Признаки импресионного перелома шейки правой бедренной кости без смещения — вопрос №2597933

Здравствуйте.
Перелом импрессионный т.е. вколоченный. Он без смещения и "править" ничего не нужно.
Перелом стабильный, гипс и шины не накладываются.

Рекомендации даны верные. Полностью их выполняйте.
Главное - нельзя наступать на ногу 4 месяца. Совсем нельзя. Костыли. Через 4 мес контрольное КТ.
Рентгенография информативной не будет.

Если нет остеопороза и если при переломе не повредился сосуд, который питает головку бедренной кости, то шансы на сращение хорошие Заранее сказать повредился сосуд или нет - нельзя. Если перелом срастётся, то никаких последствий, а если не срастётся, нужно будет сустав менять.

Обычно в дополнение к Вашим рекомендациям назначают

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Здравствуйте, импрессионный перелом благоприятный, обычно срастается сам без иммобилизации.
Исключить нагрузки на 3.5 месяца, ходьба на костылях.
По истечении этого срока контрольная рентгенография.
И желательно увидеть бы сам снимок рентгеновский, если есть то загрузите.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Ваш лечащий врач не плохо назначил медикаментозное лечение, однако упустил один из главных моментов.
К сожалению это самый частый стандарт для оказания помощи таким пациентам в стационаре.
Долго обычно такие больные с шиной не живут.
Самое оптимальное это начать как можно раньше начать ставить таких пациентов на костыли.
Это спасает их от пролежней и гипостатической пневмонии.
Но пациенты отказываются от костылей из-за резких и сильных болей в тазобедренном суставе и это понятно - там перелом. Выходом из этой ситуации раньше было - наложение кокситной гипсовой повязки.
Боли прекращались, но больной не мог встать и ходить, так как повязка тяжелая, а рабочая нога одна.
Сейчас все немного изменилось в лучшую сторону.
Есть такие специалисты- ортезисты.
Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви.
Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки с больной и изготовил индивидуальный съемный тазобедренный ортез.
Он же и объяснит как им пользоваться. С этом легким и индивидуальным ортезом больная сможет вставать и ходить на костылях.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
Рекомендации вам:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок)
-Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней)
Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков.

Всего самого наилучшего