Консультация ревматолога /

Очень высокий фосфор — вопрос №1637988

3902 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста
беспокоят очень давно боли в пояснице, копчике . После ковида начались боли еще в руках и ногах
, ревматолог поставила ревм. Полиамиалгию ( соэ 70). Назначен был метипред , его она принимала два года , на фоне приема Соэ падает до норм цифр .
Недавно была у ревматолога по поводу болей в тазу . Диагноз Ревм Полимиалгия был снят , сказали сходить по схеме с гормона. Сделан был рентген и сданы анализы ( фото прикрепляю ). Очень напугал сильно повышенный фосфор. Прошу дать рекомендации что делать с таким высоким показателем фосфора .
Денситометрия назначена , еще не проводилась .

Возраст: 65

Хронические болезни: Язвенная болезнь желудка в стадии рубцевания , саркаидоз в анамнезе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У вас очень низкий уровень витамина Д3, 14, при норме от 30 до 100. Уровень витамина Д3 ниже 20 - это дефицит! Вне зависимости от того, будет ли у вас диагностирован остепороз, перед его лечением необходимо вам назначить насыщающую схему витамина Д3: по 14 капель АкваДетрима или Вигантола ежедневно в течение 8 недель с последующим контролем анализа крови на витамин Д3.
Учитывая такой низкий уровень витамина Д3, нарушения в кальциево-фосфорном обмене вполне ожидаемы!
Клиент
Наталья Викторовна, подскажите пожалуйста можно ли принимать вит Д при саркоидозе . Вроде как он может вызвать обострение саркоидоза

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Врач УЗД
Да, витамин Д можно принимать! Вам необходима насыщающая схема, которую вам расписывала ранее, через 8 недель сдать анализ крови вновь на витамин Д3, кальций, фосфор!
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Для более точного определения причин повышения кальция и фосфора рекомендую сдать ионизированный кальций сыворотки, паратиреоидный гормон, а также определить кальций и фосфор в суточной моче.
У Вас дефицит витамина Д. Вам необходим прием витамина Д - Колекальциферола - 7000МЕ/сут, 8 недель, затем поддерживающая доза 2000МЕ/сут ежедневно длительно.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Прежде чем что-то делать, нужно выяснить причину.
Какие-либо биологически активные добавки, неназначенные препараты не принимаете?
В моче уровень фосфора не определяли?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Принимали ли какие то препараты за последний месяц или биодобавки?
Причины нарушения обмена фосфора и кальция могут быть связаны с нарушениями в паращитовидных железах и щитовидной железе. Желательно сдать ПТГ ( паратиреоидеый гормон),Т4 свободный,ТТГ,ионизированный кальций,а так же определить фосфор и кальций в моче. Но так же могут быть такие нарушения при онкологических процессах,меня настораживает СОЭ 70,при этом РПМ вам диагноз сняли. Поэтому нужно разбираться и в причинах повышения СОЭ. Расскажите пожалуйста,какие были жалобы,когда установили ревматическую полимиалгию? На основании чего был снят диагноз? Сейчас что беспокоит? Если можно прикрепите ОАК на данный момент?
Клиент
Ольга Леонидовна, здравствуйте. БАДы не пью . Соэ сейчас в норме и остальные показатели крови клин тоже
Клиент
Ольга Леонидовна, РПМ поставили на основании болей в конечностях и головной боли , они быстро купировались после начала приема метипреда . Сейчас беспокоят боли в позвоночном отделе и тазовом отделе
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Боль в позвоночном отделе: подробней опишите. В пояснице? В грудном отделе? В шее? Болит в покое или при движении? Боль в тазу: где локализуется конкретно? Внизу живота,в паху,по наружной поверхности таза?
Клиент
Ольга Леонидовна, Боль в пояснице ,отдаёт в ягодицы,в пах,задние поверхности ног,боль постоянная,ноющая,особенно чувствительна ночью болями в пояснице.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Боль при движении,после выполнения физических нагрузок усиливается или облегчается наоборот? Вы у невролога не были? МРТ не выполняли?
Клиент
Ольга Леонидовна, боль в позвоночнике при нагрузке больше .заключение невролога - дорсопатия и РПМ . МРТ прикрепила файлом выше
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
С данными проблемами повышение фосфора не связано никак. Фосфор может быть таким высоким при повышенном поступлении в пищу. Необходимо соблюдать гипофосфатную диету. Ограничить продукты,содержащие много фосфора: выпечка из белого хлеба,сыры,бобовые,морепродукты,жирная молочка. И сдать анализы о которых я выше писала: ионизированный кальций,ПТГ,ТТГ,Т4,фосфор и кальций в моче.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий фосфор и ЩФ на ГВ
4 февраля 2021
Алена, Иркутск
Вопрос закрыт
Высокий фосфор
11 декабря 2023
Алена, Кемерово
Вопрос закрыт
Помогите разобраться есть ли диагноз ХПН?
6 февраля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа