Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после операции
1 ответДобрый день. свекрови 75 лет-рак прямой кишки. 6.10.25 сделали операцию и вывели калостому в животе. Гистологию не показывают-и говорят все хорошо. Помогите расшифровать. она худеет. болит в области копчика. внутри все жжет. МРТ от 15.09.2025 - Bl прямой кишки с мтс в...
Здравствуйте. Вы пишете, что у свекрови стадия Т3 N0M0, хотя МРТ изначально описывает картину как наличие возможных метастазов в регионарных лимфоузлах. Где-то имеется неточность в постановке диагноза, надо будет уточнить у лечащего врача. Боль в области копчика и жжение, скорее всего, связано с постлучевыми осложнениями, не исключён проктит лучевой кишки. Необходимо обратиться к хирургу или проктологу для оценки ситуации. Так как прошло почти 2 месяца с последнего МРТ, рекомендую пройти ещё раз его повторно для исключения осложнений и исключений метастазов в лимфоузлы (если они действительно были). Если динамика отмечается положительная, то в целом прогноз благоприятный.
Уплотнение лимфоузлов
5 ответовЗНО молочной железы. В ноябре 2023 года операция частичная резекция правой МЖ. В октябре 2024 года - 2-сторонняя мастэктомия с установкой имплантов.сделала в профилактических целях (носитель генной мутации Сhek 2), тоже был найден участок ЗНО). Результаты ИГХ обеих операций...
Здравствуйте По описанию обследований признаков злокачественного процесса, рецидива или прогрессирования нет. Описано уплотнение тканей, что связано с фиброзом после проведенной операции , лучевой терапии. Показаний для проведения биопсии на основании данного описания нет и для молочных желез приоритетным методом обследования является узи и мрт, кт не является информативным методом обследования,по мрт нет никаких признаков злокачественного процесса и данных за мтс.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рези при мочеиспускании
5 ответовЖалобы: периодические рези при мочеиспускании (в начале мочеиспускания); болей в паху и температуры - нет, струя мочи достаточная. В анамнезе: гиперплазия предстательной железу. ТУР ДГПЖ - апрель 2024, выявлен рак простаты, cT1bN0Mo G1.1 ст., ДЛТ, СОД - 70Гр + гормональная...
Доброго времени суток. С учётом жалоб предположить наличие неспецифического уретрита. В диагностике помогает 2-х стаканный анализ мочи и мазок из уретры на микрофлору (микроскопия). Если предположение подтверждается, то в подобных ситуациях может быть эффективным: Макмирор по 200 мг три раза в день 7 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Здравствуйте нам необходима консультация или второе мнение. Мой папа, 83 года, наблюдался в онкодиспансере, прошёл там лучевую терапию и две химии. Первую химию перенёс хорошо, вторую - не очень хорошо. В настоящее время в онкодиспансере отказали в дальнейшем лечении...
Здравствуйте Прикрепите выписку онколога. Чтобы узнать можно ли пациенту пробовать проводить лечение, можно обратиться в др.онкоучреждение, прйти онкоконсилиум, где группа врачей оценит состояние пациента и возможности проведения лечения. Это оценивает не один врач. Что случилось с пациентом при проведении лечения? В печени описаны 2 мтс.по КТ протоколу.
Одышка и невозможно есть и пить
12 ответовДобрый день. У папы (75 лет) онкология простаты с 2022 года. Был курс ДЛТ, гармонотерапия, химия - всё без результата - резестентность. С июля по декабрь 2024 года практически каждый день была высокая температура (никаких терапевтических заболеваний не выявили), большой рост...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать Судя по всему речь идет о терминальной ситуации И в данной ситуации самое главное - оказание грамотной и всесторонней симптоматической паллиативной помощи В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение - дома помочь практически невозможно: 1. Рекомендуется вызвать онколога на дом 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция дыхательной недостаточности, слабости, болевого синдрома, нутритивная поддержка) 4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У брата рак миндалины. С декабря 2023 г. пытались найти причину его болей и сильной потери веса. Только в мае 2023 попали на прием к онкологу, который сразу сказал, что уже совсем все плохо. Заключение: УЗ- картина конгломерата лимфоузлов области шеи слева. КТ...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку . Скажите пожалуйста, есть ли клинически какой-то эффект от иммунотерапии?
Показан или не показан Эналутамид
8 ответовС сентября 2024г впервые д-з: Рак предстательной железы T3aN0M1, 1V мтс в кости. Область мтс поражения L4-L5. С февраля 2025г выраженный болевой синдром в правой ягодице с иррадиацией в правую нк. ДЛТ симптоматическая с 07.04.25 по 11.04.25 25 grey. С 07.03.25 золедроновая...
Здравствуйте коллега Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет, как справедливо отмечено, о мГЧРПЖ Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид То есть изначально модель лечения пошла по третьему пути с назначением Доцетаксела НО! По завершении 6 курсов обязательно назначается либо Апалутамид, либо Энзалутамид А в идеале - их должны были назначить в самом начале НЕ назначая Доцетаксел - так как это регрессивный путь А антиандрогены нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид - самое современное лечение мГЧРЖ (наряду с триппером - АДТ+Даролутамид+Доцетаксел) То, что Энзалутамид - препарат второй линии - неправда Чаще всего в РФ Энзалутамид назначат при мКРРПЖ, а не при мГЧРПЖ Причина банальна - бедность и недофинансирование
КТ Онкопоиск
6 ответовЗдравствуйте, в анамнезе C73 - Злокачественное новообразование щитовидной железы Развернутый клинический диагноз: Рак правой доли щитовидной pT3bN0M0 Iст. Состояние после гемитиреоидэктомии 26.08.2024г. Состояние после тиреоидэктомии от 26.08.2024 г. Состояние после РЙТ от...
Посмотрела протокол КТ, доктор четко пишет, что сравнил с исследованием от 08.24г. и очаги без динамики т е они были ранее, но их почему-то не описали. роста никакого нет, оин были 2 мм и остались 2 мм. Вероятнее всего очаги поствоспалительного характера, но требует наблюдения. ПЭТ/КТ тоже прикрепите, посмотрю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрытая пневмония или нет?
16 ответовЗдравствуйте! Моей маме 75 лет. Семь лет назад проведена операция по онкологии груди. В связи с этим раз в год проводят МСКТ грудного отдела. Год назад в заключении МСКТ было написано "КТ - признаки фиброзных изменений (с учетом проведенной ДЛТ в анамнезе наиболее вероятно...
Здравствуйте, если у рентгенолога были предыдущие обследования он может оценить динамику, если динамика отрицательная, то высока вероятность воспаления сейчас. В 75л из-за анергии, снижения иммунитета воспаление может протекать без яркой симптоматики. Сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить наличие воспаления в крови. Рентгенологу, если у него при описании "свежего" обследования отсутствовало предыдущее передайте КТ на цифровом носителе предыдущие (диски), он оценит динамику.