Консультация гематолога /

На фоне лечения подагры падает гемоглобин и другие отклонения — вопрос №1985944

516 просмотров

Мужчина. 75 лет. Диагноз подагра. Сильное обострение, нестерпимая боль везде (отеки кистей рук сильные, отек коленей, невозможность ходить из-за боли и держать что-то в руках).
Обратились к ревматологу, сделали анализ крови, мочи. Обнаружили пониженный гемоглобин 98-93 (с разницей в две недели, понижался), повышенный СРБ, повышенные СОЭ, повышенное содержание мочевой кислоты. Была обнаружена еще была кровь в кале. После чего сделали рентген легких, узи брюшной полости и почек, гастроскопию и колоноскопию, чтобы исключить внутренние кровотечения. Все отрицательно, никакие кровотечения не обнаружены, назначили аппараты железа, в том числе несколько уколов, препараты для лечения подагры.
Спустя месяц после приема лекарств, мочевая кислота в норме стала, а остальные показатели только ухудшились. Гемоглобин стал 83, СОЭ и СРБ увеличились. Все анализы прилагаю. Депрессия, аппетита нет, похудел. Какое нужно дальше обследование , лечение? К какому специалисту обращаться.

Возраст: 75

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в данной ситуации может быть заподозрен миелодиспластический синдром,анемия сложного генеза( на фоне воспаления, хронических заболеваний, нефрогенная). Необходимо выйти через терапевта на очного гематолога и выполнить стернальную пункцию для оценки работы костного мозга.
Дополнительно : сдать ЛДГ, В9, В12, коэффициент НТЖ.
С целью симптоматического лечения пока нет гематологического диагноза могут быть рассмотрены инъекции эритропоэтина, переливания компонентов крови, антибактериальная терапия( учитывая лейкопению).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По анамнезу есть признаки рефрактерной анемии, необходимо очно обратиться к гематологу для обследования, нужно уточнить состояние костного мозга (выполнение стернальной пункции).
Уровень лейкоцитов низкий, необходимо минимизировать контакты с болеющими, начать прием антибиотиков (амоксиклав 1000 3 р/сут 7 дней и флуконазол 150 2р/сут 3 дня)

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
17 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Артроз ли?
2 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
15 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Физические нагрузки при повышенный креатинине и подагре
10 сентября 2024
Роман, Реутов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал