Боли в ноге, тазобедренном суставе, боли в кистях — вопрос №2120493

Question

Боли в ноге, тазобедренном суставе, боли в кистях — вопрос №2120493

Анастасия

178 просмотров

15 мая 2024

Здравствуйте!Сильные боли в ноге при ходьбе, тазобедренном суставе, а также боли в кистях рук.
Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника:На R-грамме ПОП поясничный лордоз сохранен. Высота дисков снижена, более выраженно в сегменте L5/S1. Вакуум-феномен L5/S1. Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков. Краевые клювовидные разрастания до 0,4 см по переднему и боковым краям тел позвонков. Очагов деструкции тел позвонков достоверно не определяется. Патология:Выявлена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки дегенеративных изменений (остеохондроза) ПОП.
Какое лечение при данной патологии? Врач назначил только согревающую мазь, не помогает!
Также болях кисти рук.Врач советует обратиться к ревматологу, у нас такого специалиста нет. Помогите пожалуйста!Как облегчить боль?на приеме врач сказал, что это не лечится(((
Благодарю!

Возраст: 62

Хронические болезни: Диффузно-токсический зоб (щитовидная железа удалена)

Вопрос закрыт

боль в тазобедренном суставе

остеохондроз поп

боли при ходьбе

боли в кистях рук

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, нет, рентген тазобедренного сустава врач не назначил, только ПОП. Ранее прокалывала Мелоксикам и Комбилипен, без эффекта.
Общий анализ крови сдавала немного ранее (тогда уже были боли)
WBC 9,51 4 - 10 10^9/л
Neu% 68,60 50 - 70 %
Lym% 24,90 20 - 40 %
Mon% 4,90 3 - 12 %
Eos% 1,0 0,5 - 5 %
Bas% 0,60 0 - 1 %
Neu# 6,53 2 - 7 10^9/л
Lym# 2,370 0,8 - 4 10^9/л
Mon# 0,460 0,12 - 1,2 10^9/л
Eos# 0,090 0,02 - 0,5 10^9/л
Bas# 0,060 0 - 0,1 10^9/л
RBC 4,34 3,5 - 5,5 10^12/л
HGB 126,0 110 - 160 г/л
HCT 40,50 37 - 54 %
MCV 93,4 80 - 100 фл
MCH 28,9 27 - 34 пг
<* MCHC 310,0 320 - 360 г/л
RDW-CV 12,70 11 - 16 %
RDW-SD 50 35 - 56 фл
PLT 274 100 - 300 10^9/л
MPV 9,50 6,5 - 12 фл
PDW 16.2 9-17
PCT 0,261 0,108 - 0,282 %
СОЭ 12,0 мм/ча
Также сдавала Б/Х:
Альфа-амилаза общая 28,20 28 - 100 Ед/л
Железо 11,50 мкмоль/л
Фосфор 1,24 ммоль/л
Кальций (Са) 2,34 2,23 - 2,65 ммоль/л
Креатинин 56,20 мкМ/л
Магний (Mg) 0,87 ммоль/л
Мочевина 7,11 2,8 - 7,2 ммоль/л
Холестерин 5,23 0 - 5,2 ммоль/л

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, мелоксикам и комбилипен прокалывала, без эффекта

+ 1

Пожаловаться

Новикова Наталья Алексеевна, 15 мая 2024

Терапевт

Хорошо, тогда план такой- сделайте снимки, которые ранее я рекомендовала. Сдайте обязательно кровь на мочевую кислоту- исключить подагру, СРБ и ревматоидный фактор.
Анализы, которые вы приложили, в целом нормальны.
Консультация ревматолога, ортопеда с результатами.
Из обезболивающих, которые вы можете купить без рецепта, попробуйте кеторол инъекции, 30 мг/ мл, 1- 2 раза в сутки внутри мышечно. Он же есть в таблетках, кеторол экспресс .
Более сильные обезболивающие требуют рецепта врача. Поэтому и планируйте повторный приём, если специалисты недоступны в ближайшее время, то терапевта.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, ,благодарю за рекомендации

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, какие обезболивающие посоветуете по рецепту?

+ 1

Пожаловаться

Новикова Наталья Алексеевна, 15 мая 2024

Терапевт

Может быть, трамадол. Но он в списке сильнодействующих веществ. Для него необходимы показания, диагноз, неэффективность других обезболивающих. Поэтому и необходимы тщательные дообследования.

