Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неонатальный скрининг
4 ответаДобрый день. Просьба посмотреть анализ, и расшифровать мне не понятно, и заставляют сдать ещё раз.
Добрый день! По анализу критичных отклонений нет: 1. Ген СМА (спинальная мышечная атрофия) – чисто. Самый страшный генетический риск у вашего малыша исключен. Это отличная новость. 2. Клеточный иммунитет (TREC) – отличный. Цифра 3213 говорит о том, что Т-клетки в полном порядке, они защитят ребенка от вирусов. 3. Гуморальный иммунитет (KREC) – отклонения единичные, но требующие внимания. Именно из за этого показателя малышу рекомендован контроль. Показатель 95 чуть ниже референсной границы. Но это не значит, что ребенок болен. Какие чаще всего причины таких единичных отклонений: - физиологической незрелости иммунной системы, - технических нюансов (мало крови, гемолиз и т.д.). В таки случаях рекомендуется пересдать анализ – это золотой стандарт алгоритма скрининга. Повторный забор развеет все сомнения. По статистике в 99% случаев при повторном исследовании показатель KREC приходит в норму, и ребенка просто снимают с учета. Сейчас вашему малышу не нужно никакое лечение
Боли в пояснице
7 ответовНоющая боль в пояснице усиливается к вечеру. Просьба дать рекомендации по лечению по результатам МРТ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Описан переходный позвонок, что является врожденной особенностью. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. По крестцово-подвздошным сочленениям и копчику патологии не выявлено. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Боль над левым ухом
10 ответовДоброе утро. Просьба разобрать мои кейс. Пару месяцев назад стало болеть место над левым ухом, скорее всего после того как оглохло ухо, видимо инфекция была. МРТ головы и сосудов ГМ приложил. К ЛОРУ ходил, КТ височных костей сделал. Просьба разобрать описание МРТ, все ли там...
К лечению Лор врача рекомендую добавить ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 3 дня, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Кетопрофен гель место. По поводу протрузии, они небольшие для профилактики 2 раза в год курс хондропротекторов например Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней или Драстоп адванс по 1 т 1 раз в день- месяц. Занятия ЛФК, массаж ШВЗ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокомментировать анализы ОАК
4 ответаДобрый вечер! Ребенок 3,5 года , вес 15 кг, рост 98 см. Просьба прокомментировать последние 2 анализа крови от 30.12.2023 и 11.01.24. Принимаем железо ферлатум по 11 мл 2 раза в день уже 39 дней. 30.12.23-анализ на фоне остаточного кашля от ОРВИ и приема антибиотиков 2...
Здравствуйте, оба анализа укладываются в физиологичные нормы для ребенка, улучшились эритроцитарный индексы. Необходимо дополнительно проконтролировать общую биохимию, ферритин, ОЖСС коэффициент НТЖ. Ретикулоциты могут повышаться на воспалительный процесс/инфекции , на сам факт лечения. Что беспокоит ребенка сейчас?
Фемофлор-13 расшифровка
28 ответовДобрый день. Сдала мазок на скрининг фемофлор-13 . Пришел ответ о наличии CMV. Прилагаю фото. Просьба объяснить в чем опасность вируса и как он мог попасть? А также был сдан анализ на окноцитологию. Пришел ответ о возможном наличии лейкоплакии вульвы на фоне воспаления. В...
Здравствуйте, у вас есть какие-то жалобы? Результаты пока не видно.
Здравствуйте. Три недели назад началась боль в районе поясницы, боль отдает тазобедренные суставы, сегодня боль начала подниматься вверх по позвоночнику. Делал КТ, просьба ознакомиться, сдавал анализ крови и мочи просьба сделать вывод по заключениям исследований, необходимо...
Может быть, потому что кт в этом плане не самый лучший метод исследования. Я бы вам рекомендовала начать приём препарата для лечения нейропатическлй боли- Габапентина по схеме Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура , кашель
14 ответовЗдравствуйте 🤝🏼 заболела , но к врачу очно на прием не скоро попаду. Сдала кровь , мочу . Прикладываю результаты , просьба посмотреть . Из симптомов темп 38-38,5, кашель с болью в груди и головная боль .Горло не болит , но красное с одной стороны+ сдала на витамины (никогда...
Обычно детям рекомендуют 0.25 мг то есть 1 мл но все зависит от степени тяжести могут и 0,5 мг - 2 мл назначить + 2 мл физраствора , 2 раза в день. Кровь не показывает бактериальную инфекцию если бы ещё СРБ посмотреть на сколько выраженный воспалительный процесс, наблюдайте за самочувствием если самочувствие не будет идти на улучшение то подключите антибиотики.
Доплер 31 неделя
11 ответовЗдравствуйте , каждую неделю делаю доплер , просьба посмотреть данное узи , что означает 0.58 ниже от нормы ? Врач сказал что кровоток в норме , врач делал эксперт , оборудование тоже хорошее , хожу всегда сюда , смутило , что написано ниже от нормы...и так же просьба...
Здравствуйте, Александра! У Вас обе маточные в норме, а это значение это среднее по 2 маточным, переживать нет повода. Если даже было бы нарушение кровотока только по маточным артериям, а также если вес ребенка в норме, кровоток в фпк в норме, то это не опасно, так как плод кровоснабжениям по пуповине, а артерии пуповины у вас по кровотоку идеальные! Головокружение модет быть при низком гемоглобине, ферритине, нудно посмотреть по анализам. А прострелы такие на больших сроках могут быть из-за того что голова давит вниз и сдавливает нервы идущие в пах.
Добрый вечер, Уважаемые врачи! Ситуация следующая. Ребёнок 2 месяца, исключительно на грудном молоке (из-за особенностей сосков, сцеживаюсь и кормлю свои молоком из бутылочки). Часто мучают газики (на УЗИ брюшной полости так же было видно, что загазован животик), частая икота...
Просто не совсем понятно, а зачем такая диета? Если ребенка ставят лактазную недостаточность, то молочные продукты маме можно, потому что грудное молоко априори содержит лактозу, даже если одной водой питаться. Если АБКМ, то тогда исключаются все молочные продукты, да и даже те, где есть слезы. Поэтому сейчас можете ввести молочные продукты в рацион, но если четкое ухудшение будет после этого, то в таком случае соблюдать строгую элиминационную диету полностью без белка на 3 недели. Далее можно посмотреть снова копрограмму, если все отклонения пройдут на фоне такой диеты, жалоб не будет, то диету пролонгировать. Но если после введения молочных продуктов сейчас картина будет стабильно хорошая, то их можно употреблять в рационе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДНК Bacteria Результат 7•10^6 ДНК Lactobacillus spp. 7•10^6 ДНК Candida albicans 1•10^2 Лейкоциты Лейкоциты (v), в п/зр 30-40 Лейкоциты Лейкоциты (с), в п/зр 25-35
Здравствуйте. В большом количестве выявлена «хорошая» Флора, то есть лактобактерии - так и должно быть, это замечательно. Так же обнаружены грибы рода Кандида в небольшом количестве, это условно-патогенный микроорганизм и норме он может определяться , если нет жалоб - специального лечения не требуется. Уровень лейкоцитов в целом в норме , а точнее в современном мире норм лейкоцитов не существует , их может быть сколько угодно много и их количество зависит от многих факторов , мы ориентируется именно на жалобы.