Ревматоидный артрит
18 ответовЕсть подозрение на РА. Ревмо пробы в норме. АЦЦП не сдала еще. Появилось пятно на животе.Не болит, не чешется, красное, чуть припухшее вроде. Это проявление РА может быть?
1. По фото кисти кажутся немного припухшими. 2. По рентгену есть сужение суставной щели и проявления остеоартроза в дистальных межфаланговых суставах. Но это не исключает еще наличие другой патологии. 3. Нужно выполнить УЗИ мелких суставов кистей и лучезапястных суставов для исключения воспаления в полости суставов. 4. Скажите, как сейчас высыпания?
Реактивный артрит
15 ответовЗаболела 1,5 месяца назад реактивным артритом. Назначили принимать метипред 5 мг с последующим снижением дозы, сульфасалазин и нимесулид. Сначала помогало, потом снова резко опухоли ноги. Врач выписала дексаметазон в/с 8 мг на 3 дня, артрозан и драстоп. Метипред,...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит артроз
11 ответовДобрый день. У мамы вот такие пальчики на руках. Уже давно, лет 10-15. 4 года назад начали покалывать сами пальцы на левой руке, делали иглоукалывание , помогло и вот спустя 4 года снова. Сделали МРТ. Результат во вложении. Расшифруйте, пожалуйста. Какое лечение нужно...
Здравствуйте, Полина! По результату МРТ явная картина артроза. Признаки синовита говорят о локальном воспалении на фоне разрушения хряща (артроза). Признаки склероза и неравномерное сужение межфаланговых суставов, тоже указывают на артрозные изменения. Судя по клиническим проявлениям, артроз уже 3-4 степени. Это заболевание относится к группе дегенеративно – дистрофических заболеваний. Данном заболеваниям чаще страдают женщины в периоде постменопаузы. Заболевание можно приостановить, занимаясь регулярно лечебной физкультурой на суставы кистей, специальные упражнения можете посмотреть на различных сайтах, например, здоровьесуставов.рф. Далее показан прием противовоспалительных препаратов , для уменьшения воспаления в местах разрушения хрящевой ткани, безопасными противовоспалительными препаратами являются эторикоксиб, напроксен, курс приема препарата должен длиться не менее 14 дней, в сочетании с омепразолом. Также показаны курсы физиопроцедур, чаще всего применяются магнитотерапия, лазеротерапия, минимум два раза в год, 8-10 процедур. Все известные хондропротекторы на суставы кистей не работают.
Псориатический артрит
26 ответовЗдравствуйте,32 года,псориаз 12 лет,опухли пальцы на ногах, сейчас поставили диагноз Псор.артрит,назн. Метотрексат уколы и фолиевую кислот.скажите адекватное ли лечение?стоит ли мне его принимать? Или есть более лёгкие препараты для лечения такого недуга?честно очень страшно,...
Добрый вечер! Метотрексат - золотой стандарт терапии псориатического артрита. Рекомендации даны верно.
Подаграстический артрит
9 ответовПовторный вопрос ,но с данными и уточнениями : Мне 51 год , лет 15 мучаюсь приступами подагры. Есть некоторый лишний вес ( сейчас 92 при росте 172 ,а доходило до 115кг) Приступы снимал таблетками найз и компрессами с димексидом .Обычно на это уходило неделя -полторы. Как то...
Здравствуйте. 1. Эдарби кло содержит хлорталидон, который является диуретиком. Диуретики действительно не рекомендованы при подагре. Нужно обсудить с кардиологом смену антигипертензивной терапии. 2. Аллопуринол нельзя начинать принимать во время приступа. Нужно дождаться полного купирования приступа, подождать 5 дней и начинать его прием с минимальной дозы - 50мг/сут под контролем уровня мочевой кислоты. В первые 6 месяцев приема аллопуринола обязателен ежедневный прием или НПВП или колхицина. Я бы больше рекомендовала прием колхицина. Данная схема необходима с целью предупреждения возникновения новых приступов. 3. Так как у Вас сейчас затянувшееся обострение. За это говорит и ваше описание жалоб, и данные анализов (повышение СОЭ и СРБ), купировать приступ НПВП и колхицином сейчас уже будет сложно. Третьим вариантом купирования приступа является прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) внутрь. Данную терапию может назначить только доктор очно - определиться с дозой. Обязателен контроль уровня глюкозы, так как ГКС могут повышать ее уровень. До очного приема ревматлога можете заменить нимесил на эторикоксиб (он обладает бОльшим эффектом). Обязательно под контролем уровня АД (эторикоксиб может его повышать). 4. Также необходимо ведение дневника глюкозы, контроль гликированного гемоглобина и консультация эндокринолог с целью подбора гипогликемической терапии. 5. Необходима нормализация уровня холестерина - прием статинов. 6. Повышенный уровень холестерина, глюкозы и мочевой кислоты взаимосвязаны и поэтому нужно бороться со всем сразу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический артрит
9 ответовКакие препараты из НПВП наиболее эффективны для снятия приступа подагрического артрита? Интересуют как таблетки так и мази. Можно ли принимать мелоксикам в таблетках, если да, то в какой дозировке? Также интересуют такие препараты, как аэртал и мидокалм, нимесил? Что будет...
Здравствуйте. 1. Все препараты из группы НПВП обладают примерно одинаковой эффективностью. Назначаются в зависимости от сопутствующих заболеваний. 2. Мидокалм не относится к НПВП. Он эффекта не окажет. 3. Чаще всего если нет гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых заболеваний назначается эторикоксиб в дозе 120мг/сут. 4. Мелоксикам принимать можно, в дозе 15мг/сут. 5. Нимесил и аэртал также разрешены.
Ревматоидный артрит
1 ответДоброго времени суток! Заболела РА в марте текущего года, скоротечная достаточно болезни, буквально за три недели с 1 лучезапястного сустава все поползло на другие мелкие и крупные суставы. По итогам обследования поставили серонегативный РА. Сдаю каждый месяц анализы, перед...
Здравствуйте. Метотрексат - золотой стандарт в лечении ревматоидного артрита. Он купирует не только боль, но и убирает воспаление, а самое главное он препятствует прогрессии заболевания. ЛФК и диеты ни в коем случае недостаточно. Это неверно. Без грамотного лечения будут вовлекаться новые суставы, и в конечном итоге это приведет к выраженному эрозированию суставов, нарушению их функции и к инвалидизации.
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте! Мне 34. Больше года, как поставили диагноз РА, подтверждено анализами. Ревматолог назначил иммард, +курс обезболивающих, для снятия восполнения: болел только указательный палец правой руки. Прошел год, правая рука стала получше, Но очень сильно начала постоянно...
Здравствуйте, Наталья! При сохранении суставного синдрома рек-но увеличение дозы Метотрексата, максимальная доза 25 мг в неделю, самостоятельно это делать нельзя, только с ревматологом, чтобы избежать побочных явлений. Необх-мо оценить активность заб-ия-сдать СРБ, СОЭ и при высокой активности можно доб-ть ГКС коротким курсом Будьте здоровы и берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический артрит
3 ответаздравствуйте! я мобилизованый ! в вокном госпитале мне поставили диагноз «подагра» и назначили аллопуринол !болею с суставами уже давно ! из за обезболевающих поднялся креатин до 150 ! уровень мочев кислоты 630-650! нужна консультация и лечение специалиста вашей сферы
Добрый день! Общая схема терапии выглядит так: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля и с учетом вашего креатинина - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа. 2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей почечной патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Вам требуется так же консультация нефролога для определения степени почечной недостаточности и рекомендации по терапии.