Нужно ли повышать клексан? — вопрос №1606669

Question

Нужно ли повышать клексан? — вопрос №1606669

Олеся, Великий Новгород

162 просмотра

8 октября 2023

У меня мутация лейдена в гетерозиготе, остальные анализы в норме, которые успела сдать и забеременела. Всю беременность ачтв был выше нормы, сейчас в рамках нормы, но общая картина, показывает, что кровь густеет, врачи говорят не надо увеличивать клексан, а если ачтв вообще упадет ниже нормы, т е очень густая будет, это же опасно для ребёнка? Что делать в том случае, если ачтв ниже нормы упадёт? Увеличивать клексан? Принимаю клексан 0,4 и тромбо Асс 50 мг . Беременность 32 недели беременности

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет

Вопрос закрыт

норма

общая картина

лейдена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 8 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а на клексане тромб не образуется? Если ачтв н же нормы будет, это тоже не опасно для ребёнка?
У меня в том году на 8 неделе беременность замеры сказали из за тромба. Поэтому назначали клексан, Я вот переживаю теперь переживаю очень

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 октября 2023

Гематолог

Олеся, антикоагулянты назначаются как раз таки для профилактики тромбообразования, и по коагулограмме не оценивают риски тромбозов, этот метод обследования показывает только риски кровоточивости.

Пожаловаться

Олеся, 9 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, наследственных никаких проблем. В прошлом году замершая беременность на 8 неделе поэтому назначили клексан и аспирин.
Росьг 160, вес сейчас 69, не курю

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Одна замершая беременность не показание к этим препаратам. Клексан назначается при тромбофилии высокого риска в гомозиготе в сочетании с другими факторами тромботических осложнений, Кардиомагнил для профилактики преэклампсии при ее вероятном возникновении ( также рассчитывается по шкале)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При голодании повышенный сахар

1 ответ

21 апреля 2022

Валерий

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

4 марта 2024

allure7@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Посмотреть анализы

6 ответов

24 марта 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Прием АРВТ ?

2 ответа

4 июля 2024

Сергей, Симферополь

Вопрос закрыт

Характер ритма ускоренный синусовый

1 ответ

1 сентября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T12:06:01+03:00

Олеся, добрый день.
Кровь физиологически должна сгущаться во время беременности и ближе к родам, чтоб защитить вас от кровотечения. Поэтому нет необходимости ни в коррекции дозы на основании коагулограммы, ни в целом в контроле коагулограммы. Эти изменения соответствуют сроку беременности.
Гетерозиготная мутация Лейден относится к тромбофилии низкого риска ВТЭО(тромбозов), и сама по себе не требует назначения антикоагулянтов, если нет дополнительных факторов риска.

Accepted Answer · 2023-10-08T19:34:49+03:00

Здравствуйте, АЧТВ у вас в норме, фибриноген физиологически растет как у всех беременных. Носительство мутации не означает болезнь, тем более в гетерозиготе. Какие ещё факторы риска у вас имеются что назначили аспирин и клексан? Рост, вес? Наследственные отягощения? Были ли замершие беременности, тромбозы? Курите ли вы?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T23:00:36+03:00

Олеся, здравствуйте.
Сгущение крови во время беременности- физиологично, необходимо для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Поэтому анализы мы не лечим, клексан во время беременности нужен только в том случае, если помимо гетерозиготной мутации Лейдена есть как минимум 2 дополнительных фактора риска тромбообразования: возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска. В таком случае доза клексана зависит от веса: если от 50 до 90, значит, доза 0,4, она не меняется в зависимости от анализов.

Accepted Answer · 2023-10-11T15:01:36+03:00

Здравствуйте. Во время беременности происходит сгущение крови для профилактики кровотечений, это норма, поэтому показатели крови меняются. Фибриноген у Вас увеличен физиологично для беременности. Ачтв в норме. Коагулограмма в контроле и коррекции не нуждается. Антикоагулянты назначаются только при высоком риске тромбообразования.