Что вас беспокоит?
Закрытый перелом ноловки правой лучевой кости со смещением
Направили в больницу на удаление осколка. Можно ли вправить без операции? Прошло 6 дней. Мне 43 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег. На рентгенограмме локтевого сустава в прямой проекции имеется перелом головки лучевой кости со смещением ее фрагмента.
Можно ли вправить без операции? - нет, вернее таких случает мне неизвестно. Повреждение внутрисуставное, в этом месте к фрагменту головки ничего не прикрепляется, поэтому выполняя различные манипуляции с локтевым суставом, на место ничего поставить не выйдет. Тем более, даже если поставить на место, он там не удержится и сместится вновь.
Теперь отвечу на вопрос, который Вы не задавали))) обязательно ли удалять? И тут ответ более сложный: как правило, действительно, удаляют, так как это технически очень просто. Но правильнее всего сделать КТ локтевого сустава, определить реальную форму, размер и количество (и такое бывает) фрагментов, оценить последствия удаления фрагмента (не будет ли проблем с вращением руки) и определиться - удалять или выполнить остеосинтез (поставить на место и зафиксировать специальным винтом. Нужно сразу отметить, что вторая операция технически намного сложнее, требует навыков и оборудования и ее лучше делать в крупном травма-центре.
Спасибо. Можно ли отсрочить операцию, чтобы получше разобраться? И может ли быть такое что операцию не делать и осколок не будет мешать?
Операцию планирую в новосибирской обл больнице.
Самым правильным , на мой взгляд, было бы сначала сделать КТ, потом проконсультироваться и далее принимать решение
Принятый ответ
Олег, здравствуйте! К сожалению, без операции здесь не обойтись. И чем быстрее ее провести , тем лучше. Так как перелом может и уже начинает срастаться и срастётся неправильно , а это контрактура сустава, соответственно ограничение функций , боли и нейропатия . пока нет костной мозоли, по свежему перелому проще , чем ломать и собирать заново.
Лучше пройти кт, с результатом к травматологу очно и он будет решать вопрос об операции.
Если остались вопросы- пишите
Принятый ответ
Добрый день. По снимку внутрисуставной перелом головки лучевой кости. В данном случае вправить консервативно технически не получится, слишком маленький отломок. При таком переломе возможно: удаление кусочка кости (от этого функция сустава не пострадает), открытая репозиция (ставят отломок на свое место) и фиксируют металлом или ведут консерваттвно (гипс на 4-5 ть недель с последующей разработкой движений в суставе. Выбор метода зависит от количества и размера отломков, нужно смотреть 2 снимка или (что лучше) выполнить кт локтевого сустава (детальный осмотр лучевой кости)
Можно ли сделать операцию через месяц в более хорошем травмацентре? Или нужно срочно? Прошла неделя после перелома
Через месяц перелом уже срастется и вправлять или удалять уже ничего не нужно будет, потребуется курс реабилитационного лечения для восстановления подвижности в локтевом суставе от долгой иммобилизации и все. В дальнейшем оперативное лечение потребуется только в случае если будет возникать боль в этом месте, просто так уже оперировать не нужно. Критичного в данном переломе ничего нет, отломок чуть съехал вниз ( т.е. не мешается в полости сустава) и мешать движения в суставе после сращения не будет.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Можно ли вправить без операции? ➡️ Подобные переломы не получится вправить руками, он слишком маленький.
С лечащим врачом попробуйте обсудить вариант с фиксацией отломка к головке лучевой кости специальными винтами. После удаления отломка может возникнуть тугоподвижность сустава с ограничением подвижности руки в локтевом суставе.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 15 Ноября 20192 ответа
- 13 Декабря 201921 ответ