Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была по узи только обнаружена миома, которой никогда не было. Возраст 33 года. А результаты крови такие: ТВП : 1,60 мм Ктр: 62 PAPP-A: 0,35 MoM свободный β-ХГЧ: 1,784 MoM Маточные артерии PI: 1.375 эквивалентно 0,85 мом Длина цервикального канала (мМ): 38 Среднее...
Добрый день!По результатам биохимического скрининга снижен papa,он должен быть от 0.5-2.0 МоМ.Papa связан с особенностями формирования плаценты. Также среднее артериальное давление чуть выше нормы,что требует пристально наблюдением за ним во время беременности.При более высоких цифрах давления повышается риск преэклампсии,хотя риск по скринингу по преэклампсии низкий,рекомендуется консультация акушер-гинеколога с целью возможного назначения кардиомагнила для профилактики преэклампсии и зрп по анамнезу,а не по скринингу(например избыточный вес+гипертония,курение,в анамнезе преэклампсия или зрп у мамы или сестер или у Вас,есть специальная таблица рисков,в которой они делятся на высокие и умеренные и в зависимости от этого по данным анамнеза решается вопрос о его назначении). Также по биохимическому скринингу выявлен пограничный риск по синдрому Дауна,то есть у одной из 365 женщин он выявляется у плода,но это только риск,он часто не подтверждается,но все же рекомендуется НИПТ-когда берут веночную кровь и по ней находят плацентарную ДНК и смотрят риски по синдрому дауна-вероятность 99%,сто он покажет,что есть на самом деле. По узи в принципе все хорошо,что еще раз подтверждает,что скорее всего по хромосомам все нормально.
Результаты крови с 1 скрининга
10 ответовЗдравствуйте! Делала 1 скрининг на сроке 12 дней и 1 день. По узи: Сердцебиение 162 КТР 55 мм ТВП 1,4 мм Носовая кость визуализируется, вся анатомия в норме Врожденных пороков не обнаружено Плацента расположена на задней части матки 13 мм, пуповина - 3, место прикрепления...
1. Это больше вопрос именно у Вашему врачу, учитывая приложенные результаты скрининга, такой тактики быть не должно. Ничего пересдавать, тем более изолированно без расчета в системе Astraia, просто нет смысла. Это как минимум не нужно, потому что риск достоверно низкий, и как максимум - неинформативно. Нельзя интерпретировать изолированно показатели крови в обход программно рассчитанных рисков. 2. Разница в 5 дней на узи не считается клинически значимой и не говорит о задержке роста или чем-то таком. 3. Допегит и в целом терапия гипертензии — это отлично и необходимо. Однако есть нюанс. Вне зависимости от успешности терапии сам факт наличия артериальной гипертензии является фактором высокого риска развития преэклампсии. В то же время единственной достоверной и эффективной профилактикой её развития (то есть то, что по результатам большого количества исследований действительно достоверно снижало риски развития преэклампсии) — это прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг в сутки до 36-й недели беременности. Стартовать обычно рекомендуют с 12 недели, но если прием начат позже – эффективность, хоть и несколько снижается, но все ещё сохраняется. Прием этого препарата – это единственный на сегодняшний день известный и доказанный способ снизить риски развития этого тяжелого осложнения беременности.
Перерасчет рисков по 2 скринингу
11 ответовДобрый день! Узнав о беременности и дождавшись срока 10 недель и 5 дней сдала НИПТ на 5 параметров (Дауна, Эдвардса, Патау + половые анеуплоидии). Все риски низкие, результаты прилагаю. Проходила первый скрининг в мае по ОМС, указали по итогам гипоплазию носовой кости и гэф...
