Что вас беспокоит?
Прокомментировать анализы ОАК
Добрый вечер! Ребенок 3,5 года , вес 15 кг, рост 98 см. Просьба прокомментировать последние 2 анализа крови от 30.12.2023 и 11.01.24. Принимаем железо ферлатум по 11 мл 2 раза в день уже 39 дней. 30.12.23-анализ на фоне остаточного кашля от ОРВИ и приема антибиотиков 2 день. Просьба прокомментировать результаты анализов и что означают повышенные ретикулоциты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, оба анализа укладываются в физиологичные нормы для ребенка, улучшились эритроцитарный индексы.
Необходимо дополнительно проконтролировать общую биохимию, ферритин, ОЖСС коэффициент НТЖ.
Ретикулоциты могут повышаться на воспалительный процесс/инфекции , на сам факт лечения.
Что беспокоит ребенка сейчас?
Анастасия Сергеевна, ребенка ничего не беспокоит, жалоб нет.
Просто анализ на фоне ОРВИ лучше, чем на фоне здоровья, чем это может быть вызвано? Ребенок болел с 20.12.23, примерно с 4 января здоров, ушел остаточный кашель и насморк.
Какие показатели биохимии рекомендуете сдать ? Достаточно обычной или расширенную? Также планируем после курса 1,5 мес приема ферлатум через 10 дней сдать ферриттин и т.д. В анализе от 27.11.23 ферриттин 25, был повышен ОЖСС, все остальное в норме, средние показатели.
Кровь - это динамическая система, может меняться в зависимости от внутренних и внешних факторов.
В контроле биохимии важно оценить билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевину, общий белок,глюкозу, с-реактивный белок , плюс показатели по обмену железа( ферритин, ОЖСС , коэффициент НТЖ).
Принятый ответ
Николай, добрый день.
Появление ретикулоцитов в крови отражает применение препаратов железа, а также может быть после перенесенного ОРВИ. Необходимо понять на каком уровне сейчас находится ферритин, КНТЖ, а также оценить общий и непрямой билирубин, ЛДГ.
В остальном показатели укладываются в норму по возрасту.
Если ферритин также сохраняется менее 30н/мл, то прием Ферлатум необходимо продолжить на протяжение еще 2х месяцев. И не забывать о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 201818 ответов
- 6 Марта 201930 ответов
- 2 Февраля 20219 ответов
- 14 Сентября 20218 ответов