Консультация терапевта /

Что принимать при подагре — вопрос №2561169

257 просмотров

Обострение подагры температура 37.2 опухла правая стопа

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ирина!
Уратснижающую терапию принимаете?
Клиент
Алопуринол 100 мг один раз в день

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В период обострения прекратите прием Аллопуринола!

В острый период, для снятия приступа рек-ся: СТРЫЙ ПОДАГРИЧЕСКИЙ АРТРИТ-Костарокс 120 мг 1т*1 р/д, до 8 дней. Независимо от приема пищи.
Терапевт
Здравствуйте!
Вы давно контролировали уровень мочевой кислоты?
Принимаете милурит(аллопуринол) ?
Рекомендую принимать при обострении мелоксикам 15 мг 1 раз в день(для снятия воспалительного процесса)
Терапевт
здравствуйте
в таких случаях рекомендуется сделать рентген сустава и сдать анализы :
общий анализ крови
срб
мочевая кислота

нурофен 400 мг по 1 таб 2-3 раза в день или по потребности
местно ибупрофен гель
при повышении уровня мочевой кислоты добавить аллопуринол 100 мг 1 таб 1 р в день в течение 1 месяц,далее контроль мочевой кислоты

Отказ от алкоголя (пиво и ликер в большей степени повышает уровень МК)
Отказ от курения
Малопуриновая диета:
Исключить/уменьшить потребление субпродуктов (колбасы, печень и т.д.)
Исключить/уменьшить потребление морепродуктов и красного мяса
Исключить/уменьшить потребление газированных напитков и других напитков и блюд с высоким содержанием фруктозы
Больше употреблять овощей, обезжиренных или низкожирных молочных продуктов
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
Сейчас для купирования приступа рекомендую прием НПВС, например Напроксен 550 мг 2 раза в день после еды (препарат выбора при наличии гипертонии), под прикрытие желудка Омез 20 мг утром за 30 минут до еды принимать до полного купирования приступа.
Соблюдение гипопуриновой диеты.
При обострении подагры принимать препараты для снижения мочевой кислоты нельзя.
После купирования приступа рекомендую сдать мочевую кислоту крови (целевой уровень мочевой кислоты 360 мкмоль/л) и затем уже подбирать дозировку уратснижающего препарата.
Дополнительно рекомендую выполнить узи почек, сдать общий анализ мочи, мочевину и креатинин, так как подагра может поражать почки.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
На фоне обострения подагрического артрита не рекомендуются к приему Аллопуринол (милурит). Его нужно принимать только вне обострения.
Сейчас начните принимать НПВС (например, Аркоксиа 90мг 1 раз в день - 7 дней и Омез 20 мг на ночь - 10 дней), Местно - Вольтарен гель 2 раза в день.
Соблюдайте строго диету 6 стол по Певзнеру и полный отказ от алкоголя. Лечение лучше проводить у ревматолога.
Желателен контроль клинического анализа крови, СРБ, мочевой кислоты, мочевины и креатинина.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.наиболее эффективным препаратом будет эторикоксиб ( аркоксиа или аналоги) 120 мг 1 раз в день 7 - 10 дней.
Если принимаете мелурит или аллопуринол,то в момент обострения подагры необходимо снизить дозировку :если принимаете несколько таблеток в день, то минус 100 мг. Если принимаете одну таб- то временно отменить. В период ремиссии вернуть прежнюю дозу.
Если диагноз никогда не был диагностирован,то требуется проведение регтгена стопы
Анализы крови: оак+ соэ+ срб+ мочевая кислота+ рф+ креатинин.
Анализ мочи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уже несколько недель беспокоит сильная жажда , напиться не могу, бегаю в туалет !
10 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоит бокам где почки
10 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Перекос лица при неврите, уже второй год, что делать?
10 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Gastroenterolog
11 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Анкология гортани постоянно болит ухо чем полечить?
11 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Болят плечевые суставы
11 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск