Что вас беспокоит?
Рваная рана у собаки после укуса собакой
1 октября получили травмы от собаки, не ушили сразу, но начали кладаксу 1/4 2 раза в день, левомиколь (10 дней) начался неароз кожи. 10 октября некроз иссекли, под ним был серый гной . Края раны не сшивали, оставили открытой. Кладаксу продолжаем в той же дозировке на рану хлоргекседин+ офломелид+бранолинд+космопор. Некроз по краю раны снова идет ( чернеют края) при смене повязки немного крови и гноя выходит. Это осложнение или процесс самоочиения раны как и должно быть при вторичном натяжении? Собаке 11'5 лет. Кушает, пьёт, выходили гулять с повязкой. Темп норм, 37,9 Боюсь осложнений. Как быть? Надо ли хирургическим путем очистить и сшить края? Фото прилагаю. 1 фото до иссечения некроза 2 фото в день иссечения некроза 3 фото вторые сутки после иссечения Благодарю за ответ
Здравствуйте. По последнему фото признаки некроза краев раны, грануляции пока не наблюдается ( но фото не очень четкое). В таком случае целесообразно провести повторную хирургическую обработку, удаление некротизированных тканей с захватом здоровых. Если дефект обширный- вероятнее всего потребуется пластика кожи для закрытия дефекта.
Екатерина Александровна, выделяется небольшое количество крови и гноя. Это самоочищение или инфецирование? Ооочень переживаю
Екатерина Александровна, можно ли сшить края раны при условии иссечения некроза или много времени прошло и это может вызвать осложнения?
Ирина, здравствуйте!
Такие раны могут заживать достаточно долго по вторичному натяжению либо проводят хирургическую обработку рану с пластикой кожи.
По фото можно предположить, что во время укуса достаточно большой участок кожи был оторван от подкожной жировой клетчатки и на этом фоне пошел некроз. Думаю, что это не осложнение посл хирургической обработки, а отстранение ранее травмированных участков кожи.
По фото рана достаточно чистая и если я Ваш питомец активен, хорошо кушает, то курс антибиотиков можно завершить. Лучше предварительно сдать общий анализ крови, чтобы убедится что нет лейкоцитоза.
Обработки должны быть регулярными 2-3 раза в день с чередованием указанных Вами повязок и мазей.
Края раны стоит обновить с удалением некротизированных тканей.
Виктория Витальевна, возможно ли сшить края раны после иссечения зоны некроза до живой ткани, если прошло более 14 дней с момента травмы?
Ирина, такая раны ушиваются только с пластикой кожи, так как дефект достаточно большой и если сшить просто края раны, будет большое натяжение и швы разойдутся.
Виктория Витальевна, утром на ране обнаружила снова выделяем из раны. Предполагаю, что это гной(( фото 4 прилагаю. Раны обработала по выше перечисленного методу. Может стоит сменить Кладакса на другой антибиотик? Сегодня пьём 12-й день
Ирина, фото раны прикрепите еще сегодня
Виктория Витальевна, прикрепила фото 5 рана утром сегодня при смене повязки после промывания хлоргекселином
Ирина, рана неплохо выглядит и гноя я не вижу, корочки есть и их нужно обязательно все убирать. Допускается небольшое количество выделений, так как рана еще очищается от мертвых клеток, продуктов обмена и мазевых повязок.
Антибиотик не стоит принимать длительно или менять, если животное чувствует себя хорошо и по общему анализу крови нет воспаления.
Главное рану регулярно обрабатывать и чтобы она была чистой и хорошо шло заживление. За день края стягиваются обычно на 2-3 мм, это не быстрый процесс.
Края нужно обновить и убрать некроз.
Виктория Витальевна, загрузила фото 6 ( рана сегодня вечером при обработке) появилось больше жёлтого налёта и также, выделения. Может офломелид не подходит? Переживаю. Завтра, конечно, повезу к клинику после работы, но ещё столько времени....он кушает, норм себя чувствует визуально, раны обрабатывать даёт спокойно.
Ирина, выделения и корочки могут быть от мази. Я бы рекомендовала оставить обработки антисептиками и повязки Бранолинд. Рана неплохо выглядит
Виктория Витальевна, доктор, искренне благодарю Вас за подробные ответы! Очень боюсь пропустить осложнение((( вопрос пока не закрываю, мне с Вами спокойнее...в нашей ветклинике хотят почистить ему рану, удалить некрощированную ткань и сшить края....у меня сомнения даже исходя из того, что выходит гной из раны(
Принятый ответ
Ирина, края просто сшивать точно не вариант, только если делать пластику кожи.
Уберите мазь, оставьте только хлоргексидин и Бранолинд и посмотрите как рана будет выглядеть 2-3 дня.
Антибиотик тоже еще пару дней и достаточно.
Виктория Витальевна, хорошо, Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад1 ответ