Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение аритмии
1 ответЗдравствуйте. Я пенсионер, 65 лет. Страдаю мерцательной аритмией с 1997 г. Аритмия приступами с разной частотой. Сегодня около 7 часов утра опять появилась аритмия. Предыдущий приступ был 27.10.2020. Последний месяц принимаю пропанорм 150 мг 2 раза в день и беталок зок 50 мг...
Здравствуйте! Поделю свой ответ на две части: 1. то, что можно сделать сейчас: для прекращения приступа, Вы можете принять до 6 таб Пропанорма, т.е. вы приняли уже 2 таб - если с этого момента прошел 1 час - можете принять еще 2 таб - подожать еще 1 час - если пароксизм не прекратиться - можете принять еще 1 таб (всего получится 5 таб) - после этого пароксизм прекратиться самостоятельно в течение 1-3 часов 2. что касается антикоагулянта - он Вам необходим. Да. я понимаю, ч то МКБ способствует гематурии. Но этот вопрос можно решить приемом минимально возмжной дозы, например принимать таб. Ксарелто 2,5 мг/сут (но до этого, по крайней мере сегодня, на фоне пароксизма - разделить Прадакса на половины и принять 1/2 таб от 110 мг - это будет более безопасно с точки зрения риска гематурии, чем 5000 ЕД гепатина)
По какой схеме принимать Дюфастон, чтобы отсрочить начало цикла или приблизить его. Цикл почти регулярный (27-29 дней). В сентябре начались- 21.09. В октябре - 19.10. В ноябре - 15.11. В декабре предполагаю придут числа 13.12. В январе предполагаю придут числа...
Я имею ввиду, если у Вас, все же, придут менструации 10-11 января,например, то их обильность можно будет максимально уменьшить приемом Транексама по 1000 мг 3 раза в день на 4 дня (это кровоостанавливающий препарат). Также, добавить прием настойки водяного перца по 40 кап 3 раза в день. Выделения станут максимально скудными или вовсе прекратятся. Вариант с Дюфастоном достаточно ненадежный. Менструации могут начаться и во время его приема. Самый подходящий вариант - это КОК, но, опять же, регулировать цикл ими лучше начинать месяца за 2-3 до ожидаемой даты. Можно и с декабря начать, просто упаковку отменить раньше и кровотечение отмены придет раньше. Вариант с непрерывным приемом 2х упаковок подряд - не лучшая идея, так как будет продолжать кровить и на 2й упаковке или вовсе начнется прорывное кровотечение.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.
Добрый день! Девочка 4г.8мес.,рост 109см,вес-18.4кг в общем анализе мочи ( измененные 1-2-3)и по нечипоренко (5.7 10^6/л)постоянно эритроциты,все остальные показатели в норме(лейкоцитов,белка и пр.в моче нет). Выявлены случайно при сдачи анализа в 3 года.На результатах узи...
Здравствуйте. Изменение в размерах почек и наличие эритроцитов в моче может указывать на сосудистую аномалию строения почечных сосудов. Рекомендую выполнить ультразвуковую диагностику сосудов почек с применением допплерографии или решение вопроса о проведении КТ почек и сосудов почек с контрастным усилением в стационарных условиях.
Маме 59лет. В 2014- удаление миомы матки( с правым яичником). В 2017, в марте- послеоперационная ТЭЛА ( лапораскоп удаление желчного, и ушивание пупочной грыжи- одномоментно). И с мая 2017 принимает ксарелто 20 мг пожизненно, т к по крови- генетически склонна к тромбозу.С...
Добрый вечер.А Вы не сдавали ОАМ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Макрогематурия
104 ответаЯ уже на сайте много раз задавал вопрос насчет гематурии до и после операции по удалению камней из почек. Гематурия держалась очень долго после операции 4 месяца. Анализы за октябрь прошлого года были хорошие. Вчера у меня резко началась диарея температура 37.5. Слабость...
Добрый вечер! Первым делом Вам необходимо сдать общий анализ мочи чтобы я мог ответить на ваш вопрос. В норме цвет мочи бывает от светло-желтого до темно-желтого. Для уточнения причин вашей макрогематурии Вам необходимо выполнить УЗИ почек, сдать общий анализ мочи, и для начала посетить уролога, он определиться с дальнейшей тактика и обследования и при необходимости направит вас к нефрологу для уточнения диагноза. Вообще же кровь в моче не должно появляться на фоне кишечных заболеваний.
Дано: котенок 6 мес, девочка, не стерилизована, вес 2,6 кг. Полный альбинос, искуственник (матери не было, соответственно все детство курсами то антибиотики, то фавирокс, то другие препараты для моторики ЖКТ), без каких-либо симптомов две недели назад выдала гематурию (макро,...
Здравствуйте, Ольга! По общему анализу крови можно предположить цистит или вагинит, также нельзя исключить воспаление матки. Стоит провести УЗИ органов брюшной полости и далее уже понимать какую терапию назначать. Мочу желательно отобрать на общий анализ и бакпосев цистоцентезом чтобы понимать точно ли проблема с мочевым. Печеночные показатели не такие высокие чтобы подозревать ПСШ.
Два месяца назад начались боли в нижней части живота, где-то совсем глубоко! Сначала болело терпимо, потом боль стала острой, обратилась в больницу , сделали КТ без контраста, УЗИ органов малого таза, узи брюшной полости, но каких отклонений не выявили! Положили в гинекологию...
Добрый вечер. По приложенным результатам и ,исходя из жалоб ,можно предположить конкремент в устье левого млочеточника,но,если проводилоась КТ,не увидеть конкремент невозможно по результатам данного исследования. Боли в паху слева могут быть и на фоне проблем сигмовидной кишки,и гинекология.Смущает лишь наличие эритроцитов в моче,что наталкивает на наличие конкремента.Не менструировали во время сбора мочи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошке с ХБП все хуже
14 ответовКошка женского пола, стерилизована; Возраст 12 лет 3 месяца; Из жалоб: появились коричневые пятна с внешней стороны лотка, как будто немного мимо писает, рвота 1 раз в неделю шерстью. В 2022 году был поставлен диагноз ХБП 2 ст. По результатам УЗИ, крови и мочи назначили...
1 пункт - все правильно 2- тоже все правильно, если рвоты не будет и будет кушать препарат можно не делать 3 - 18.12 , затем 23.12 утром (можно одновременно с раствором рингера но в разных шприцах), затем 27.12 После 2-3 инъекции проконтролировать кровь (общий и очень желательно ретикулограмму), при хорошей динамике интервал увеличить до 7 дней. Так же можно добавить Фолиевую кислоту 1мг в табл по 1/2 табл 1р/д курсом 2-4 недели. Рингера локка можно.