Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильная боль в пояснице слева, отдает в тазобедренный сустав и в левую ногу. Не могу ходить, лежать на левой стороне. Ноги мерзнут. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Заключение: МР-данные дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела...
Здравствуйте, я бы вам рекомендовала начать схему, назначенную нейрохирургом. Венлафаксин препарат, который назначаем при хроническом болевом синдроме, + хорошо купирует тревожность, симптомы депрессии, габапентин, препарат для нейропатической боли. Пока препараты будут накапливаться, их эффект можно будет оценить где то через неделю-две, можно будет начать приём НПВС, аркоксиа, только не 120, а 90 мг утром, омепразол 2 раза в день -10 дней.
Болит спина, отдает в ногу до икры, по задней части бедра. Сходила сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Расшифровка: дорзальные экструзии дисков. На фоне циркулярной протрузии, фораменальная правосторонняя /L 3/4 размером 6-6 мм. Позвоночный канал не нужен....
Добрый день! По МРТ имеется секвестр - это «кусочек» грыжи, который уже отвалился от нее и сдавливает корешок, что дает боли в ноги. Обычно секвестры удаляют оперативным путем, поэтому в первую очередь нужна консультация нейрохирурга вместе с диском МРТ. Из медикаментозных методов обычно в таких случаях рекомендуют уколы дексаметазон 4-8 мг 1р/д 3-5 дней ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 3-6 месяцев. По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
Расшифровка МРТ
13 ответовНа сколько серьезное заключение МРТ ? При пересмотре исследования в рамках врачебной подкомиссии внесена уточняющая информация . В теле L4 позвонка определяется округлый очаг 11мм с фестончатыми контурами гиперинтенсивного сигнала на Т1 и Т2 ВИ и гипоинтенсивного на STIR -...
Так как есть отек в области позвоночника и есть описанные вами жалобы, нужно исключить ревматическую патологию Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27, далее консультация ревматолога, может назначаться специфическая терапия Самостоятельно в подобных ситуациях (при обострениеболей) обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Сильные боли в ноге при ходьбе, тазобедренном суставе, а также боли в кистях рук. Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника:На R-грамме ПОП поясничный лордоз сохранен. Высота дисков снижена, более выраженно в сегменте L5/S1. Вакуум-феномен...
Здравствуйте .вы рентген тазобедренного сустава не делали ? Можно для облегчения боли пропить Мелоксикам 15 мг в сутки в течении 7 дней. Мидокалм по 150 мг вечером в течении 10 дней . Если есть возможность ,то простаыить в/м Иньектран по 1 мл через день 3 лня и при хорошей переносимости по 2 мл через день еще 27 иньекций . По поводу болей в кистях сдайте аок,срб,рф,Аццп.
Боли в спине, ноге. Мрт поп
9 ответовЗдравствуйте, маме 65 лет, в 2018 году удаляли межпозвонковую грыжу, защемление корешка. Были боли в спине, ноге онеменее пальцев, после операции онеменее не прошло, боль частично сохранилось. Сейчас после орз обострилась боль в спине и ноге, сделала свежеее мрт, посмотрите...
Здравствуйте! По данным МРТ нет абсолютных показаний к оперативному лечение - можно начать с консервативной терапии: - дексаметазон в/м по схеме: 8-8--8-4-4мг 1 раз в сутки, далее т. ксефокам 8мг 2 раза в сутки, в течение 5 дней, после приёма пищи + омепрзол 20мг утром, натощак - миорелаксанты: тизанидин 2мг перед сном, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней - габапентин 300мг на ночь 3 дня, далее 300мг 2 раза в сутки, 3дня, далее (при необходимости) 300мг 3 раза в сутки, до 14 дней Локально: аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, на период обострения При сохранении болевого синдрома на фоне терапии, консультация нейрохирурга
Боль в поясничном отделе
1 ответЗдравствуйте :подскажите пожалуйста 3 недели болела поясница:начало отдавать в таз Болит после сна,долгово сидения и при ходьбе более 5 мин Сделала мрт :не резко выраженный спанделит S5L1ппотрузии,экструзии и геманлиолипома L4 под вопросом Я на грудном вскармливании...
Все это можно, добавить сухое тепло, магниты на поясничный отдел, аппликатор Кузнецова.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале года заболела спина и нога, в феврале сделала МРТ (прикрепила), назначили традиционное лечение: ксефокам, медокалм, сирдулат ( уколов не делали) . Боль не проходила. Направила к нейрохирургу, предложил РЧД но пояснил, что процедура оч.болезненна. Отказалась. Боль...
Здравствуйте По результатам МРТ и вашим жалобам проблема уже не сводится к обычному остеохондрозу. Основные изменения находятся на уровне L4 L5, грыжа диска, компрессия правого нервного корешка, появление периартикулярной кисты и прогрессирование до абсолютного стеноза позвоночного канала. Именно этим объясняются боль в пояснице с распространением в ногу, усиление боли при ходьбе и появление небольшой слабости. Учитывая, что несколько месяцев консервативного лечения не дали эффекта, необходимо повторно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении. Радиочастотная денервация не устраняет сдавление нервного корешка и в данной ситуации не решает основную проблему. Также рекомендуется выполнить денситометрию для исключения остеопороза и консультацию ревматолога. Если слабость в ноге усилится, появится онемение в области промежности или нарушение мочеиспускания либо дефекации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Боль в пояснице
13 ответовЗдравствуйте) Папе 79 лет, поднял на даче что то тяжёлое, заболела поясница . Сделали МРТ Заключение МР признаки компрессионной деформации тел L1, L3, L4 позвонков, подострой стадии в теле L4 позвонка, хронической стадии в телах L1, L3 позвонков (вероятно, остеопоротического...
Здравствуйте!Имеем дело с компрессионным переломом тела 4 поясничного позвонка +клиновидная деформация 1,2,4 поясничных позвонков(последствия предыдущих травм на фоне остеопороза) В таких ситуациях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 3-4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) -денситометрия,консультация остеопоролога Всего самого наилучшего!
МРТ поясничного отдела
13 ответовДобрый день. Вот уже 8 лет я страдаю болями в пояснице. И сейчас боль возникла в пояснице, отдает в ногу, обратилась к неврологу, назначили МРТ поп. Помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ. Спасибо
Тексаред рекомендую заменить на Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней или Целебрекс по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней, обязательно принимайте Омепразол 20 мг 1 раз в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами). При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме (1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). При неэффективности консервативной терапии, консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом бедре
2 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, чем . У мужа болит нога в области левого сустава бедра. Травм не было, начала беспокоить боль в бедре, длится на протяжении полу года, боль постоянная но разной интенсивности, тупая, в этой области изменилась мышца, втянулась, сустав часто...
Здравствуйте. Описаны признаки остеонекроза головки левой бедренной кости 2-3 степени. Коксартроз слева 2 ст. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуют полечить остеонекроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. Обычно рекомендуют: 1. Препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин. 5. В качестве базисной терапии применяют хондропротекторы (доказательная база эффективности слабая). 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.