СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1813314

Что вас беспокоит?

Прокомментировать анализы ОАК

Добрый вечер! Ребенок 3,5 года , вес 15 кг, рост 98 см. Просьба прокомментировать последние 2 анализа крови от 30.12.2023 и 11.01.24. Принимаем железо ферлатум по 11 мл 2 раза в день уже 39 дней. 30.12.23-анализ на фоне остаточного кашля от ОРВИ и приема антибиотиков 2 день. Просьба прокомментировать результаты анализов и что означают повышенные ретикулоциты?

Эхинококкоз под ?, латентный дефицит железа, ЦМВ, ВЭБ под ?
3 года
11 Января 2024·Просмотров: 119·Николай

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, оба анализа укладываются в физиологичные нормы для ребенка, улучшились эритроцитарный индексы.
Необходимо дополнительно проконтролировать общую биохимию, ферритин, ОЖСС коэффициент НТЖ.
Ретикулоциты могут повышаться на воспалительный процесс/инфекции , на сам факт лечения.
Что беспокоит ребенка сейчас?

- отвечает СпросиВрача –
Николай
Клиент

Анастасия Сергеевна, ребенка ничего не беспокоит, жалоб нет.
Просто анализ на фоне ОРВИ лучше, чем на фоне здоровья, чем это может быть вызвано? Ребенок болел с 20.12.23, примерно с 4 января здоров, ушел остаточный кашель и насморк.
Какие показатели биохимии рекомендуете сдать ? Достаточно обычной или расширенную? Также планируем после курса 1,5 мес приема ферлатум через 10 дней сдать ферриттин и т.д. В анализе от 27.11.23 ферриттин 25, был повышен ОЖСС, все остальное в норме, средние показатели.

Кровь - это динамическая система, может меняться в зависимости от внутренних и внешних факторов.
В контроле биохимии важно оценить билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевину, общий белок,глюкозу, с-реактивный белок , плюс показатели по обмену железа( ферритин, ОЖСС , коэффициент НТЖ).

Принятый ответ

Николай, добрый день.
Появление ретикулоцитов в крови отражает применение препаратов железа, а также может быть после перенесенного ОРВИ. Необходимо понять на каком уровне сейчас находится ферритин, КНТЖ, а также оценить общий и непрямой билирубин, ЛДГ.
В остальном показатели укладываются в норму по возрасту.
Если ферритин также сохраняется менее 30н/мл, то прием Ферлатум необходимо продолжить на протяжение еще 2х месяцев. И не забывать о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.