Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное обострение
12 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста,у меня ревматоидный артрит,сейчас сильное воспаление,сижу на метипред была 3 года 8 мг,стала снижать довела до 4,давали праву она мне не пошла,тахикардия...метотрексат ставлю 10 мг и то не постоянно так как слетает весь ЖКТ....Ставили...
Здравствуйте! В ситуациях серьезных обострений действительно прибегают к использованию гормонов - ГКС (метипред), увеличению дозы временно. Важно понимать , что данная группа препарпов уместна временно! На период дообследования, назначения терапии и накопления препаратов ! Или для того чтобы уменьшив воспаление и боль, доехать в другой город к ревматологу срочно и решить вопрос о назначении необходимой терапии ! В случае если базисные препараты (арава или метотрексат…) не подходят человеку, переводят на ГИБП - генно-инженерную терапию. Это решается у ревматолога, при чем в основном по ОМС. Конечно , по омс сложнее и дольше попасть. И начинают с того ревматолога к которому могут попасть очно. Он вероятно подскажет план действий в конкретном регионе куда дальше идти за получением (подбором) адекватной терапии. На гормонах длительно не рекомендуется быть. Чревато нежелательными явлениями. Они используются преимущественно временно при ревматоидном артрите.
Боль в плече, затруднено движение.
6 ответовЖенщина 57 лет. В октябре месяце после поднятия тяжести заболело плечо. Затруднено движение в руке, при подьеме вверх и когда заводит руку назад. Иногда хруст в плече.На измение погоды и при охлаждении, болят суставы рук и ног. В декабре упала на льду ударилась этим же...
Здравствуйте. По данным МРТ есть воспалительные изменения, причиной которых могла стать перегрузка сустава плюс проявления остеоартроза. Все эти изменения вызывают боль и ограничение подвижности. Необходимо купировать воспаление приемом НПВП курсом 4-6 недель, например целекоксиб или эторикоксиб. Плюс, основное, ежедневная реабилитация плечевого сустава. Самое лучшее, при отсутствии возможности очного посещения доктора, обратиться к реабилитологу на онлайн видео консультацию, чтобы Вам подобрали упражнения. И Вы их ежедневно выполняли либо самостоятельно, либо под контролем доктора онлайн. Самый крайний вариант, это самостоятельно заниматься по упражнениям из интернета. Гимнастику нужно выполнять каждый день, не через боль, количество упражнений повышать постепенно, время занятий также увеличивать постепенно. Главное это ежедневно и не через боль. Только с помощью ежедневной реабилитации можно достичь положительного эффекта от лечения.
Добрый день. Месяц беспокоит очень сильная сухость во рту во время ночного сна. Обратилась к врачу эндокринологу с этой проблемой, сдала кучу анализов, из отклонений ОТ 03.01.23г. СОЭ 27, эритроциты 5.24, средн. ОЭ 72, индекс хома 4,99. Всё остальное в норме, гормоны тоже в...
Добрый день. Если нет никаких жалоб,то с малой долей вероятности это аутоиммунный процесс. Суставы не припухают? Сыпи на коже нет? Температура тела не повышается? С сухостью во рту может протекать синдром Шегрена. Для его исключения нужно выполнить сиалографию околоушных слюнных желез,у офтальмолога тест Ширмера, сдать анализов крови на АНФ, РФ, aRo, aLa антитела. Если все в норме,то здесь нужно искать другую причину и вряд ли она аутоиммунная. Так же в ваших анализах крови есть признаки железодефицита,снижение индексов MCH и МСV,даже при нормальном гемоглобине -это признак начала анемии,возможно латентной,что может быть причиной сухости во рту. Поэтому я бы рекомендовала сдать кровь на ферритин и железо. И начать после этого по результатам терапию препаратами железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левая коленка
6 ответовЗдравствуйте! Полгода назад заболело левое колено. Внешних дефектов нет. Травмы нет, занимаюсь йогой год почти. Поднимаюсь и спускаюсь спокойно, долго ходить могу, но когда опираюсь на колено, ударяюсь случайно об угол-дико начинает болеть, но проходит довольно быстро, в...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В данной ситуации речь может идти о хондромаляции надколенника, например, варианте болезни Гоффа и других болезнях, с которыми без МРТ не разобраться. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Здравствуйте! Последние года два постоянная сильная усталость. Стала болеть нога в стопе, стала медленнее ходить и медленнее двигаться. Постоянно чувствую усталость, перестала отдыхать за выходные и отпуска. Перестала радоваться мелочам (скорее всего из-за постоянной...
