Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня гетерозиготное носительство мутации Лейдена, 40 лет, беременность 6/7 недель . До беременности коагулограмма хорошая, хронических заболеваний нет, спортсменка. Гематолог назначил клексан 0,4мл, на него начались кровянистые выделения. Приходится принимать Транексан, что...
Показатели коагулограммы измененяются естественным образом на фоне беременности. Контролировать их не нужно. 2 балла (возраст и гетерозигота лейдена) не являются показанием для антикоагулянтной профилактики
Клексан 0.4 при беременности
7 ответовЗдравствуйте. Беременна 13 недель . Выписан клексан 0.4. Один раз в день. Врач сказала густая кровь. ( беременность эко). Когда Колю клексан голова не болит , давление в норме , не колю болит голова и давление 140" к врачу не попасть вообще ! Д-димер 0 . 26. Гемоглобин 157....
Здравствуйте, подскажите, кроме ЭКО, какие ещё показания к гепаринопрофилактике? Были ли в прошлом тромбозы,установлена тромбофилия, антифосфолипидный сидром?
Здравствуйте, у меня сейчас 31 неделя беременности, на 24 недели сдавала Д-димер сказали повышен и назначили опять колоть клексан, на 30 недели сдала анализ Д-димер в норме, а вот другие показатели нет, как быть с клексан ом продолжать колоть?
Мирослава, здравствуйте. Д-димер во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Препараты для профилактики тромбоза (для «разжижения крови») назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень Д-димера в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании нескольких факторов может быть назначен Клексан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
9 ответов18 недель, операция на шейке матки по ИЦН, наложены швы. Возраст 37 лет. Назначают клексан 0,4 на 10 дней только по факту возраста и операции. Анализы прилагаю (АЧТВ 27,1, протромбиновый индекс 87.2%, мно 1,04, фибриноген 3,66. Ещё капают магний сульфат. Обосновано ли?
Анастасия, добрый день. Да, такая тактика обоснована, так как любая операция во время беременности несёт в себе повышенные риски тромбообразования (3балла по шкале рисков). А также возраст старше 35лет(+1балл). Необходимо понимать есть ли ещё значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Добрый день. Беременность 18 недель после крио переноса в естественном цикле. Гематолог и репродуктолог назначила колоть клексан 0.4 до 18 недели беременности в связи с высоким д димером в 6 недель. Стоит ли отменять клексан. Не опасно ли это. Так же гениколог назначила...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Коагулограмма не определяет назначения низкомолекулярных гепаринов и не требует контроля в беременность в соответствии с клиническими рекомендациями.
Клексан при беременности
8 ответовДобрый день! в 28 недель была на узи - врач поставил нарушение гемодинамики 2 степени и отправил в патологию. По узи: артерия пуповины 1,39/1,51; МА правая ПИ 1,2; левая ПИ-0,93 В патологии переделали ктг, доплер, сказали все нормально, прокололи пирацетам и сказали пропить...
Добрый день. Из-за незначительного отклонения в резистентности одной из двух МА, клексан применять не нужно. Применяйте курантил ила даже вовсе ничего. Д-димер при беременности не сдают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Клексан
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно мне отменить Клексан. Беременность- 39 недель и 4 дня ПДР-18 октября. Колю Клексан начиная с 7 недели беременности, по назначению моего врача-гинеколога. Колола в разных дозировках, были периоды когда колола 04 утром 02...
Доброе утро. Отменяйте клексан за 1 день до госпитализации, как сказал Ваш врач, это снижает риск кровотечений. Если Вы пока ходите - можете продолжить ставить еще 3-4 дня.
Нужно ли повышать клексан?
8 ответовУ меня мутация лейдена в гетерозиготе, остальные анализы в норме, которые успела сдать и забеременела. Всю беременность ачтв был выше нормы, сейчас в рамках нормы, но общая картина, показывает, что кровь густеет, врачи говорят не надо увеличивать клексан, а если ачтв вообще...
Олеся, добрый день. Кровь физиологически должна сгущаться во время беременности и ближе к родам, чтоб защитить вас от кровотечения. Поэтому нет необходимости ни в коррекции дозы на основании коагулограммы, ни в целом в контроле коагулограммы. Эти изменения соответствуют сроку беременности. Гетерозиготная мутация Лейден относится к тромбофилии низкого риска ВТЭО(тромбозов), и сама по себе не требует назначения антикоагулянтов, если нет дополнительных факторов риска.
Клексан и беременность.
18 ответовЗдравствуйте. С 12 недель по 36 неделю принимала Кардиомагнил 150 мг в связи в высоким риском приэкламсии. Был в анамнезе тромбоз подключичной вены синдром Педжетта-шреттера в 2014 году. Небольшие полиморфизм генов.есть варикоз. В течение беременности гематолог не назначал...
Здравствуйте! Коагулограмма в норме для беременных. На Д димер ориентироваться не стоит, он при беременности будет повышен всегда. Но учитывая, что норма на фоне применения клексана, и ковид перенесён не так давно, имеет смысл продолжить до родов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан 0,4 с 28й недели беременности
17 ответовДобрый день ! Скажите пожалуйста , насколько оправданы назначения гематолога, при следующей ситуации: Мне 30 лет, Беременность первая эко (эко из-за эндометриоза, в анамнезе лапороскопии удаление кист яичников эндометриоидных в 2016,2018,2024 годах) развивающаяся 27 недель,...
Добрый день! По имеющимся данным генетической тромбофилии не выявлено , так как значимые мутации отрицательные ( FII и FV) Остальные встречаются до 80/% случаев и не имеют значения У Вас ЭКО и варикоз малого таза , если не учитывать отеки , дают 2 балла риска тромбозов во время и после беременности. В таком случае назначают гепарины после родов уже на 10 дней При наличии 3 баллов с 28 Нед и 6 Нед после родов По поводу низкого ферритина препараты железа принимаете?