Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
Консультация онколога /
Плоскоклеточный ВПЧ - негативный рак левой небной миндалины Т4N3М0 IV ст. Распад опухоли. — вопрос №1640942
Наталья
2356 просмотров
Здравствуйте!
У брата рак миндалины. С декабря 2023 г. пытались найти причину его болей и сильной потери веса. Только в мае 2023 попали на прием к онкологу, который сразу сказал, что уже совсем все плохо. Заключение: УЗ- картина конгломерата лимфоузлов области шеи слева. КТ челюстно-лицевой области с контрастированием от 17.07.2023 - Заключение: Опухолевый конгломерат с изъязвлением слева в небной миндалине, ротоглотке, распространяется на верхние отделы гортани и левую околоушную железу в конгломерате с лимфоузлами (парафарингеальными и 2 группы)- по сравнению с нативным КТ от 25.04.23 без явной динамики. Стали отмечаться явления мастоидита слева. 04.09.2023 госпитализирован для проведения лучевой терапии согласно онкологического консилиума № 001-003-2-2023-44035 от 21.07.2023 В процессе лучевой терапии распад усилился, в настоящее время высокий риск кровотечения из сосудов шеи слева Локальный статус: тризм жевательной мускулатуры 2 ст. В области шеи слева и околоушной зоны - мтс конгломерат до 6,0 см, без четких границ с явлениями распада в центре. В центре узла - некроз, флуктуация. Кожа над опухолью на участке около 6 см багрово-синюшного цвета. Имеется угроза распада. Слуховой проход слева резко сужен, заполнен гноевидными массами. При осмотре - полости рта и глотки - опухоль в обл. боковой стенки ротоглотки слева с некрозом и инфильтрацией до уровня надгортанника, имеется сквозной свищ на границе левой половины мягкого и твердого неба, сообщающийся с носоглоткой. Сохраняется отек щеки на стороне поражения 22.09.2023 - ЛТ завершена на СОД 14 Гр ИГХ I23009080-2 Опухоль позитивна по экспрессии PD-L1 (СPS =10). По решению онкоконсилиума № 001-003-1-2023-48733 от 21.09.2023 - выставлен диагноз: Плоскоклеточный ВПЧ - негативный PD-L1 позитивный рак левой небной миндалины Т4N3М0 IV ст. С 19.05.2023 - 3 курса ИПХТ. С 04.09.2023 по 22.09.2023 - прерванный курс ДЛТ( СОД - 14 Гр.). Распад опухоли и метастазов лимфоузлов на шее слева. Рекомендовано - Учитывая продолженный распад опухоли, высокий риск угрозы кровотечения, продолжение лучевой терапии в настоящее время не целесообразно, показано проведение иммунотерапии Ниволумаб 480 мг в 1-й день цикл 28 дней, с оценкой эффекта и повторным решением вопроса о проведении химиолучевой терапии.
C09.8 Злокачественное новообразование миндалины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
Плоскоклеточный ВПЧ - негативный PD-L1 позитивный рак левой небной миндалины Т4N3М0 IV ст. С 19.05.2023 - 3 курса ИПХТ. С 04.09.2023 по 22.09.2023 - прерванный курс ДЛТ( СОД - 14 Гр.). Распад опухоли и метастазов лимфоузлов на шее слева. С 25.09.2023 - 2 курса иммунотерапии - Ниволумаб 480 мг в 1-й день цикл 28 дней.
Свищи на месте опухоли немного кровят. Скажите, пожалуйста, что сейчас происходит с ним и какой прогноз?
Возраст: 43
Хронические болезни: язва желудка
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
