Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проконсультируйте меня пожалуйста
43 ответаДобрый день, доктора !!!! История моя такая , я уже обращалась . Фиброаденома в правой молочной железе с 2019 года , подтверждена в 2024 году биопсией . Каждые 4 месяца делаю узи , канцерофобия тревожное расстройство . Недавно сделала узи там расширены протоки в левой...
Здравствуйте! Нет никакого смысла делать узи каждые 2 месяца Расширенный проток имеет место быть Если нет жалоб на болезненность дискомфорт, если нет выделений из соска, то используем страндартные сроки наблюдения 1 раз в год.
Дисплазия шейки матки
7 ответовдобрый день ! начну с самого важного, большее 2 лет уже не могу забеременеть, очень хочется! Это я к тому , что хотелось бы , чтобы вы порекомендовали лечение , не влияющее негативно на возможность забеременеть. ( а то врачи , к которым я ходила уже напугали) Мне 28 лет , 6...
Здравствуйте. По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии. Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы. Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать. Выполнена кольпоскопия на которой выявлены подозрительные в отношении дисплазии очаги. Нл самое важное, что мы имеем, это результат биопсии (гистологического заключения) на котором было обнаружено HSIL, требующее дообследование. Для нас это решающее заключение. Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению. по цитологии диагноз не выставляется, она нужна нам лишь для выявления атипических клеток, а точную степень дисплазии или онкологического процесса нам помогает выставить только гистология. Так как есть HSIL - это показание к конизационной биопсии шейки матки. Это единственное правильно и разумное решение в вашем случае. Конизация будет играть роль лечебно-диагностической процедуры. Диагностической в том плане, что мы возьмем кусочек, проведем гистологическое исследование и окончательно установим диагноз (степень дисплазии) Лечебной, потому что, при конизации вырезается часть с запасом здоровых тканей, тем самым, зачастую, весь патологический очаг удаляется сразу и дальнейшего лечения не требуется. В гистологии обязательно нужно будет обратить внимание на края резекции. Если патологический очаг вырезан полностью они будут негативными. Так же на том материале которое получим при конизации необходимо провести ИГХ исследование на р16 и ki67.
Переход с Мирены на Жанин
11 ответовДобрый вечер! Кратко история болезни: 38 лет. Месячные с 11 лет. 1 выкидыш на раннем срок в 2012 году. В 2018 году естественные роды. 3 небольшие миомы. Эндометроиз. При Беременности был симфизит. Пила утрожестан в больших дозах. С подрасткового возраста три раза лечился от...
Эстроген никак на овуляцию не действует, блокирует овуляцию системное действие гестагена (в мирене этот же гестаген так «не работает», потому что действие его преимущественно локальное, местное). Этинилэстрадиол в составе Жанин не так эквивалентен натуральным эстрогенам, как в других натуральных эстрогеновых кок по типу Клайры. Содержание этинилэстрадиола в Жанин соответствует ранней фолликулярной фазе (то есть самому началу цикла, в собственном цикле у нас в разы больше эстрогенов вырабатывают наши собственные растущие фолликулы, а на Жанин стабильно низко их содержание в крови). Но при этом этот этинилэстрадиол не дает эндометрию преждевременно отторгаться, вызывая ациклические постоянные кровянистые выделения, затем глобально он и был добавлен в кок принципе. Ровно как и образование функциональных кист прием кок чаще всего как раз таки профилактировать, такие кисты характерны именно мирены из-за того, что она действует, опять же, больше местно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отредактировать лекарства
5 ответовЗдравствуйте маме 71 год была сделана операция панкреатодуоденальная резекция . ( принимает нутридринк 1 раз в день -вес маленький 46 кг и рост 158 см; Омез 20 мг, мальтоФер 40 (железо низкое) и витамин д. Тоже низкий по анализам) после операции у мамы было наоборот...
Здравствуйте. При учащении пульса метопролол 25 мг утром Валсартан 80 мг утром Вечером амлодипин 5-10 мг В обед при необходимости моксонидин 0,2 мг Мексидол 125 мг 1 таб 2 раза в день 1 мес Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес. Контроль давления и пульса. Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
Цитология молочной железы
8 ответовВ конце марта находилась в отпуске в горах, там в посл день увел шейные л/у, по приезду домой три дня была темп 37.7, сильная слабость, увеличились подмышечные, паховые л/у. Две недели с инфекционистом искали причину, толком ничего не нашли( пропила курс аб) л/у заметно...
