Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 35 лет, правый яичник 50 на 31 на 44. Два округлых образования содержащими несмещаемую взвесь d 27 mm и d 19 левый яичник 96 на 74 на 91 в структуре яичника визуализируется образованием с неполными перегородками и несмещаемой взвесью 91 на 65 на 79....
Здравствуйте. Воспалительный процесс у вас острый - он не связан с яичниками. Маркеры у вас указывают именно на эндометриоз - при онкологии они гораздо выше. Теперь что касается эндометриоза и репродуктивных планов: Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии Также у вас очень низкий уровень железа, что может усугублять воспалительный процесс и замедлять выздоровление. Необходимо поднимать его уровень не менее, чем до 60
Асептический некроз
12 ответовЗдравствуйте ! Мужу 33 года асептический некроз 2 и 3 стадия тазобедренного сустава , плечевых суставов одного 3 стадия (второе не делал , но тоже имеется боль ) Лечат плазмолифтингом и применение волновой системы током (точно не подскажу, но что то из этого) До этого кололи...
Здравствуйте. может ли приостановить процесс развития некроза эти препараты и оттянут тем самым эндопротезирование ? Чтобы не растекаться мыслью по древу, то отвечу одним словом - не могут. Но в комплексном лечении эти методики применяются. можно ли ходить в баню с таким диагнозом ? - можно. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Это основное лечение. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы, Плазмолифтинг и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Пересадка кожи
7 ответовЗдравствуйте, прокомментируйте пожалуйста, как выглядит рана после пересадки кожи? Операция была 31.10, на сколько хорошо идёт процесс заживления? Нет ли некроза? Операцию делали в ожоговом, сейчас наблюдаемся и перевязки по месту жительства, комментарии врачей...
По фото небольшие темные участки по краю действительно могут быть нежизнеспособными. Обычно такие зоны постепенно отторгаются сами, но если их не убрать аккуратно во время перевязок, они иногда мешают росту новой ткани и заживление тянется дольше. Увеличиваться они обычно не должны, но при диабете и нарушенном кровотоке иногда бывает медленное распространение, поэтому контроль хирурга важен. Современные раневые покрытия это готовые стерильные повязки, которые удерживают влажность и защищают от инфекции. Чаще используют гидрогелевые, гидроколлоидные или с ионами серебра. Это, например, Аквасель Аг, Атрауман Аг, Мепилекс, Бранолинд. Это именно повязки, не мази. Бетадин и аргосульфан обычно используют для снижения бактериальной нагрузки, но при длительном применении они иногда подсушивают поверхность. Поэтому при заживлении после пластики более мягким вариантом считаются современные покрытия. Важно уточнить у хирурга, можно ли в конкретной ситуации сменить схему, так как многое зависит от глубины раны и кровоснабжения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдали анализ крови общий, выявили воспалительный процесс, кот вялый, мало есть, течет слюна
Здравствуйте. Описанная вами картина характерна для калицивироза - вирусной инфекции. Коту обязательно нужно есть и пить воду. Предлагайте слегка подогретый влажный корм - часто, маленькими порциями. Если кот не будет пить, может быстро развиться обезвоживание, это опасное состояние, которое требует капельниц. Иногда в таких случаях может потребоваться антибиотик
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие свечи или курс лечения пройти. В конце мая заболела бактериальным вагинозом, ставила свечи нео-пенотран форте. На 5 день начались выделения с кровью, перестала ставить. Сейчас отправили на диспансеризацию, прошла смотрового....
Здравствуйте. Прежде всего необходимо отметить, что воспаление не ставится по данному типу исследования, задача его лишь исключить наличие атипии (обычно заключение тогда NILM - значит все хорошо). Если нет никаких жалоб - лечение не требуется. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо жалобы?
Здравствуйте. Уже длительное время, анализ на онкоцитологию показывает воспалительный процесс. 25 июня была на приеме у гинеколога. Жалоб нет. По УЗИ доктор сказала, что все хорошо. Обратилась для сдачи анализа. Повторно съездить на прием нет возможности, маленький ребенок....
Здравствуйте , по результату мазка атипичных клеток не выявлено, онкоцитология - норма, но есть воспалительные изменения, которые со временем могут стать причиной изменений на шейке, поэтому рекомендуется провести бак обследование для выявления микрофлоры и противовоспалительное лечение по результатам анализа вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, в этом случае следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , так же мазки ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ и ВПГ 1, 2 типа. Как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диссеминированный процесс в легких
8 ответовЗдравствуйте, у отца на КТ выявлен диссеминированный процесс в лёгких, в последние годы очень часто болел пневмонией, до 4 раз в год лечение в стационаре, в последнее время очень похудел, слабость. Почти 15 лет стоит диагноз бронхиальная астма. В нашем городке, где проживаем,...
Здравствуйте. Саркоидоз тоже надо исключить - кальций крови, ЦИК, АПФ, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов и другое обследование, если врач назначит. Но сейчас Вам необходима и очная консультация фтизиатра. Терапевт должна выдать направление на консультацию, в ближайший тубдиспансер. Необходимо обследование - Диаскин-тест, анализы криви, мочи, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера. Так как выявлена диссеминация в лёгких, дополнительно нужна консультация онколога. Постарайтесь не откладывать визит к врачу. Как сейчас Ваше самочувствие, кашель, температура?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что можно сделать при таком диагнозе? На сколько лет прогноз? Микроангиопатия Fazekas1 Арахноидальная киста в пинеальной области Диффузный атрофический процесс коры головного мозга GCA-1 Формирование пустого турецкого седла
Вообще в целом изменения в головном мозге угрозы для жизни не несут
Последствия операции стентирования
7 ответовЗдравствуйте! Моей маме (88 лет) в больнице был поставлен диагноз - острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки. Маме была сделана операция на сердце- установили 2 стента с лекарственным покрытием. Операция прошла успешно....
Здравствуйте Примите соболезнования. Стент при инфаркте устанавливается для уменьшения площади инфаркта. Установленный стент только восстанавливает проходимость сосуда, не предотвращает от остановки сердца Пневмония развилась как осложнение, вероятнее всего. Размер некроза значимый.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рваная рана у собаки после укуса собакой
15 ответов1 октября получили травмы от собаки, не ушили сразу, но начали кладаксу 1/4 2 раза в день, левомиколь (10 дней) начался неароз кожи. 10 октября некроз иссекли, под ним был серый гной . Края раны не сшивали, оставили открытой. Кладаксу продолжаем в той же дозировке на рану...
Ирина, края просто сшивать точно не вариант, только если делать пластику кожи. Уберите мазь, оставьте только хлоргексидин и Бранолинд и посмотрите как рана будет выглядеть 2-3 дня. Антибиотик тоже еще пару дней и достаточно.