Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры у пожилого человека
8 ответовСитуация такая: Пациентка – женщина, 84 года, из хронических болезней Мерцательная аритмия. Никогда не страдала подагрой, такое впервые. Есть острая проблема – происходит разная побочка при первом же приеме нового препарата. Очень трудно подобрать, что-либо новое. Кардиологи...
Отеки есть,но здесь скорей либо проблема в сердечной недостаточности,либо в венах нижних конечностей. Из диуретиков тогда лучше уж индапамид использовать. Хотя к МА отношения не имеют диуретики вообще. У вас должен быть назначен антиаритмик и кроворазжизающий препарат,возможно препарат для контроля чсс. Но это больше кардиологу вопрос. Здесь палка о двух концах. По поводу нпвс: если выраженных болей нет,то нпвс не нужны,здесь по ее жалобам нужно,диета и аденурик как только совсем обострение уйдёт
Возможна ли операция по замене коленного сустава при показателе мочевой кислоты 471umol/L и креатинина 111umol/L . Страдаю заболеванием подагры. В настоящее время обострения подагры нет. Артроз 3 степени.
Данный показатель не является противопоказанием для протезирования.
Аденурик при подагре
4 ответаДобрый день! Подскажите, продолжать ли приём аденурика при обострении подагры через 10 дней после начала приема? Или сделать перерыв аденурика, до устранения приступов подагры. Приступ начался внезапно ночью, коленный сустав.
Здравствуйте! Нужно сделать перерыв на время обострения. В следующий раз начинайте приём аденурика 80мг вместе с одним из НПВП (мелоксикам 7.5мг или нимесулид 100мг или аэртал 100мг в сутки и тд) . Через 2 недели НПВП можно отменить и продолжить приём аденурика. Следите за диетой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дебют эпилепсии
23 ответаРебёнку поставили диагноз эпилепсия, по результатам видеоманиторинга дневного сна на котором он не спал. Длился мониторинг 50 минут. Верить этому заключению? Или обследоваться в другом месте
Терапевт вообще не имеет права лечить детей, тем более он не может поставить диагноз эпилепсия Для постановки этого диагноза должно быть выполнено ээг не менее 4-6 часовое, проведено мрт головного мозга и консультировать вас должен областной эпилептолог вашего города
Мужчина, 53 года, живёт в глухой деревне, диагностика затруднительна, в анамнезе алкоголизм (не употребляет вообще полтора года), коксартроз правого тазобедренного сустава (в декабре 2025 года сделана операция по замене сустава), повышенное давление с 2023 года, верхняя...
Здравствуйте. Да, назначение уратснижающих препаратов в момент острого приступа противопоказан. Но это если речь идет об острой боли, припухании, повышении местной температуры. На данный момент при столь высоких цифрах мочевой кислоты и более двух приступов атаки за год назначение уратснижающей терапии оправдано. Обычно назначается аллопуринол с 50-100 мг с постепенным увеличением каждые 2-4 недели или азурикс (фебуксостат). В любом случае контроль анализов перед назначением необходи, ОАК, СОЭ, СРБ -маркеры воспаления и АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина - маркеры работы почек и печени, позволят определиться с препаратом и дозировкой. Важно при старте терапии назначение профилактической дозировки колхицина, обычно 0,5 мг на протяжении 3 месяцев. Это позволит не допустить нового приступа на старте лечения. Диуретик в составе эдарби кло может повышать мочевую кислоту, но замена его должна быть только под контролем кардиолога.
Добрый день. Мне 46 лет. Из хронических гипертония и панкреатит. Приступ подагры с 08.05.2023. Ранее таких серьезных приступов не было, была периодически небольшая болезненность в области сустава большого пальца ноги которая быстро проходила без применения лекарств....
Добрый вечер! Колхицин нужно было принимать до купирования симптоматики. Общая схема купирования приступов выглядит так: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Сейчас, в виду затянутости приступа, я бы рекомендовала уже однократно уколоть дипроспан или дипромету.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия на фоне подагры и АГ
1 ответЗдравствуйте, в 2017 обследовался с жалобами на периодическую аритмию и покалывания в обл сердца и левой руке у хорошего кардиолога в клинике. После обследований (эхо, уз и тп) заключение: Гипертоническая болезнь 1ст, 2 степени, риск ССО - уточнить. Назначение, утро: Конкор...
Здравствуйте необходимо дообследование в виде экг,эхокс и суточное мониторирование экг. Если подъем давления отмечаете в вечернее время можно добавить дозу амлодипина до 10 мг.
Подагра обострение
31 ответОбострение подагры противосполительные нельщя, нужна альтернатива
Здравствуйте ! При обострениях подагры врачи рекомендуют прием Колхицин по 1,5мг 1й день со 2го дня 1мг 10-14 дней для снятие обострения приступа подагры( если аллергии нет конечно на этот препарат) На постоянной основе уратснижвющте препараты принимаете? Если да, что за препарат и какая дозировка? Последний раз, когда сдавали бх крови( интересуется мочевая кислота)?
Что принимать при подагре
8 ответовОбострение подагры температура 37.2 опухла правая стопа
Здравствуйте. Сейчас для купирования приступа рекомендую прием НПВС, например Напроксен 550 мг 2 раза в день после еды (препарат выбора при наличии гипертонии), под прикрытие желудка Омез 20 мг утром за 30 минут до еды принимать до полного купирования приступа. Соблюдение гипопуриновой диеты. При обострении подагры принимать препараты для снижения мочевой кислоты нельзя. После купирования приступа рекомендую сдать мочевую кислоту крови (целевой уровень мочевой кислоты 360 мкмоль/л) и затем уже подбирать дозировку уратснижающего препарата. Дополнительно рекомендую выполнить узи почек, сдать общий анализ мочи, мочевину и креатинин, так как подагра может поражать почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра
1 ответДобрый день! Два месяца назад впервые произошёл приступ подагры. Так как в течение достаточно длительного времени наблюдается повышенное содержание в крови мочевой кислоты, после снятия воспаления (посредством приёма НПВП- диклофенак, была стойкая ремиссия в течение месяца)...
Обострения могут быть связаны с аллопуринолом, если его доза недостаточна. Он назначается в соответствии с цифрами мочевой кислоты. Обострение чаще при нарушении диеты наступает. НПВС до снятия обострения принимать вместе с аллопуринолом.