Болят суставы, высокий уровень мочевой кислоты — вопрос №2240289

Question

Болят суставы, высокий уровень мочевой кислоты — вопрос №2240289

Илья

191 просмотр

2 июля 2024

Здравствуйте! Обращаюсь по поводу сына, ему 22 года.
В последние недели жалуется на боли в суставах, чаще всего колени. Суставы ноют. На правой коленке так же припухлость. Общее состояние поникшее. Периодически головные боли. По итогам первичных анализов ОАК и биохимия - повышены лимфоциты и мочевая кислота. Подозреваем подагру. У родственников (мой родной брат, его дядя и моя мама - его бабушка) подагра хроническая. Они спасаются диетами, милуритом и мелоксикамом. Знакомый терапевт сказал, что в таком молодом возрасте серьезные лекарства не назначают. Нимесил принимал, помогает на час-два. Нужна консультация ревматолога.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

подагра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Прикрепите пожалуйста фото обоих коленных суставов.
2. Скажите, боль в коленных суставах появилась остро и резко? Травмы не было? Боль носит постоянный характер?
3. Какой вес и рост у сына?
4. Раньше суставы не болели, не припухали?

Пожаловаться

Илья, 2 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте!
Явных травм не было, боль не резкая, притупленная, ноющая, проявляется больше при движении. В состоянии покоя почти не беспокоит. Ранее не было жалоб на суставы. Началось около месяца назад, сначала иногда, затем ежедневно. Рост 184, вес 74кг. Фото погрузил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

У сына псориаза нет?
Ежедневно выполняет ли сын какую-то физическую нагрузку?

Пожаловаться

Илья, 2 июля 2024

Клиент

Псориаза нет. Работает в мясном магазине со мной. Много двигается, физические нагрузки умеренные. Серьезных тяжестей не поднимает.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Признаков подагры на данный момент нет.
Боль в суставах и повышение уровня мочевой кислоты не равно подагра.
Повышение уровня мочевой кислоты - гиперурикемия - в анализах небольшая. С учетом молодого возраста нужно корректировать немедикаментозно. В первую очередь нормализовав питание. Придерживаться средиземноморского типа питания: употреблять больше овощей, фруктов, исключить жирные сорта мяса, исключить мясные, рыбные, грибные бульоны, исключить алкоголь.
По коленным суставам: рекомендую выполнить МРТ коленных суставов для более точного понимания причины болей.
Скажите, нижняя часть спины в покое или ночью у сына не болит?

Пожаловаться

Илья, 2 июля 2024

Клиент

Примерно так мы и делаем сейчас. Питания придерживаемся. Спина беспокоит периодически, и пояснично-крестцовый и грудной отдел. С этими жалобами мы на наблюдении у вертеброневролога.
Подскажите, а боль в суставах чем снижать порекомендуете?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

При болях возможен прием НПВП, например целекоксиб или эторикоксиб. А также при нагрузках ношение ортеза на коленные суставы.
Боль в спине сильнее беспокоит в покое или при нагрузке? Ночью спина не болит?

Пожаловаться

Илья, 2 июля 2024

Клиент

Ночью не болит спина, в покое не беспокоит. При нагрузках, как у всех)

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Поняла.
Тогда рекомендации: МРТ коленных суставов. НПВП при болях. Ношение ортеза при нагрузках.
Соблюдение диеты.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Еще рекомендую подобрать индивидуальные ортопедические стельки.

Пожаловаться

Илья, 2 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, благодарю!
Все понял.
По НПВП ещё что-то можно, кроме указанных, у этих побочка на ЖКТ, а у него гастрит и дуоденит.
Если можно, сразу с рекомендациями по приему (разово или курсом)

Пожаловаться

Илья, 2 июля 2024

Клиент

Благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

1 ответ

14 октября 2019

Александр

Вопрос закрыт

Можно ли пить аденурик не каждый день

3 ответа

11 апреля 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Подагра как лечить

7 ответов

18 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Может ли это быть подагра ?

3 ответа

15 августа 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Повышен АНА-титр НЕр2

1 ответ

17 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T11:05:22+03:00

И эторикоксиб и целекоксиб наиболее безопасные для ЖКТ.
По дозам: эторикоксиб 60мг/сут при слабой боли, 90мг/сут при более выраженной боли. Целекоксиб 100мг 2р/день при слабой, 200мг 2р/день при более выраженном болевом синдроме.
Возможен прием омепразола или пантопразола по 1т за 30 минут до еды при приеме НПВП. Но это не обязательно.