Клексан и беременность. — вопрос №1020528

Question

Клексан и беременность. — вопрос №1020528

Super-alenka_spb@mail.ru, Москва

2385 просмотров

23 августа 2022

Здравствуйте. С 12 недель по 36 неделю принимала Кардиомагнил 150 мг в связи в высоким риском приэкламсии. Был в анамнезе тромбоз подключичной вены синдром Педжетта-шреттера в 2014 году. Небольшие полиморфизм генов.есть варикоз. В течение беременности гематолог не назначал колоть клексан, не видел в нем необходимости, но попав в больницу на 34 неделе беременности с лёгким течением ковида,мне стали колоть там клексан 0.4 в течение 10 дней, после больницы проколола 10 дней, сейчас 38 недель, разные врачи утверждают по разному, что нужно до родов и нужо было с начала беременности, кто говорит , что уже нет целесообразности в клексане после ковида доза была и течение было лёгким. Подскажите, как лучше поступить. Анализы сдавала пару дней назад. Прикрепляю результаты.

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзиллит, миопия, вазомоторный ринит.

Вопрос закрыт

беременность

течение

ковид дозы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 23 августа 2022

Клиент

Ирина, насколько я знаю фибриноген повышается в 3 триместре беременности, и это норма, разве нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 23 августа 2022

Терапевт

Да, повышается при беременности тоже. И после любого воспалительного процесса.

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 23 августа 2022

Клиент

Ирина, а что значит можно? Клексан не безобидный и не дешёвый. Хочется понимать целесообразность его, а не просто так , что можно колоть , а можно нет

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 23 августа 2022

Терапевт

Я Вас понимаю, что это недешевое удовольствие, но учитывая, что к концу беременности кровь может сгущаться и увеличивается риск тромбоза, а в анамнезе был тромбоз. Поэтому рекомендую проколоть до родов.

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 23 августа 2022

Клиент

Анна, коагулограмма была в норме всю беременность без клексана. В больнице всем поголовно его колят вне зависимости от течения ковида.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 23 августа 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Алена, я понимаю, что Вы настроены на отмену. Поэтому лучше конечно обсудить с лечащим врачем все за и против. Он в курсе того, как Вы переносили ковид, как протекала беременность.
Колят всем поголовно перенёсшим ковид не просто так, а потому что сильно повышаются тромбогенные риски, тем более у беременных. Всю беременность было хорошо, потому что не болели до недавнего времени

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 23 августа 2022

Клиент

Анна, хочется услышать ответ для чего его колоть до конца беременности? Мне непонятно, из-за того, что был ковид и уже как 10 дней я выписана, при этом ещё эти 10 дней колола, плюс 10 дней в больнице, то есть в целом 3 недели я его проколола из-за лёгкого течения ковида, и теперь его просто нужно колоть до конца беременности.

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 23 августа 2022

Клиент

Анна, я не то, что настроена на отмену, мне хочется понимать для чего. Так как если бы было начало беременности и перенесенный ковид, мне бы нужно было бы его колоть до конца беременности на всякий случай для профилактики.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 23 августа 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Цель избежать рисков тромбоза, к родам они увеличатся, а переболели Вы относительно недавно. Осталось немножко совсем, и лучше уже эту профилактику оставить.
Будь это начало беременности, вопрос был бы другой

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 23 августа 2022

Клиент

Игорь, скажите пожалуйста, какие факторы риска, что нужно было его колоть с начала беременности? И причем тут возраст

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 23 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, собственно, одного тромбоза в анемнезе было достаточно - это уже высший риск по тромбозам. Другие факторы - возраст, наследственность по втэо, беременность 3я и больше, преэклампсия, лишний вес, курение, операции при беременности, еще других пяток разных.

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 23 августа 2022

Клиент

Игорь, тогда практически каждой второй нужно колоть клексан при беременности с таким подходом

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 23 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, к сожалению.
Десяток лет нащад свертыванием занимались, чтоб кровь в родах и при операциях сворачивалась, теперь - чтоб она, ни дай бог, не свернулась ) структура заболеваемости изменилась.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энтерококк 10*8 беременность 24 недели

1 ответ

30 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Замершая беременность

1 ответ

4 августа 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Соответствует ли сроку беременности КТР

5 ответов

20 апреля 2023

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Возможна Беременность?

1 ответ

28 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Зашел 2 раза и высунул член,какова вероятность беременности?

1 ответ

16 февраля

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хресцова Ирина Николаевна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T11:03:22+03:00

Здравствуйте! У Вас по анализам повышен фибриноген, такое бывает при острых воспалительных процессах ( переболели ковидом). Д-димер незначительно повышен. Обычно в таких случаях можно продолжить делать клексан до родов( во избежание загустения крови), а так по анализам у Вас показатели в пределах нормы.

Шишкина Анна Владимировна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T11:29:26+03:00

Здравствуйте!
Коагулограмма в норме для беременных. На Д димер ориентироваться не стоит, он при беременности будет повышен всегда. Но учитывая, что норма на фоне применения клексана, и ковид перенесён не так давно, имеет смысл продолжить до родов

Поспелов Игорь Игоревич, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T11:38:56+03:00

Добрый день.
После ковила лучше продолжать, и это без связи с анализами.
В принципе, оправданным он был бы и с самого начала. Принято учитывать несколько факторов риска, но кроме тромбоза, уже вижу возраст, например.
Но без этого уже обошлось до сегодняшнего дня, проехали, как говорится, а после ковида, да плюс те факторы - точно надо.

Новикова Татьяна Андреевна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T12:22:38+03:00

Здравствуйте! Да, нужно проколоть до родов для профилактики тромбозов. Обычно пульмонологи после клексана переводят людей на другие антикоагулянты, которые можно принимать во внутрь, не подкожно для профилактики вторичных тромбозов. А так как Вы ещё и в положении, то это вдвойне обязывает до родов проколоть клексан.

Лаго Марина, 27 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-27T22:12:45+03:00

Здравствуйте!Ранее перенесенные ВТЭО(в Вашем случае это синдром Педжета-Шреттера) являются доказанными факторами риска развития повторных ВТЭО в послеродовом периоде,поэтому пациенткам с ВТЭО в анамнезе с целью профилактики рекомендовано вводить НМГ(клексан)на протяжении беременности и в течении 6 недель после родов независимо от
способа родоразрешения.