Здравствуйте Цитологически - это картина воспаления. Нет никаких признаков лимфопролиферативного заболевания. Причина скопления жидкости - это воспаление, а вот его источник пока мне не понятен. Если жидкость будет скапливаться дальше - я бы рекомендовал выполнить бак посев жидкости и назначить антибиотик по результату. а в перспективе, скорее всего, импланты нужно будет менять
Атипическая гиперплазия эндометрия
34 ответаМне 48 лет, вес 104кг, рецидив атипической гиперплазии. Первый эпизод атипии в 2014 году, лечилась в Герцена, тогда вроде в глубине матки атипичных клеток не нашли (повторно выскабливали), ставили Мирену (с 2015 по 2017 год), потом сняли и поддерживалась Дюфастоном с 16 по 25...
Инна, атипия уже рецидивировала Дале может развиться онкология. Не откладывайте операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на цирроз
6 ответовУже около месяца беспокоит субфебрильная температура, которая сопровождается сильной слабостью и небольшим кашлем (появляется при температуре). По биохимии повышена СОЭ до 50, и лейкоциты до 13. До этого с периодичностью 3-4 недели начиная с февраля также поднималась...
Учитывая что температура сохраняется в течении месяца, то это уже называется субфебрилитет неясного генеза, который требует дообследования по программе лихорадящих больных. Рассматривать госпитализацию со стороны терапевта или инфекциониста. МРТ печени считается самым лучшим методом визуализации, КТ в таких ситуациях не требуется, МРТ будет достаточно.
Онкология или что это вообще?
2 ответаМоей бабушке(70 лет) 30 лет назад в институте им. Герцена пролечили РШМ успешно. Год назад начались мажущие кровяны выделения, пошла к гинекологу-сдала онкомаркер-результат отрицательный, лечения не назначили, сказали спрынцовываться чагой и так и будет кровить, т. к. вместо...
Здравствуйте, Антонина. Вероятно, так и есть. Если бы был рецидив РШМ, биопсия бы его показала - это самый достоверный метод. МРТ, вероятно, назначают, чтобы убедиться в остутсвии опухоли вне шейки, например, яичники. Но тогда и онкомаркеры бы дали результат. Я все же склоняюсь именно к результатам гистологии о воспалении влагалища.
По КТ метастазы или не
6 ответовЗдравствуйте. У мамы (63 г) в анамнезе ТНРМЖ 1 стадия, секторальная резекция (февр 2022), чистые л/у, после операции химия, лучи. Регулярные контроли УЗИ, мамма, КТ 3 зон с ку, МРТ гм с ку (каждые 3-4 месяца), сцинти (ежегодно). Предпоследний контроль в конце дек 2023 КТ 3...
Здравствуйте В позвонках бываеют явления остеопороза, кистозные изменения, дегенеративные. С учётом, что это единичный очаг, вероятность мтс низкая, но планово надо пройти мрт данного отдела позвоночного столба,.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была проведена операция 2 недели назад и результат гистологии такой: Узловая форма пигментной меланомы без изьявления в стадию вертикального роста из невоидных клеток с толщиной опухолевого слоя по Бреслоу 0.1 см, уровнем опухолевой инвазии по Кларку III, слабо выраженной...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты послеоперационной биопсии. По описанию вашей истории болезни прогноз течения заболевания благоприятный, т.к. толщина по Бреслоу 1 мм, края резекции чистые и в сторожевых лимфоузлах метастазов нет. Удаление 2 лимфатических узлов не ухудшает прогноз заболевания и сам факт, что вам удалили два узла, а не один, не делает ситуацию хуже, если они были сигнальными. Во время проведения самой операции хирург искал сторожевые лимфоузлы - те, куда в первую очередь оттекает лимфа от опухоли. Поэтому могу предположить, что именно с этой целью удалили оба узла. Онемение ноги чаще всего связано с травматизацией нервных окончаний, которая была получена во время операции, в связи с чем ощущение онемения будет уходить медленно, может и совсем не пройти, как вас доктор сказал. Дальше вам показано наблюдение у онколога 1 раз в 3 месяца.