Одышка и невозможно есть и пить — вопрос №2770945

Question

Одышка и невозможно есть и пить — вопрос №2770945

Наталья, Москва

75 просмотров

29 декабря 2024

Добрый день.
У папы (75 лет) онкология простаты с 2022 года. Был курс ДЛТ, гармонотерапия, химия - всё без результата - резестентность.
С июля по декабрь 2024 года практически каждый день была высокая температура (никаких терапевтических заболеваний не выявили), большой рост ПСА. Из-за температуры на новую химию не брали, заменили лечение на другие гармоны - обератерон. Направляли на Лютеций, но из-за температуры и сниженного гемоглобина не взяли.
В ноябре делали гемотрансфузию, в тот же период нарушилась речь и стало затруднено глотание.
Сейчас множественные МТС в кости, легкие, под вопросом печень и затемнение в голове. ПСА более 1500. Очень сильно похудел (косточки обтянутые кожей), 7 дней назад появилась сильная одышка, низкое давление, высокий пульс, сатурация 82-86. Вызывали скорую - сделали дексаметазон и порекомендовали давать кислород. По назначению врача колем дексаметазон 2р/день по 1 ампуле. 2 дня назад папа перестал пить и кушать - не может глотать. Вчера перестал вставать даже с нашей помощью - не держат ноги.
Прошу совета: что можно сделать в такой ситуации, как облегчить страдания папы и как можно его кормить и поить...

Возраст: 75

Хронические болезни: У папы в анамнезе язва желудка (примерно 35 лет назад), гармонорезистентный рак предстательной железы.

Вопрос закрыт

нарушение глотания

отказ от еды и воды.

онкобольной

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 29 декабря 2024

Клиент

Владислав, спасибо за ответ. По телефону паллиативной помощи вчера сказали что все заявки после 9 января 2025.
Дома даём дышать кислородом через концентратор. Правда недолго, минут по 5-10, как сатурация поднимается до 95 - папа отказывается.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 декабря 2024

Онколог, Маммолог

в такой ситуации - кислородный концентратор - это выход
Так же рекомендуется добавить Дексаметазон по 4 мг внутримышечно каждое утро
Глотание даже жидкостей нарушено?

Пожаловаться

Наталья, 29 декабря 2024

Клиент

Владислав, кислородный концентратор используем, но мало по времени. Глотание жидкости тоже нарушено. И мы не можем понять это нарушение физиологическое или психологиский страх захлебнуться (задохнуться)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 декабря 2024

Онколог, Маммолог

рекомендуется прием жидкости через трубочку -так даже чисто психологически легче
обязательно рекомендуется 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - так же через трубочку
организму обязательно нужен белок

Пожаловаться

Наталья, 29 декабря 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, добрый день.
Спасибо за ответ

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 29 декабря 2024

Онколог, Терапевт

Обращайтесь, если будут ещё вопросы

Пожаловаться

Наталья, 29 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ.
Папа, к сожалению, не может глотать ни основное питание, ни жидкость.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В таком случае можно установить назогастральный зонд и вводить жидкость через него.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония у онкобольного

4 ответа

21 сентября 2021

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

2 ответа

27 января 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Дисфагия?приступы,блокировка глотательного рефлекса

4 ответа

5 июня 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T11:04:11+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас проконсультировать
Судя по всему речь идет о терминальной ситуации
И в данной ситуации самое главное - оказание грамотной и всесторонней симптоматической паллиативной помощи
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение - дома помочь практически невозможно: 
1. Рекомендуется вызвать онколога на дом 
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи  
3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция дыхательной недостаточности, слабости, болевого синдрома, нутритивная поддержка)
 4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения

Шилова Юлия Дмитриевна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T11:17:26+03:00

Добрый день, Наталья!
С учётом тяжести общего состояния Вашего папы рекомендуется получить направление на госпитализацию в терапевтическое отделение или отделение паллиативной помощи круглосуточного стационара с целью проведения симптоматической терапии.
В условиях стационара врачи будут контролировать анализы в динамике. Будет назначена поддерживающая терапия, в том числе, парентеральное питание, при необходимости.

Курбанов Рустам Гамирович, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T13:23:15+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации учитывая тяжесть состояния пациента рекомендуется госпитализировать в паллиативное отделение где будет проведена грамотная симптоматическая терапия. Кормить и поить маленькими порциями но часто, к основному питанию добавьте нутридринк по 2 флакона в день.

Accepted Answer · 2024-12-30T09:39:01+03:00

Здравствуйте

Здесь требуется очный осмотр врача. У пациента в анамнезе язва, анемия, дексаметазон может усугублять состояние слизистой желудка, вызывать эрозии и язвы и как следствие кровотечение. С чем связано такое ухудшение не понятно.
Если пациент без сознания/не глотает вы в домашних условиях не сможете давать ему пищу и воду. Нужен осмотр невролога. Здесь ситуация сложная.