Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Направили в больницу на удаление осколка. Можно ли вправить без операции? Прошло 6 дней. Мне 43 года
Здравствуйте, Олег. На рентгенограмме локтевого сустава в прямой проекции имеется перелом головки лучевой кости со смещением ее фрагмента. Можно ли вправить без операции? - нет, вернее таких случает мне неизвестно. Повреждение внутрисуставное, в этом месте к фрагменту головки ничего не прикрепляется, поэтому выполняя различные манипуляции с локтевым суставом, на место ничего поставить не выйдет. Тем более, даже если поставить на место, он там не удержится и сместится вновь. Теперь отвечу на вопрос, который Вы не задавали))) обязательно ли удалять? И тут ответ более сложный: как правило, действительно, удаляют, так как это технически очень просто. Но правильнее всего сделать КТ локтевого сустава, определить реальную форму, размер и количество (и такое бывает) фрагментов, оценить последствия удаления фрагмента (не будет ли проблем с вращением руки) и определиться - удалять или выполнить остеосинтез (поставить на место и зафиксировать специальным винтом. Нужно сразу отметить, что вторая операция технически намного сложнее, требует навыков и оборудования и ее лучше делать в крупном травма-центре.
Ребенок (возраст 3г.) упал с велосипеда, в травмопункте поставили закрытый пластинчатый перелом обеих костей левого предплечья без смещения, наложили лангету и сказали явиться через неделю на рентген. Верный ли диагноз нам поставили (снимки прикрепила)? На сколько это...
Здравствуйте. По фото монитора имеем остеоэпифизеолиз (перелом пластинки зоны проста) обеих костей предплечья. Вправлять или оперировать ничего не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют гипсовую повязку 3 нед. Так же назначают: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Проглотил пластиковый осколок
16 ответовЗдравствуйте! Ребенку годик. Два дня назад от чаши блендера откололись два одинаковых пластиковых осколка. С одной стороны острый угол. Один нашла, а второй исчез. Подозреваю, что ребенок мог проглотить. Ездили к врачу. Сказали наблюдать сутки. Уже пошел третий день. Ребенок...
Добрый день. Скорей всего ребёнок его не глотал. Так как за 3 дня либо появилась какая то симптоматика со стороны желудочно кишечного тракта, либо этот отломок уже сам бы вышел естественым путем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После падения на кт в приемном покое поставили заключение: Признаки импресионного перелома шейки правой бедренной кости без смещения. Отправили домой, дав при этом рекомендации - постельный режим 2 недели, обезбаливающие два раза в день.С последующей...
Здравствуйте. Перелом импрессионный т.е. вколоченный. Он без смещения и "править" ничего не нужно. Перелом стабильный, гипс и шины не накладываются. Рекомендации даны верные. Полностью их выполняйте. Главное - нельзя наступать на ногу 4 месяца. Совсем нельзя. Костыли. Через 4 мес контрольное КТ. Рентгенография информативной не будет. Если нет остеопороза и если при переломе не повредился сосуд, который питает головку бедренной кости, то шансы на сращение хорошие Заранее сказать повредился сосуд или нет - нельзя. Если перелом срастётся, то никаких последствий, а если не срастётся, нужно будет сустав менять. Обычно в дополнение к Вашим рекомендациям назначают Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Закрытый перелом ключицы без смещения
10 ответовРебёнок 11 месяцев упал на руку, на рентгене врач сказал что закрытый перелом ключицы без смещения "трещина". Предложил наложить повязку Дезо или просто майкой зафиксировать руку, чтобы избежать резких движений на неделю. Так же сказал, что как то ухудшить положение может...
На оба вопроса - да.
Здравствуйте ,подскользнулась на льду 19 декабря ,в приемный покой обратилась на следующий день ,сделали рентген. Поперечный перелом надколенника без смещения, наложили гипс. .Была у травматолога выписал нурафен по 1 т.2 раза в день,кетопрофен 1 укол 5 дней и остеогинон по 1...
Здравствуйте. По описанию имеем поперечный перелом надколенника без смещения отломков. Рекомендуют лечение в задней гипсовой шине или туторе ориентировочно 6 недель. Назначения сделаны верно. Максимально ограничьте ходьбу. Ходите с одним костылём. На прямую ногу можно слегка приступать. Сгибать колено нельзя категорически. Контролируйте, чтобы гипс не сползал вниз во время ходьбы. Укрепите его эластичным бинтом. Тамоксифен можно совмещать с Остеогеноном при отсутствии указаний на повышенную свёртываемость крови. Рекомендуют лабораторный контроль (коагулограмма). Контрольный рентген через 3 и 6 недель. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. После снятия гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: Закрытый вывих правого локтевого сустава и Закрытый перелом головки лучевой кости. Прошла операция на удаления части осколка
Мне неизвестна дата травмы, дата операции, дата снятия гипса, нет актуальных рентгенограмм в 2-х проекциях. Неизвестно, насколько ограничена функция сустава на текущий момент. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Заочно участвовать в разработке не получится. В таких ситуациях наиболее эффективным является разработка в условиях реабилитационного отделения под наблюдением врача реабилитолога. Кроме выше перечисленных процедур, рассматривают механотерапию на аппарате Артромот или аналогичных. Пока возможности разработки не исчерпаны. В перспективе через 2-3 мес, если контрактура не разработается, проводят открытое устранение причин контрактуры: - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца. - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение - иссечение фиброзно измененных мышечных участков - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Больничный
1 ответЗдравствуйте! Под кожей на кисти небольшой металлический осколок, давняя рана, в случае удаления врачом этого осколка положен больничный?
Здравствуйте! Если удаление осколка не нарушит функцию кисти в плане органичения Ваших рабочих обязаностей, то не положен.
Краевой перелом тела Th-11 без смещения
16 ответовЗдравствуйте. Мужу 44 года, неудачно упал на лестнице 09.04, ударился позвоночником о ступень, говорил, что все нормально, синяка не было. По прошествии нескольких дней сказал, что боль будто сильнее, больно кашлять. 12.04 сделала уколы мелоксикама и комбилипена, боль...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Показано консервативное лечение: 1 - ношение ортеза 2 - физиолечение: УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8, кальцемин адванс по 1т. 2р. в день. На ночь область травмы смазывать диклофенак гелем. Меньше сидеть. Устали - отдыхайте лежа на кровати.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама 63г. Падала, не предавала значение около месяца, пока боль стала невыносимой. Обратилась в травмпункт, перелом левой седалищной и лобковой костей без смещения. Прописали лекарства и отправили домой. Прошла неделя после немисида 5 дн курса все равно поднывает. Скажите...
Здравствуйте. Было бы желательно сделать КТ, чтобы достоверно оценить степень сращения переломов на текущий момент. От степени сращения будет понятна возможность нагрузки. Обычно для сращения таких переломов месяца не достаточно. При свежих переломах обычно рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Можно вместо этого кальций Д3. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Компрессионное бельё на нижние конечности. - Симптоматическое обезболивание. Например, Нимесил с Омезом. - Дыхательная гимнастика. - Наблюдение травматолога по м\ж. Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках. Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом. Сидеть нельзя 2 мес после перелома. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур. Коррекция рекомендаций после КТ.