Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1346823

Что вас беспокоит?

Реактивный артрит

Заболела 1,5 месяца назад реактивным артритом. Назначили принимать метипред 5 мг с последующим снижением дозы, сульфасалазин и нимесулид. Сначала помогало, потом снова резко опухоли ноги. Врач выписала дексаметазон в/с 8 мг на 3 дня, артрозан и драстоп. Метипред, сульфасалазин и нимесулид оставила. Резкое улучшение подвижности суставов, уменьшение боли. Но прочитала, что нельзя вместе принимать дексаметазон и метипред. Проконсультируйте насчёт правильности назначенного лечения.

Гастрит, миопия, пролабс митрального клапана, гипертония
45 лет
15 Апреля 2023·Просмотров: 868·Ольга

Здравствуйте. Дексаметазон вам назначен внутрисуставно, только 3 дня, а метипред внутрь длительно. Такая комбинация возможна.

Или все же все лекарства назначены внутримышечно?
Драстоп не имеет отношения к реактивному артриту никакого. Он при нем неэффективен.

Виктория, здравствуйте, артрозан, дексаметазон и драстоп назначены внутримышечно. А у меня к Вам ещё вопрос: метипред я уже пью 1,5 таб в сутки, так и ставить или увеличить дозу?

Давайте разбираться сначала. Какие суставы болят, припухают? Прикрепите их фото. Как давно это появилось? Какие обследования проходили? Какая инфекция была обнаружена: кишечная или мочеполовая? По каким анализам?

Виктория, а драстоп тогда зачем мне назначили?

Я не могу отвечать за других докторов.

Виктория, реактивный артрит мне поставили ещё 1,5 года назад после перенесённой коронавирусной инфекции. Почти год лечилась. Спустя два месяца простудила придатки, гинеколог прописала лечение антибиотиками, все прошло, а через месяц снова суставы воспалились и опухли (левый голеностопный, оба коленных, правое запястье). Опять назначили метипред, сульфасалазин и нимесулид. Вроде полегчало, а потом резко опять правое колено опухло. Назначили тогда дексаметазон в уколах на 3 дня 8мг. Мне после 1 сразу полегчало, такого даже после метипреда не было, хотя долго его пила.

Виктория, анализы сдавала оак, оам, биохимический анализ крови, мазок у гинеколога, зламилии не обн.

Псориаза у Вас нет? Ревматоидный фактор, АССР сдавали? Уровень СОЭ, СРБ? Сейчас только колено припухшее? УЗИ коленных суставов делали?

Виктория, псориаза нет. Сейчас в основном колено правое опухшее. Анализы в понедельник пойду сдавать. В прошлый раз сдавала на ревматоидный фактор, отрицательно.

Вам нужно сдать СОЭ, СРБ. Сделать УЗИ коленных суставов.
Я бы рекомендовала на очном приеме с ревматологом обсудить вопрос смены сульфасалазина на метотрексат. Очевидно, что эффекта сульфасалазина мало для достижения ремиссии. Метипред и дексаметазон - они купируют воспаление, но не лечат. Основой лечения выступает базисная терапия.

Виктория, хорошо, это я поняла. А метипред не увеличивать?

Можете увеличить, но только на 1/4 таблетки - не больше.

Виктория, спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.