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, КАК результаты написала выше. Мелоксикам и комбилипен прокалывала, без эффекта

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

По клиническому анализу крови без патологических изменений.

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо за рекомендацию, но мазь Долгит тоже применяла уже, не помогает. Про рекомендованные анализы поняла, сдам)

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 мая 2024

Терапевт

Долгит имеет вспомогательный эффект. Поэтому основное лечение- это таблетированные препараты.

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, прокалывала мелоксикам и комбилипен, без эффекта

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 мая 2024

Терапевт

Ни тот ни другой мышцы не расслабляет.
Можно ставит Мидокалм в уколах 5 дней+ в другую ягодицу Ксефокам уколы 5 дней

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, так все таки нужны уколы?Вы выше давали рекомендации по таблетированным препаратам, немного не понятно, что конкретно нужно колоть, а что пить?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 мая 2024

Терапевт

Уколы более эффективны при выраженных болях.
Поэтому, если боли выраженные, то Мидокалм по 1мл в/м 5 уколов
Ксефокам 8мг + 2 мл воды для инъекции, в/м 5 уколов. ( одновременно в разные ягодицы)
Нольпаза 40 мг утром, до еды 5-7 дней ( для защиты желудка)

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 15 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
Боль за 3-4 нед до боли в кистях болели ОРВИ?
Рекомендую сдать анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Рентген кистей
Биохимический анализ срб мочевая кислота, РФ, аццп
Пока целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
НПВП гель например кетопрофен гель 5 % натир 3-5 раз вдень 14 дн
Пентоксифиллин 100 мг по 1 т 3 раза в день 14 дн

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в суставе.

6 ответов

9 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Ребенок начал хромать

2 ответа

28 сентября 2022

Инна

Вопрос закрыт

Почему болят колени?

4 ответа

21 декабря 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Болит нога

4 ответа

21 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акимова Дарья Сергеевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T03:25:13+03:00

Здравствуйте .вы рентген тазобедренного сустава не делали ?
Можно для облегчения боли пропить Мелоксикам 15 мг в сутки в течении 7 дней.
Мидокалм по 150 мг вечером в течении 10 дней .
Если есть возможность ,то простаыить в/м Иньектран по 1 мл через день 3 лня и при хорошей переносимости по 2 мл через день еще 27 иньекций .
По поводу болей в кистях сдайте аок,срб,рф,Аццп.

Новикова Наталья Алексеевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T03:42:30+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Если вы ранее не делали Р-графию тазобедренных суставов и кистей, то надо сделать эти обследования, чтобы исключить поражение тазобедренных суставов и выявить признаки ревматоидного артрита по снимкам кистей и лучезапястных суставов.
Кроме согревающей мази можно выполнить инъекции мелоксикама ( мовалиса) по 1,5 мл внутримышечно 5 дней, затем можно еще его же принимать в таблетках 15 мг 1 раз в сутки 5-7 дней.
Также хорошо облегчают боль инъекции витаминов группы В - комбилипен, нейробион, мильгамма, если у вас нет аллергии на витамины.
Также к лечению добавить можно мидокалм таблетки 150 мг 3 раза в день, или мидокалм лонг 450 мг 1 раз в сутки.
Сдайте общие анализы крови и мочи, кровь на мочевую кислоту, СРБ, ревматоидный фактор.
И уже с результатами обследований и анализов обратитесь к врачу повторно. Можно к ревматологу или ортопеду, в зависимости от результатов рентгеновского обследования и анализов. Эти врачи могут быть в частных клиниках. Можно посмотреть в сети Интернет по вашему городу или региону.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T04:10:38+03:00

Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб, рф, аццп, мочевая кислота.
Начните принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 150мг 1т 2 раза в день 14 дней
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
С результатами консультация ревматолога либо хирурга.
По готовности анализа крови можно адресовать вопрос тут нашим ревматологам на сайте.

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T04:25:45+03:00

Здравствуйте.
Вам необходимо сдать анализы в плане поиска ревматологического заболевания: ревматоидный фактор, аццп, мочевая кислота, СРБ-
Сейчас можно начать лечение Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней

Ухливанов Димитрий Витальевич, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T06:27:27+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 15 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте

Принятый ответ