Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3953756

Что вас беспокоит?

Перелом поперечный надколенника без смещения

Здравствуйте ,подскользнулась на льду 19 декабря ,в приемный покой обратилась на следующий день ,сделали рентген. Поперечный перелом надколенника без смещения, наложили гипс. .Была у травматолога выписал нурафен по 1 т.2 раза в день,кетопрофен 1 укол 5 дней и остеогинон по 1 т .,1 раз в день -15 дней. Купила ходунки (так как на правой руке лимфостаз после лучевой ,костыли нельзя) травматолог сказал что если не больно можно наступать слегка на ногу . Правильно ли подобрано лечение? Принимаю с 2018 г тамоксифен ,(врач не знает можно ли его совмещать с остеогиноном) И точно ли можно наступать на эту ногу слегка ( боли нет при наступлении)И на этом колене артроз начинается(была у врача в Питере )

РМЖ Т2N0M0 c 2018 г. ,лимфостаз 2 ст. правой руки(в этом году делали 4 анастамоза) прием тамоксифена по сей день. Артроз коленей вроде 2ст.
50 лет
24 Декабря 2025·Просмотров: 289·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию имеем поперечный перелом надколенника без смещения отломков.

Рекомендуют лечение в задней гипсовой шине или туторе ориентировочно 6 недель.
Назначения сделаны верно.

Максимально ограничьте ходьбу. Ходите с одним костылём. На прямую ногу можно слегка приступать.
Сгибать колено нельзя категорически.

Контролируйте, чтобы гипс не сползал вниз во время ходьбы.
Укрепите его эластичным бинтом.

Тамоксифен можно совмещать с Остеогеноном при отсутствии указаний на повышенную свёртываемость крови.
Рекомендуют лабораторный контроль (коагулограмма).

Контрольный рентген через 3 и 6 недель.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. После снятия гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
Иммобилизация в гипсе - основной метод лечения переломов надколенника без смещения. Гипс (или современный ортез, типа medi classic, KS-601 иди аналоги) удерживает ногу в разогнутом положении, чтобы фрагменты надколенника срослись и не разошлись. Срок иммобилизации обычно 4-6 недель.
Медикаментозная терапия (Нурофен): назначена в соответствии со стандартом. Это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Цель терапии — снять боль, уменьшить отек и воспаление после травмы.
Остеогенон - то препарат кальция в сочетании с оссеином (белковой матрицей), который способствует минерализации костной ткани.
По поводу взаимодействия с Тамоксифеном: Тамоксифен — это антиэстрогенный препарат. Его основная задача — блокировать влияние эстрогенов на возможные клетки опухоли.

Остеогенон, как и любой препарат кальция/для костей, не является гормональным. Прямого запрещенного взаимодействия между Тамоксифеном и Остеогеноном нет. Они метаболизируются разными путями. НО есть важный нюанс: У пациентов, длительно принимающих Тамоксифен, есть повышенный риск развития тромбозов. Некоторые формы кальция (особенно карбонат кальция в высоких дозах) теоретически могут влиять на свертываемость, хотя данные противоречивы. Кроме того, важно учитывать общее состояние сосудов на фоне лимфостаза.
Я бы рекомендовал уточнить вопрос совместного приема этих препаратов у онколога. Удачи!

Здравствуйте,Анна! желательно увидеть сам Р_-симок,что бы понимать,какое расподоление костных фрагментов.Поэтому,если он у Вас-прикрепите ,пожалуйста к вопросу! если по РГ поперечный перелом надколенника без смещения , то в таких случаях рекомендовано:
1)Иммобилизация гипсовой лангетой на 4-6 нед.Через 7-10 дней от момента травмы делают контрольный снимок,что бы оценить как началась консолидация и исключить вторичное смещение костных фрагментов
2)передвигаться на костылях, или ходунки, главное-пока не давать опору на стопу СОВСЕМ! Пока это рано, не торопитесь,всему свое время! как правило, врач разрешает приступать,правильно-без переноса веса тела на стопу.
3)рекомендованный курс НПВС-это базовый,для снятия боли и воспаления, главное принимать анальгетики под прикрытием Омеза по 20 мг-за 20 мин до еды, для защиты слизистой от негативного воздействия НПВС
4)Придавать конечности в течения для возвышенное положение(так отек будет уменьшаться, и боль тоже)
5)про совместимость пр-в: прямых противопоказаний к совместному приему Тамоксифена и Остеогенона (комплекс оссеин-гидроксиапатит) в клинических базах данных лекарственных взаимодействий не указано.Но этот момент лучше обсудить с леч. онкологом, ( т.к. при гормонозависимых заболеваниях любые препараты, влияющие на обмен веществ, должны быть согласованы) и есть отдельные моменты,которые оцениваются индивидуально,например: Остеогенон в данном случае назначен,что бы улучшить консолидацию.А вот Тамоксифен-имеет прямое воздействие на на минеральную плотность костей ( в постменопаузе он даже может защищать кости, а в пременопаузе — несколько снижать плотность),увеличивает риск тромобоза.
6)Контрольный снимок через 3 нед, и уже со Рг-на очный прием и консультацию лечащим травматологом-ортопедом..
скорейшего выздоравления! Всё будет хорошо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
За 30 лет ни разу не видел полноценного сращения надколенника без операции.
Его как и ключицу надо сразу оперировать.
Никакие лонгеты его не удерживают.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Здравствуйте!Изучил ваши вопросы.

Перелом надколенника без смещения обычно лечится консервативно — гипсовой лонгетой , что соответствует вашему случаю.
Назначенные препараты (нурофен, кетопрофен, остеогенон) — это стандартные средства для уменьшения боли и минерализации костной ткани. Нурофен и кетопрофен — противовоспалительные и обезболивающие, остеогенон содержит компоненты для поддержки костной ткани.
Важно соблюдать рекомендации врача по дозировкам и срокам.
Что касается остеогенона — его безопасность и совместимость с тамоксифеном,обычно не запрещается ,но лучше уточнить у онколога, поскольку они знают все особенности вашего состояния.

Травматолог сказал, что можно слегка наступать, если нет боли — это обычно допустимо при переломе без смещения. Однако важно прислушиваться к ощущениям. Если при легком наступании боли нет, скорее всего, это безопасно.
При этом стоит избегать сильных нагрузок и стараться не перенапрягать ногу до полного заживления.

Артроз второй степени — это хроническое заболевание, которое требует аккуратного подхода к нагрузкам. Небольшое постепенное наступание обычно допустимо, особенно если боли нет.
Но важно проконсультироваться с ревматологом или

Взаимосовместимость тамоксифена и остеогинона.
Тамоксифен — препарат, влияющий на гормональный фон, и его взаимодействие с добавками для костей (например, остеогенон) обычно не запрещено, но лучше уточнить у онколога , чтобы исключить любые риски.
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.