Просьба прокомментировать результаты киппограмы — вопрос №1882081

Question

Просьба прокомментировать результаты киппограмы — вопрос №1882081

Елена

211 просмотров

8 февраля 2024

Добрый вечер, Уважаемые врачи!
Ситуация следующая. Ребёнок 2 месяца, исключительно на грудном молоке (из-за особенностей сосков, сцеживаюсь и кормлю свои молоком из бутылочки). Часто мучают газики (на УЗИ брюшной полости так же было видно, что загазован животик), частая икота после кормления, частый стул 2-3 раза в день. Были колики, педиатр назначила Лактозар, стало значительно лучше. Есть предположение по поводу лактозной недостаточности. Прошу прокомментировать результаты киппограмы.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

колики

лактозная недостаточность

киппограма

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
По копрограмме есть реакция на скрытую кровь, что косвенно может говорить о наличии воспаления в кишечнике. Количество лейкоцитов в норме (норма до 10-15 в поле зрения), также обнаружено большое количество слизи.
Слизи действительно так много в кале? Есть ли беспокойство при кормлении? Обильные срыгивания? Какие-либо высыпания на коже?
Большое количество газов в кишечнике, а также икота после еды говорит о том, что малыш глотает много воздуха во время еды.
Бутылочки с антиколиковым механизмом? Малыш плотно захватывает бутылочку?

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2024

Клиент

Елена Олеговна, я бы не сказала, что прям много слизи в кале, кал жидкий достаточно, жёлтого цвета. Бутылочки у нас доктор Браун с противоколиковой трубочкой.
При кормление малыш цокает, попросила педиатра, на последним прёме, посмотреть уздечко. Уздечко короткое, 3 степень. 12-го едем в стоматологию подрезать.
Срыгивания не частые, максимум 2 раза в сутки и не больше столовой ложки, но ест долго, вернее первые 100 мл засасывает сразу и потом висит. За раз кушает от 120 до 150 мл молока.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2024

Педиатр

Вот на фоне того, что уздечка короткая, потому цокает, соответственно, глотает много воздуха, а это уже дает и икоту, и соответственно, газы в кишечнике. На основании чего была выставлена ЛН? Имелся частый и жидкий стул, краснела попа? Малыш всегда кушает хорошо, никогда не бросает бутылочку молока с плачем от первого глотка?

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2024

Клиент

Елена Олеговна, ЛН врач предположила, сказала сдать на киппограму. Результат только пришёл. Попа не краснеет, так как пользуюсь саносаном под подгузник и сразу же меняю как только покакает. Стул, в том то и дело, частый жидкий, до приёма Лактозара пенился. Так же поджимал ножки когда тружился. Очень часто пукает.

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2024

Клиент

Елена Олеговна, бутылочку не бросает, кушает хорошо, от первого глотка не плачет, высыпаний на коже нет. Вес набирает хорошо. Родился с весом 3060, сейчас 5500 (4 февраля было ровно 2 месяца нам).

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2024

Педиатр

По копрограмме лактазную недостаточность не поставим, тут скорее по клинике, а также по анализу кала на углеводы. Несмотря на то, что в копрограмме есть скрытая кровь, но клинической картины АБКМ нет совершенно никакой, поэтому на данный момент не требуется Вам соблюдение элиминационной диеты, да и копрограмма может давать ложные результаты, поэтому тут лучше посмотреть именно отдельно этот анализ методом на скрытую кровь ИФА.
Если от лактазар есть положительный эффект, то продолжить прием на 1 месяц. Далее можно отменить, чтобы собственный фермент вырабатывался. Если про отмене жалобы вернутся, то прием продолжить, а если жалоб не будет, то завершить прием.

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2024

Клиент

Елена Олеговна, скажите, пожалуйста, а может это быть из-за того, что я уже отменила цельное молоко в своём рационе? В месяц были все эти симптомы, врач выписала Лактозар, сказала не пить мне молоко. Стало значительно лучше. А киппограму сдали неделю назад, результат только пришёл. Я так понимаю, я сейчас могу пить молоко или все таки пока не стоит?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2024

Педиатр

А Вы убрали только цельное молоко или вообще все молочные продукты?

