Консультация гинеколога /

Низкий Papp-a 0.42 Mom.. — вопрос №1401511

1741 просмотр

Добрый день, уважаемые доктора. Делала два скрининга Узи и крови (потому что пока в ЖК думали на какое число записать время шло, решила сходить платно, а там и окно появилось у них...)
Последние мес. 01.03.23.
Итак делала два скрининга. Все по обоим узи в норме,
на сроках 12 нед. + 3 дня:
ЧСС 159 уд/мин
фетометрия соответствует сроку,
КТР 66мм,
Бипариетальный диаметр 19мм,
Окружность головы 69мм,
ТВП 1,8мм
Носовая кость визуализируется
трискупидальная регургитация: нет
пульсационный индекс в венозном протоке: 1,02
Анатомия: норма
Врожденные пороки не обнаружены.
Плацента по задней стенке.
Ретрохориальная гематома 13*5мм
Область придатков , стенки матки: норма.
Шейка матки: 38мм
ПИ в маточных артериях: 1,10 слева, 1,24 справа

К этому УЗИ анализ крови был сделан через 2 дня после узи:
Тест HCGb концентрация 27,76 Ме/л Мом 0.67
Тест PAPP-A концентрация 2,13 Ме/л Мом 0.42 (вот этот показатель очень беспокоит...)
Мой вес 55 кг, возраст 34 года
по синдромам ниже написано:
синдром Дауна (трисомия 21) возрастной риск 1:331, индивидуальный риск 1:1933 низкий риск
сидром Эдвардса (трисомия 18) возрастной риск 1:816, индивидуальный риск 1:4326, низкий риск
синдром Патау (трисомия 13) возрастной риск 1:2557, индивидуальный риск 1:13873 низкий риск
Задержка роста плода 1:214 низкий риск
Самопроизвольные роды до 34 недель 1:1934

Второй узи:
12нед+6 дн.
ЧСС 160 уд/мин
КТР 65,00мм
ТВП 1,8мм
БПР 21,0мм
венозный поток 1,000
Хорион/плацента низко по задней стенке
околоплодные воды: обычное количество
Кость носа: определяется
Анатомия в норме
Uterine artery PI 1,38 ~0/85 mom
Артериальное давление 71,6мм рт. ст. ~0/87 mom
Длина цервикального канала 40мм
здесь риски такие:
Трисомия 21 базовый : 1:329, индивидуальный 1:6586
Трисомия 18 базовый: 1:809, индивидуальный 1:16171
Трисомия 13 базовый: 1:2535, индивидуальный <1:20000
Преэкламсия до 34 недель <1:20000
Преэклмасия до 37 недель 1:4086
Преэкламсия до 42 недель 1:236
Задержка развития плода до 37 недель 1:584
Самопроизвольные роды до 34 недель 1:3116




развиваемся в УЗИ по срокам.. Но кровь по платному скринингу ( что на бежевой бумаге) расстраивает...
Потому что Papp-a всего 2.13 ме/л и это 0.42 mom.... не знаю что думать... думаю второй результат что из жк придет на днях тоже... не нахожу себе места.. Хотя везде написано :низкие риски.. Из особенностей судя по узи есть гематома 13*5мм уже 2 недели ( не растет), низкая плацента... принимался утрожестан до исследования. Как к этому относиться??

Возраст: 34

Хронические болезни: остеохондроз, герпес, проблемы по ЖКТ ( перекручен желчный), есть соли в моче.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам и не нужно ничего думать, у вас все отлично! По отдельности мы не оцениваем результаты скрининга первого. Кровь нам нужна для расчета рисков. Все риски у вас по скринингу, в том числе риски по развитию хромосомных аномалий, низкие. (Высокий риск - 1:100, 1:99 , 1:98 и выше). Причем на обоих скринингах риски низкие.
Утрожестан на результаты крови влияния не оказывает.

По поводу низкой плацентации. Опасности никакой нет. С ростом малыша плацента будет подниматься вверх. Сейчас вам нужно соблюдать половой покой и физ нагрузки умеренные (без фанатизма) до 2 скрининга, тк низкое расположение плаценты может давать кровянистые выделения, а лишние поводы для волнения вам ни к чему.
Клиент
Алина, добрый день. Очень надеюсь что все хорошо. Просто не понимаю почему показатель ниже среднего, если все в норме ((. Правда сдавала вечером, после работы..

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Елена, я же вам говорю, что не оцениваем отдельно кровь. Не обращайте на это свое внимание и не переживайте. Для нас главное - риски.
Клиент
Алина, поняла) Спасибо)
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь! Легкой беременности ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Все показатели оцениваются комплексно, по отдельности не смотрим., самое главное это РИСКИ. У вас по обоим скринингам крови Все риски патологии плода низкие, малыш растёт здоровым. Все показатели больше 1:100 говорит о низком риске, генетических патологий у плода нет, всё у вас хорошо. ТВП в норме, носовая кость визуализируется. Гематома рассосеться или будет опорожняться , ничего страшного, соблюдайте физический и половой покой. Плацента с ростом беременности поднимется, не переживайте. Какие препараты принимаете?
Клиент
Галимат, добрый день) да только отошёл сильный токсикоз, вообще ничего пить не могла, отменили все что могли. Ходила в стационар в салон мая на капельницы. Сейчас особо ничего не пью. Начала Фемибион 2 витамины. Вроде пока от них не мутит
Акушер, Гинеколог
При гематоме лучше принимать дюфастон или утрожестан по 1 табл 2 раза в день и транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, чтобы она рассасывалась и не росла, это хорошая поддержка при беременности. Утрожестан ещё принимаете?
Клиент
Галимат, от утрожестана у меня зуд начинается на 3 день примерно. Сейчас не принимаю. Гематома была сначала 12,4 *7.5мм (Где-то недели за 2 до скрининга), на последнем узи 13*5мм (на втором вообще не увидели).
Акушер, Гинеколог
Если гематому не увидели на последнем тогда не нужно принимать, значит рассосалась. По скринингу всё хорошо, поводов для переживаний нет. Лёгкой вам беременности?
Клиент
Галимат, нет не рассосалась. Гематому нашли недели 3 назад, она была 12,4*7.5мм ..Просто скрининга у меня 2 с разницей в пару дней (один в 12+3, другой в 12+6). Вот на одном увидели ещё осталась и 13*5, а в жк после этого (оборудование постарше), там врач не увидела. Но доктор в первом скрининге сказал что она не мешает беременности. Можно не беспокоиться.
Акушер, Гинеколог
Если гематома не растет, то рассосеться, если она будет расти, то может быть отслойка, поэтому с гематомой в любом случае нужно аккуратнее, тяжести не носить.
Клиент
Галимат, тяжести исключены абсолютно, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста) Всего хорошего вам?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам не стоит переживать, все риски хромосомной аномалии низкие, твп -норма, носовая кость определяется. Все  расценивается комплексно. Отдельно показатели не оценивают.
Риски ПЭ и ЗРП тоже низкие Все хорошо у вас
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Биохимический скрининг у вас нормальный. Хромосомных аномалий нет у плода. Малвш здоровый. Показатели оцениваются комплексно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат второго скрининга
15 июля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Скрининг первого триместра
3 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
ПИ в маточных артериях, 1 скрининг
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохая тромбодинамика
21 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина