Что вас беспокоит?
Краевой перелом тела Th-11 без смещения
Здравствуйте. Мужу 44 года, неудачно упал на лестнице 09.04, ударился позвоночником о ступень, говорил, что все нормально, синяка не было. По прошествии нескольких дней сказал, что боль будто сильнее, больно кашлять. 12.04 сделала уколы мелоксикама и комбилипена, боль притулилась но не ушла. Сегодня попали на КТ, выяснилось, что имеется краевой перелом тела Th-11 без смещения. Живем в маленьком провинциальном городе, один травматолог. Попасть нереально. Прилагаю заключение КТ. Как лечиться? Наверняка нужен корсет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Показано консервативное лечение: 1 - ношение ортеза 2 - физиолечение: УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8, кальцемин адванс по 1т. 2р. в день. На ночь область травмы смазывать диклофенак гелем. Меньше сидеть. Устали - отдыхайте лежа на кровати.
Здравствуйте, спасибо! Скажите, какой нужен отрез?
И учитывая, что есть боль, нужен ли ксефокам, комбилипен?
Ортез LSS 114. Лекарственные препараты , которые вы написали показаны.
Можно ли ходить и минимально ездить на авто?
Спасибо
Ходить можно, за руль садиться нельзя. Я писал выше, сидячий образ исключен. Для обезболивания применять кеторол в таблетках при сильной боли по 1т. 2р. в день. или кетопрофен в иньекциях, более эффективен и быстрее начинает действовать.
Пожалуйста. Рад помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
При краевом переломе дают такие рекомендации:
Постельный режим не строгий, но ходьбу и нагрузки на месяц ограничить.
Можно вставать в туалет в корсете.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке. Это делается, чтобы избежать присаживания.
Необходим грудопоясничный корсет. Например, т.56.23 (т-1553)
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. ЛФК через 2 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Через месяц, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Лечение на 10 дней:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
КТ контроль через 2 мес.
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.
Лечение проходить под контролем травматолога и невролога. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Спасибо!
Тяжести вообще поднимать нельзя, верно?
Супруг в отпуске по уходу за ребенком, следит за малышом годовалым, 12 кг.
Нужны ли инъекции румалона, афлутопа?
Уточню, есть ли смысл ложиться на вытяжку - если предложат?
Тяжести вообще поднимать нельзя, верно? - верно. Ребёнка нельзя.
Нужны ли инъекции румалона, афлутопа? - нет, но не противопоказано.
есть ли смысл ложиться на вытяжку - если предложат?
Вытягивать нечего. Это краевой перелом. Не должны предлагать.
Поняла, спасибо. По опыту - родственник, то есть я, смогу с таким диагнозом попросить оформить на меня больничный лист - для ухода за больным ? Или это невозможно?
Попросить никто не запрещает, но вряд ли дадут. Мало вероятно.
Лежать без корсета, надевать лёжа и вставать уже в нём.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Перелом позвонка — это нарушение целостности костной ткани одного или нескольких позвонков, часто возникающее из-за травм (падения, ДТП) или остеопороза. Симптомы включают резкую или ноющую боль в спине, ограничение подвижности, в тяжелых случаях — онемение, слабость в конечностях и паралич. При краевом переломе желательно лежать 2-3 недели. Вставать только до туалета. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать нужно на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Вот видео ссылка на ЛФК при переломах позвонка https://www.youtube.com/watch?v=mDtt-f6UwW8 Вот ссылка на оптимальный корсет при Вашей патологии - https://www.ozon.ru/product/korset-ortopedicheskiy-dlya-spiny-grudopoyasnichnyy-razmer-l1-978841517/ Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте. Спасибо. Когда лежит - тоже в корсете?
Когда лежит косет лучше снять. Корсет только для вертикального положения тела. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Имеем дело с краевым переломом тела 11 грудного позвонка без смещения
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать
- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20228 ответов
- 16 Июля 20228 ответов
- 30 Января 202410 ответов