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2024

Клиент

Елена Олеговна, молоко, каши на молоке. Врач говорила только кисломолочку можно.

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 8 февраля 2024

Инфекционист, Педиатр

У ребенка в кале много йодофильной патологической флоры, а так же жирных кислот - а значит имеет место недостаточное всасывание жирных кислот в тонком кишечнике, скорее всего за счет усиления перистальтики. Поэтому нужно продолжать пить Лактозар, начать прием Энтерофурила по 2,5 мл 2 раза в сутки 7 дней чтобы убрать бактерии и смотреть как дальше будет. Я так думаю на фоне лактазной недостаточности расплодились бактерии, от этого пошло усиление перистальтики, отчего жиры не успевают всосаться. Отсюда и частый стул, и газы и так далее. Что не всосалось у ребенка - едят бактерии и выделяют газы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, смотрю файлы. Лактазар рекомендую продолжать, йодофильная флора - это заселяется кишечник, нет выраженного воспалительного процесса, не вижу показания для Нифуроксазида (Энтерофурил). Много газов от того, что ребёнок неправильно захватывает сосок и глотает газы. Правильно что едете подрезать уздечку. От спазмов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца. Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое. Чай с фенхелем не пьёт, в принципе не пьёт воду, как не пыталась дать, ни в какую, делает глоток, кривится, выплевывает. Допаивать водичкой предложила педиатр, так как сухая кожа на щечках и ножках.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если ребёнок плохо пьёт воду, рекомендую компоты, чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту- есть пакетированные, уже можно по возрасту давать ребёнку, позже с 4х месяцев - гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Начинать с чайной ложечки. Рекомендую вместе пить, дети любят подражать и копировать взрослых: вместе пошли к графину/кулеру с водой, вместе налили воды и вместе выпили. Хорошо, если взрослые сопровождают питьё воды стишками и пестушками про воду. Своим маленьким пациентам рекомендую такой готовить напиток: 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом крутого кипятка, накрыть и оставить, пусть остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Выходит 120-150 мл глюкозно-витаминно-пектинового напитка. Такой компотик дети с удовольствием пьют, он вкусный и деткам нравится. Делать каждый день свежий. Своим маленьким пациентам рекомендую с 0. Если крутой кал у малышей, можно добавить кусочек чернослива размером с изюм - отрезать ножиком, это будет хорошо для стимуляции моторики и стул у ребёнка наладится. если со стулом нет проблем, то не надо добавлять.

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а разве можно все это 2 месячному малышу (компоты и т.д.)?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колики, инфекция

2 ответа

4 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Лейкоциты, беспокоит живот

3 ответа

4 января 2024

Лейсан, Москва

Вопрос закрыт

Питание, колики, жкт

3 ответа

14 января 2024

dorof12@mail.ru, Тамбов

Вопрос закрыт

Запоры, пониженный ph кала ребенка 1 мес

3 ответа

11 июня 2024

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать капрограмму.

1 ответ

11 октября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T20:35:21+03:00

Просто не совсем понятно, а зачем такая диета? Если ребенка ставят лактазную недостаточность, то молочные продукты маме можно, потому что грудное молоко априори содержит лактозу, даже если одной водой питаться. Если АБКМ, то тогда исключаются все молочные продукты, да и даже те, где есть слезы.
Поэтому сейчас можете ввести молочные продукты в рацион, но если четкое ухудшение будет после этого, то в таком случае соблюдать строгую элиминационную диету полностью без белка на 3 недели. Далее можно посмотреть снова копрограмму, если все отклонения пройдут на фоне такой диеты, жалоб не будет, то диету пролонгировать.
Но если после введения молочных продуктов сейчас картина будет стабильно хорошая, то их можно употреблять в рационе.

Ивашев Михаил Николаевич, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T20:42:35+03:00

чай Укропный Хипп - с недели. Ромашка органическая и Фенхель с месяца. Остальные - смотрим на упаковке написано с 3х - Мятный чай Бабушкино лукошко, и с 4х месяцев ассортимент расширяется и добавляются гранулированные чаи и напитки, посмотрите линейку Хипп, Бебивита и других изготовителей. Изюм что написал заливать водой рекомендую своим пациентам с роддома - выше писал с 0. Начинать с чайной ложечки.