Добрый день. А что именно сдавали и как обследовались? В идеале, конечно, прикладывать сканы анализов и обследований, заключений ваших лечащих врачей, но в бесплатном вопросе это не получится сделать. К слову, вы консультировались у психотерапевта?
Здравствуйте! Обращаюсь по поводу сына, ему 22 года. В последние недели жалуется на боли в суставах, чаще всего колени. Суставы ноют. На правой коленке так же припухлость. Общее состояние поникшее. Периодически головные боли. По итогам первичных анализов ОАК и биохимия -...
И эторикоксиб и целекоксиб наиболее безопасные для ЖКТ. По дозам: эторикоксиб 60мг/сут при слабой боли, 90мг/сут при более выраженной боли. Целекоксиб 100мг 2р/день при слабой, 200мг 2р/день при более выраженном болевом синдроме. Возможен прием омепразола или пантопразола по 1т за 30 минут до еды при приеме НПВП. Но это не обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень высокий фосфор
13 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста беспокоят очень давно боли в пояснице, копчике . После ковида начались боли еще в руках и ногах , ревматолог поставила ревм. Полиамиалгию ( соэ 70). Назначен был метипред , его она принимала два года , на фоне приема Соэ падает до норм цифр...
Да, витамин Д можно принимать! Вам необходима насыщающая схема, которую вам расписывала ранее, через 8 недель сдать анализ крови вновь на витамин Д3, кальций, фосфор!
Высокий холестерин
13 ответовДобрый вечер!Холестерин плохой высокий уже давно, но один кардиолог сказал если нет бляшек то пить от холестерина ничего не надо. С не давних пор у меня начались боли в суставах, обследовалась у ревматолога, назначила лечение и сказала нужно пить и от холестерина, что из-за...
Здравствуйте, действительно , прием статинов можно отложить , и снизить лпнп ниже 2,6 ммоль /л с помощью коррекции образа жизни : Основа рациона. Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень. Употребляются реже. Рыба и птица,яйца, молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт). Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве. Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Контроль липидного профиля через 3-4 мес , и если лпнп не снизиться ниже 2,6 ммоль/л -прием статинов , например , оригинальный розувастатин -крестор 5 мг под контролем аст, алт, кфк, липидов через 4-6 нед ;
Обострение боли в колене
14 ответов1 ноября ревматологом поставлен диагноз-РА (АЦЦП -187,2).Назначено:метипред 8мг ежедневно и метотрексат 10 мг 1раз в неделю. Через 2 месяца - 15 мг,потом 20 мг.Сразу одышка сильная, врач велела перейти на 10 мг.Одышка прошла, метипред 3 недели принимаю по 6 мг. Боли...
Артроз будет вторичный на фоне ревматоидного артрита. Не греть, хондропротекторы тут ничего не дадут. Сделаете гормон по схеме, а там посмотрите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пару месяцев назад начались стартовые боли в ступнях после сна. Стоит сделать пару шагов и все проходит. Ступни не опухли, если понажимать, то левая вообще не болит, на правой есть болезненные ощущения с внешней стороны стопы. Не то, чтобы это мешает жить, но...
Здравствуйте. Стартовые боли всегда связаны с накоплением воспалительной жидкости за ночь. Потом Вы ходьбой ее разгоняете и не болит. Может быть, воспаление фасции подошвенной, например. В турецких условиях пока начните на ночь использовать Диклофенак гель 5%.2р в день. Есть вероятность, что этого хватит. Если нет, подключите Ибупрофен по 1т 2р в день. А по хорошему, при симметричных болях нужно исключать системные болезни, которые проявляются суставным синдромом. Нужны анализы. Где и когда Вы их будете сдавать - не знаю. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.