Как вылечить подагру во время према курса капецитабина? — вопрос №3036971

Question

Как вылечить подагру во время према курса капецитабина? — вопрос №3036971

Алексей, Тюмень

92 просмотра

17 марта 2025

Во время приема капецитабина при ХЛТ было обострение 4 февраля подагры большого пальца левой стопы. Сделал внутревенную капельницу 5 раз.Опухоль спала.
Во время приема капецитабина при противоопухолевой ХТ первый курс снова обострение 23 февраля подагры большого пальца левой стопы.. Сделал внутревенную капельницу 5 раз.Опухоль спала.
Во время приема капецитабина при противоопухолевой ХТ второй курс снова обострение 15 марта подагры большого пальца левой стопы. Сейчас делаю компресс димексид+деклофенак третий день.Опухоль стопы держится.

Возраст: 68

Хронические болезни: гипертония 2 стадии и сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

в инструкции написано капецитабин вызывает отек с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Лечение подагры на фоне проведения химиотерапии ничем не отличается от лечения подагры без неё.

Основной лекарственный препарат для лечения подагры - это Аллопуринол

Пожаловаться

Алексей, 17 марта

Клиент

Добрый вечер,Владислав. В инструкции в разделе взаимодействие с другими лекарственными средствами написано"Следует избегать одновременного приема аллопуринола и капецитабина поскольку возможно снижение эффективности фторурацила в следствии взаимодействия фторурацила и капецитабина "

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 марта

Онколог, Маммолог

Да, это на самом деле так
Но у Аллопуринола практически нет альтернатив и при выраженном обострении подагры его все равно принимают

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 марта

Онколог

Здравствуйте
Лечение подагры проводится параллельно с курсами химиотерапии, если усиление болевого синдрома отмечается на фоне приема капецитабина, дозировки можно редуцировать.
Местно можно использовать мази с НПВП, внутрь-аллопуринол или фебуксостат, согласованно с ревматологом при контроле мочевой кислоты.

Пожаловаться

Алексей, 17 марта

Клиент

Добрый вечер,Юлия Бабековна, В инструкции в разделе взаимодействие с другими лекарственными средствами написано"Следует избегать одновременного приема аллопуринола и капецитабина поскольку возможно снижение эффективности фторурацила в следствии взаимодействия фторурацила и капецитабина "

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 марта

Онколог

Снижение эффекта может быть, но это не отразится на его воздействии на очаги, тем более если учитывать обострение подагры здесь нельзя выбирать выжидательную тактику и терпеть, есть второй препарат который написала, можно обсудить с ревматологом его назначение.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 17 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Лечение подагры на фоне химиотерапии ничем не отличается как и без химиотерапии. Если обострение связано с курсами химиотерапии то рекомендуется решать вопрос о редукции дозы химиопрепаратов с лечащим врачом. Рекомендуется обратится к ревматологу для назначения лечения.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 17 марта

Терапевт, Онколог

Здравствуйте, Алексей.
Конечно проведение лечения по поводу подагры, рекомендуется проводить вне курсов химиотерапии капецитабином. Но если обострение подагры, произошло сейчас, одновременный прием препаратов капецитабина и аллопуринола, также допускается. Дополнительно необходимо подключать противовоспалительные препараты например ибупрофен. Компрессы местно на область воспаления также можно продолжать делать. Немаловажно соблюдение диеты. Проводить контроль мочевой кислоты.
Если на фоне проводимого лечения нет улучшения, рекомендую также обратиться к врачу-ревматологу, для усиления терапии, решения вопроса о назначении фебуксостата..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Люминальный В HER-2 негативный подтип

1 ответ

48 мин. назад

1000.00 р.

Сергей

Меланома in situ, рубец

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты пункции

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Вероника, Уфа

Увеличен корковый слой лимфоузлов

1 ответ

2 часа назад

849.00 р.

Светлана

Удаление невуса

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Мария

Высокие лейкоциты

4 ответа

2 часа назад

945.00 р.

Светлана, Абакан

Передается ли по наследству рак, если родственники умерли в глубоко старости?

6 ответов

6 часов назад

949.00 р.

Вера

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оздоева Мадина Магамедовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T19:39:13+03:00

Здравствуйте!
На фоне лечения Капецитабином действительно может повышаться мочевая кислота из-за того, что он влияет на функцию почек и соответственно они меньше выводят её. Так же на фоне капецитабина бывает обезвоживание, что способствует кристаллизации мочевой кислоты и обострению подагры.
Нужно контролировать уровень мочевой кислоты во время курсов ПХТ.
Аллопуринол не рекомендуется применять совместно с капецитабином из-за того, что он может уменьшать его эффективность.
В данном случае можно рассмотреть вопрос редукции дозировки капецитабина для продолжения лечения.
Для купирования острого приступа врачи рекомендуют использовать Колхицин, НПВП(ибупрофен, диклофенак, нимесулид).
Компрессы с димексидом и диклофенаком хороший вариант для местного лечения. Продолжайте их использование, если нет раздражения кожи.
При подагре очень важно держать диету. При этом заболевании врачи рекомендуют: увеличить потребление жидкости (вода, щелочные минеральные воды) для улучшения выведения мочевой кислоты, исключить продукты, богатые пуринами (красное мясо, субпродукты, алкоголь, газированные напитки).