Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарственные препараты
1 ответу меня ревматоидный полиартрит, врач назначил метотрексат-эбеве 10мг, доктор акцентировал (только Эбеве), можно ли заменить на метотрексат-С3 в таблетках, в какой дозировке и не сделает ли это хуже? Цена существенно отличается.
Здравствуйте! Действующее вещество там такое же, соответственно и дозировка та же. На метотрексате-СЗ бывает похуже эффект и побольше побочных. Но лучше такой, чем никакого.
Боль в суставах
4 ответаДобрый день!! После когда а микрон уже 2й год болят суставы, поставили диагноз полиартрит, какой не знают. Показатели за год выросли в разы С-белок 5,5,МК-369, РФ-658. Как лечиться, подскажите пожалуйста.
Добрый день. Не бывает диагноза-полиартрит. Это симптом,обозначающий поражение большого количество суставов. Нужно разбираться,что у вас за диагноз. А тогда уже с лечением определяться. Пока данных недостаточно. Какие беспокоят суставы конкретно? Болят в покое и при нагрузке? Есть ли утренняя скованность? Припухлость? Выполнялось ли узи суставов? Или рентгенография?
у меня (44 года) ревматоидный полиартрит, 2 года принимаю метотрексат в виде инъекций раз в неделю, могу ли я сделать прививку от ковид , и какую? Нужно при этом отменять мое лечение метотрексатом? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Нельзя. Вакцинация противопоказана от ковида при аутоиммунных заболеваниях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ АЦЦП
7 ответовДобрый день ! Уважаемые доктора , подскажите пожалуйста, АЦЦП <7 это норма или нет ? Можно ли его расценивать как отрицательный? В анамнезе у моего отца ревматоидный серонегативный полиартрит. У его матери,моей бабушки аналогичная болезнь была.
Здравствуйте. АССР менее 7 это норма. Результат отрицательный.
С такой кардиограммой можно выступать на соревнованиях и заниматься спортом? Мальчик, 10 лет(в декабре будут 11). За 8-9 месяцев вырос на 7 сантиметров. Занимается легкой атлетикой 4 года. 1 юношеский разряд. В течение года не болел. Самочувствие хорошее. Есть...
К сожалению, справки не выдаются онлайн по закону.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ревматоидный полиартрит и латентная туберкулезная инфекция, колю Методжект 20мг, и фтизиатр назначил профилактическое лечение Изониазид 600 мг, В6 60 мг и Гептрал без дозировки. Правильно ли назначена профилактика и какую дозировку Гептрала нужно принимать?
Фтизиатр назначил вам стандартную дозу витамина В6. Вы можете принимать магний В6 согласно инструкции к этому препарату, дозировки будет достаточно. Слишком большая дозировка витамина В6 может нейтрализовать действие Изониазида. Вы будете принимать по 20 мг 2 раза в день. Этого достаточно.
Большой размер желточного мешочка
8 ответовДобрый день! Хотелось бы получить комментарии результатов УЗИ. Доктор отметила большой размер ЖМ (до 8 мм), но никаких комментариев не дала. Уже потом я начиталась "ужасов"... Следует ли сделать еще одно УЗИ, например, на следующей неделе, а не через 12-14 дней, как...
Добрый день. Да, допустимо повторить через неделю, например. Каких - то строгих ограничений по поводу частоты проведения УЗИ не существует. В целом, размеры ЖМ далеко не всегда кореллируют с прогнозом развития беременности.
Повышенное ТТГ
16 ответовСдала первый раз анализы по ТТГ, у меня повышенный ТТГ. Нужно ли что-то предпринять? Пью витамин Д3 доза 5.000-(по рекомендации врача ревматолога - полиартрит недифиринцированный. Витамин С, железо, магний, омега. Нужно ли мне что-то принимать?
да, это легкодоступное (хелатное) железо при его приеме на практике меньше побочных эффектов. в случае его приема нужно пить по 2 капсулы тогда (по личному опыту из хелатного железа хорошее Солгаровское)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
17 ответовЗдравствуйте. Прошу " расшифровать " анализы. Врач по ним не объяснила, назначила лечение. Метотрексат 20 мг колю наз в неделю. Диагноз псориатический спондилоартрит, сакроиелит, полиартрит. Но там я увидела, что Бехтерева 90%. Может , это не псориатический , а Бехтерева? Спасибо
Здравствуйте, Евгения, диагноз выставляется на основании клинических симптомов, критериев, для болезни Бехтерева важен входной обязательный критерий- воспалительная боль в спине + подтвержденный по МРТ сакроилиит, анализ крови на HLA B27 лишь говорит о предрасположенности, используется в спорных случаях или как дополнительный убедительный критерий в пользу диагноза болезнь Бехтерева, любой из этих генетических маркеров может говорить о предраспрложенности но не о диагнозе. В целом что псориатический спондилоартрит что спондилоартрит при Бехтерева относятся к группе серонегативных спондилоартритов и основным в лечении является ЛФК и НПВП, а при неэффективности рассматривают ГИБП. Если говорить о метотрексате, то его назначают только при наличии артрита-суставы кисти, стопы, коленные, тазобедренные и т.д. Принципы лечения при Псориатическом и Бехтерева одинаковые. Отвечая на ваш вопрос, по результатам данных анализов мы не можем говорить о наличии заболеваний и ставить диагнозы, в целом если есть характерные симптомы и диагноз не вызывает сомнений -необходимости в этих анализах нет.