Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после операции
1 ответДобрый день. свекрови 75 лет-рак прямой кишки. 6.10.25 сделали операцию и вывели калостому в животе. Гистологию не показывают-и говорят все хорошо. Помогите расшифровать. она худеет. болит в области копчика. внутри все жжет. МРТ от 15.09.2025 - Bl прямой кишки с мтс в...
Здравствуйте. Вы пишете, что у свекрови стадия Т3 N0M0, хотя МРТ изначально описывает картину как наличие возможных метастазов в регионарных лимфоузлах. Где-то имеется неточность в постановке диагноза, надо будет уточнить у лечащего врача. Боль в области копчика и жжение, скорее всего, связано с постлучевыми осложнениями, не исключён проктит лучевой кишки. Необходимо обратиться к хирургу или проктологу для оценки ситуации. Так как прошло почти 2 месяца с последнего МРТ, рекомендую пройти ещё раз его повторно для исключения осложнений и исключений метастазов в лимфоузлы (если они действительно были). Если динамика отмечается положительная, то в целом прогноз благоприятный.
Одышка и невозможно есть и пить
12 ответовДобрый день. У папы (75 лет) онкология простаты с 2022 года. Был курс ДЛТ, гармонотерапия, химия - всё без результата - резестентность. С июля по декабрь 2024 года практически каждый день была высокая температура (никаких терапевтических заболеваний не выявили), большой рост...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать Судя по всему речь идет о терминальной ситуации И в данной ситуации самое главное - оказание грамотной и всесторонней симптоматической паллиативной помощи В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение - дома помочь практически невозможно: 1. Рекомендуется вызвать онколога на дом 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция дыхательной недостаточности, слабости, болевого синдрома, нутритивная поддержка) 4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Заключение - Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G2 (по Nottingham Histologic Score), pT1с рN1а (1/10) рR0, DCIS G1. G8 не применим PPS 80 PPI <4 Шкала Хорана 0 (низкий риск ВТЭО) CARG не применима ---- HER2-neu - HER2-статус отрицательный ; Ki-67 -...
Здравствуйте При люминальном В подтипе РМЖ, с метастазом в лимфоузел и высоким Ki67, как правило, проводится адъювантаная химиотерапия, а уже после неё - длительная гормонотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте нам необходима консультация или второе мнение. Мой папа, 83 года, наблюдался в онкодиспансере, прошёл там лучевую терапию и две химии. Первую химию перенёс хорошо, вторую - не очень хорошо. В настоящее время в онкодиспансере отказали в дальнейшем лечении...
Здравствуйте Прикрепите выписку онколога. Чтобы узнать можно ли пациенту пробовать проводить лечение, можно обратиться в др.онкоучреждение, прйти онкоконсилиум, где группа врачей оценит состояние пациента и возможности проведения лечения. Это оценивает не один врач. Что случилось с пациентом при проведении лечения? В печени описаны 2 мтс.по КТ протоколу.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Рези при мочеиспускании
5 ответовЖалобы: периодические рези при мочеиспускании (в начале мочеиспускания); болей в паху и температуры - нет, струя мочи достаточная. В анамнезе: гиперплазия предстательной железу. ТУР ДГПЖ - апрель 2024, выявлен рак простаты, cT1bN0Mo G1.1 ст., ДЛТ, СОД - 70Гр + гормональная...
Доброго времени суток. С учётом жалоб предположить наличие неспецифического уретрита. В диагностике помогает 2-х стаканный анализ мочи и мазок из уретры на микрофлору (микроскопия). Если предположение подтверждается, то в подобных ситуациях может быть эффективным: Макмирор по 200 мг три раза в день 7 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показан или не показан Эналутамид
8 ответовС сентября 2024г впервые д-з: Рак предстательной железы T3aN0M1, 1V мтс в кости. Область мтс поражения L4-L5. С февраля 2025г выраженный болевой синдром в правой ягодице с иррадиацией в правую нк. ДЛТ симптоматическая с 07.04.25 по 11.04.25 25 grey. С 07.03.25 золедроновая...
Здравствуйте коллега Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет, как справедливо отмечено, о мГЧРПЖ Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид То есть изначально модель лечения пошла по третьему пути с назначением Доцетаксела НО! По завершении 6 курсов обязательно назначается либо Апалутамид, либо Энзалутамид А в идеале - их должны были назначить в самом начале НЕ назначая Доцетаксел - так как это регрессивный путь А антиандрогены нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид - самое современное лечение мГЧРЖ (наряду с триппером - АДТ+Даролутамид+Доцетаксел) То, что Энзалутамид - препарат второй линии - неправда Чаще всего в РФ Энзалутамид назначат при мКРРПЖ, а не при мГЧРПЖ Причина банальна - бедность и недофинансирование
Здравствуйте! У брата рак миндалины. С декабря 2023 г. пытались найти причину его болей и сильной потери веса. Только в мае 2023 попали на прием к онкологу, который сразу сказал, что уже совсем все плохо. Заключение: УЗ- картина конгломерата лимфоузлов области шеи слева. КТ...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку . Скажите пожалуйста, есть ли клинически какой-то эффект от иммунотерапии?
Здравствуйте! У мужчины 70 лет рак - плоскоклеточная карцинома верхней доли левого легкого, pT4N2bM0, IIIB стадия. Проведено оперативное лечение + химиотерапия: 1. Оперативное лечение: Распространенно-комбинированная верхняя лобэктомия слева с резекцией передней грудной...
Здравствуйте Шум в голове - не является типичным побочным эффектом иммунотерапии я Пембролизумабом А вот иммуноопосредованная слабость может присутствовать Самая основная причина многих жалоб на фоне иммунотерапии - это эндокринопатии, в частности - гипотиреоз, который иногда бывает очень выражен Поэтому первое действие в подобных ситуациях - определение гормонов щитовидной железы - ТТг, Т3,Т4 Потеря сознания не сопровождалась снижением артериального давления? Какие средние цифры артериального давления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление
10 ответовЗдравствуйте, зовут меня Евгений. 26 лет, 180рост, вес 94 Была сделана операция по удалению камня из лоханки, удаляли проколом. Суть проблемы такова, после операции в стационаре давление было 130/80, так я ходил с трубкой в почке и ничего. Выписали домой, жутко болела голова...
Здравствуйте. Если обследовались и объективная причина повышенного давления не находится, можно думать о дебюте эссенциальной гипертонической болезни.