Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Добрый вечер!Холестерин плохой высокий уже давно, но один кардиолог сказал если нет бляшек то пить от холестерина ничего не надо. С не давних пор у меня начались боли в суставах, обследовалась у ревматолога, назначила лечение и сказала нужно пить и от холестерина, что из-за плохого холестерина сосуды сужаются, что это приводит к плохому кровообращению и от этого суставы тоже могут болеть. У меня хронический дуоденальный рефлюкс. Какое лекарство посоветуете пить и в каких дозах чтоб не травмировать желудок? Цена не имеет значение, если есть дорогие хорошие препараты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно , прием статинов можно отложить , и снизить лпнп ниже 2,6 ммоль /л с помощью коррекции образа жизни : Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Контроль липидного профиля через 3-4 мес , и если лпнп не снизиться ниже 2,6 ммоль/л -прием статинов , например , оригинальный розувастатин -крестор 5 мг под контролем аст, алт, кфк, липидов через 4-6 нед ;
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе и повышение давления и наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Предоставите данные ?
При повышенном холестерин также важно оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма. Как давно проводилось исследование узи?
55 лет, пол женский.Не пью не курю от слово совсем. Хронические болезни это дуоденагастрвльный рефлюкс, давление 100:70,
На сердце не жалуюсь.
У матери аритмия сердца года два как началось,ей 74года.
Узы сделала в сентябре прошлого года, скрин выложу, вам лично не получается, выложу на главной странице.По части щитовидки тоже все хорошо, скрин анализов выложила.
С учетом всех данных и узи Вы пациентка умеренного риска и норма ЛПНП( плохой холестерин ) составляет ниже 2.6 ммоль/л и повышение его не значимое. И рекомендации это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , спорт или ходьба не менее 10 тыс шагов в сутки , полноценный сон и избегать стрессов и контроль показателей через 4-6 месяцев .
Контроль узи сосудов головы и шеи каждые 2 года с учетом подвывания холестерина . Если есть вопросы Рада помочь .
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Конечно отмечается значимое повышение уровня холестерина. Часто бывает такое при гипотиреозе, но у вас все в порядке. Вы переделали узи сосудов шеи? Не обследовали узи печени?
Сосудов шеи в сентябре сделала, и узы печени так же в сентябре.
Скрин узы печены вам лично не получается отправлять, выложу на главной странице.
Выложу заключение, но если нужно будет то выложу и остальное)
Повышение холестерина скорее всего связано с жировым гепатозом печени, лечение этого состояния поможет снизить холестерин!!! В таких случаях применяются препараты группы урсосана и снижение веса!
Вес 55кг, уже 7-ой год как два раза в год пью курсом урсосан 500мг. Но холестерин не понижается))
Очень странно. В таких случаях сдать анализ крови на семейную гиперхолестеринемию это липопротеин А
И для уменьшения холестерина препарата Эзетимиб 10 мг вечер длительно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
А если сосуды шеи чистые, и дополнительно если не будет еще выявлено бляшек в артериях ног, это значит, что нет ухудшения питания суставов, ведь это происходит только тогда, когда уже есть бляшки, которые представляют из себя препятствие для кровотока.
Просто так профилактически препараты не назначаются. Ведь любое лекарство имеет строгое показание, которое доказано многочисленными исследованиями.
Если не курите, нет гипертонии, то достаточно снижения лпнп до 3.0. И так как по анализам его повышение небольшое, то достаточно Средиземноморской диеты в сочетании с двигательной активностью. Обычно в течение 6-8 мес это помогает достичь целевых цифр липидов.
Принятый ответ
Здравствуйте, в связи с отсутствием значимого атеросклероза по узи сосудов шеи, статины в таких случаях не показаны, достаточно диеты с ограничением животных жиров , увеличение двигательной активности ,возможен приём эзетимиба 10мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202121 ответ
- 1 Декабря 202113 ответов
- 3 Февраля 20229 ответов
- 21 Февраля 20221 ответ