Добрый день. Понимаю ваше беспокойство, однако мы оцениваем риски хромосомных аномалий именно в первом триместре. И по тем рискам мы видим, что они очень низкие (про низкие мы говорим, когда показатели составляют 1:1000; 1:1500; 1:2000 и так далее). Когда есть средние риски (1:100-1:1000), то планово рекомендуют НИПТ, который был проведен самостоятельно и по нему риски также низкие (НИПТ гораздо достовернее обычного биохимического скрининга). Перерасчет рисков во втором триместре уже не является информативным. Гипоплазия кости носа действительно не редко носит наследственный характер, ведь если у родителей маленькие носики, то и у малыша будет такой же). Что касаемо гиперэхогенного фокуса в желудочке, то это часто находка, которая со временем просто исчезает, не приводя к нарушениям в работе сердца ребёночка. В тех или иных ситуациях во время беременности доктора действуют согласно утвержденным протоколам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Срок по УЗИ 14 недель (по КТР). По результатам скрининга КТР 73 мм, БПР 23 мм, окружность головы 86 мм. ТВП 2,8 мм, носовая кость не визуализируется, пульсационный индекс в венозном протоке 1,2; трикуспидальной регургитации нет. По органам ребенка все в норме...
Здравствуйте, Алина. Риск таковым рассчитан по всем факторам в сумме: анамнезу трисомии в прошлую беременность, текущему возрасту, гипоплазии носовой кости и показателях крови, притом первые 3 фактора сыграли ключевую роль (особенно возраст и анамнез трисомии в прошлом). Так «устроен» расчет рисков в системе Astraia. Чувствительность и специфичность базального скрининга не так высока, как хотелось бы. Как же вообще устроен комбинированный скрининг? Есть такие два вышеупомянутых понятия — чувствительность и специфичность метода. То есть на сколько метод выявляет все синдромы у каждого из исследуемых детей и насколько часто он, наоборот, показывает ложноположительный результат (а малыш в итоге здоров). Так вот чувствительность и специфичность скрининга таковы, что в 72% случаев исходно высокий расчитанный риск НЕ подтверждается. То есть всего 28% всех детей в группе высокого риска действительно носители трисомии и мы это подтверждаем на инвазивной диагностике, а 72% детей оказываются здоровыми. Да, официально при высоком риске синдрома, рассчитанного в ходе б/х скрининга, действительно рекомендуют консультацию генетика: он обычно обязан рекомендовать инвазивную диагностику (биопсия ворсин хориона или амниоцентез, зависит о срока, ограничений во времени как таковых тут нет) как самый точный вариант исследования для подтверждения/исключения риска хромосомной аномалии. Таковы «правила», даже хороший НИПТ юридически этой рекомендации не заменит. Но НИПТ действительно куда более точен, чем базовый скрининг, его точность составляет 95-99%. Хороший его результат действительно весьма обнадеживает. Остальные показатели скрининга весьма благополучны.
в I-м триместре (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода): Срок беременности (СБ): 12 нед. + 4 дней по КТР ПДР по УЗИ: 17.01.2026 обычная маточная беременность - Сердечная деятельность плода определяется ЧСС плода 162 уд./мин Копчико-теменной размер (КТР) 61,0 мм Толщина...
Здравствуйте. Здесь однозначного ответа не будет. В группу высокого риска вы не попали по данным пренатального скрининга. С учётом данных НИПТ строгих показаний к проведению инвазивной диагностики нет. Стоит обратить внимание на скрининг второго триместра экспертное УЗИ в 19-21 нед. + Эхо-кг.
Прерывание беременности, боли
11 ответовЗдравствуйте! У меня было прерывание беременности по медицинским показаниям на 16 неделе. У плода были ВПР(синдром Эдвардса). В прошлую среду я выпила мифепристон 1 таблетку, в четверг 2 таблетку. В пятницу дали выпить 2 таблетки мизопростола и 3 таблетки поставили в шейку....
Анастасия, здравствуйте Вы сдавали общий анализ крови? СРБ? СОЭ? Хорошо бы сдать, посмотреть, если маркеры воспаления. Если их нет, значит болезненность обусловлена сокращением матки после прерывания беременности и послеоперационным периодом. Если будут признаки воспаления, то назначения антибиотиков обосновано. И разумеется можно применять другой антибиотик широкого спектра действия, к примеру Амоксиклав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий Papp-a 0.42 Mom..
16 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Делала два скрининга Узи и крови (потому что пока в ЖК думали на какое число записать время шло, решила сходить платно, а там и окно появилось у них...) Последние мес. 01.03.23. Итак делала два скрининга. Все по обоим узи в норме, на сроках 12...
Была рада помочь! Легкой беременности ?
