Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ТТГ
5 ответовМне 36 лет. Было 3 родов. Последние роды 2 года назад. Во время беременности всегда был высокий ттг , пила лтироксин 150 мг и до сих пор в такой дозировке . До беременности сдавала АИТ , подтвердилось высокими показателями. За беременность набрала 25 кг , в данный момент вес...
Здравствуйте Да. В таких случаях дозировку повышают. С учетом имеющейся дозы рекомендуют увеличить до 175 мкг с контролем ТТГ (достаточно только его) через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Препарат принимаете верно? Так же снижен уровень витамина Д. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Ферритин снижен. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты После нормализации ТТГ можно будет рассмотреть вопрос о подключении медикаментозной терапии в снижении веса. Во время декомпенсации гипотиреоза делать это не рекомендуют Пока же стараться придерживаться правильного питания (в идеале это Гарвардская тарелка) и регулярных физических нагрузок Вес не снижается на дефиците потому, что на фоне высокого ТТГ, дефицита витамина Д и железодефицита замедляется обмен веществ
Добрый день! Мне в 2016г сделали колоноскопию, больше не получалось из-за запоров. В данный момент соэ 28, решила начать обследование с колоноскопии. Хотелось бы проконсультироваться, как подготовить и почистить кишечник так, чтобы обследование получилось(уже готова на...
Здравствуйте! Учитывая запоры , подготовку необходимо начинать за 7 дней до процедуры . Что включает в себя подготовка : 1) добиться ежедневного стула - принимать форлакс 1пак утром и один вечером до начала основной подготовки непосредственно перед колоноскопией Эзиклен или Фортранс ( сейчас Мовипреп ушел с рынка) 2) диета так же 7 дней исключающая клетчатку - овощи , фрукты , орехи , все что содержит семена . Можно мясо , сосиски , макароны , белый рис , картофельное пюре , рыбу , мед, сахар, чай , кофе, сыр, кисломолочные продукты (только за день до процедуры исключить кисломолочку) 3) за 7 дней исключить продукты и препараты , которые красят стул - железо , активированный уголь , висмут, свеклу и тд. 4) больше гулять и пить жидкости не менее 2 л в день Готовиться непосредственно Фортранс или Эзиклен по инструкции, препарат пьете полностью не по весу !!! В конце подготовки выпить 20-30 мл эспумизан Клизмы и касторку строго НЕТ !
Добрый день! Мы делали колоноскопию папе, во время колоноскопии убрали полипы. Результаты отправили на биопсию. Пришло заключение : аденамотозные полипы с очаговой дисплазией эпителия желез легкой степени, в собственно слизистой умеренная лимфоидно плазмоцитарная и эзофильно...
Здравствуйте. После 45 лет у каждого человека есть довольно большой шанс появления полипов в кишечнике. Для этого ВСЕМ после 45 лет рекомендуется колоноскопия и удаление полипов при их обнаружении. Это делается для профилактики рака кишечника. Полипы - это доброкачественные новообразования из эпителия стенки кишечника. Однако некоторые полипы могут со временем озлокачествляться. Примером такого полипа является - аденоматозный полип. Наличие дисплазии первой степени говорит о том, что там идёт нарушение клеточного деления и если бы этот полип не был бы удалён - теоретически через несколько лет он мог бы переродиться в рак. Так как полипы были удалены, то беспокоиться не о чем. Через год рекомендуется повторная колоноскопия ( так как полипы бывают рецидивируют) при их обнаружении - снова удаляют и снова колоноскопия через год. В случае если через год новых полипов не будет, то следующая колоноскопия через 3 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар при беременности
9 ответовЗдравствуйте. Сейчас Беременность 27 недель. В 25 недель сдала тест на глюкозу. Посмотрите пожалуйста результаты. Я так понимаю высокий сильно сахар 😭что сейчас делать? Куда бежать? Очень сильно переживаю.
Здравствуйте Ольга! Да ГСД по пгтт можно выставить. Вам рекомендована инсулинотерапия+диетотерапия с исключением легких углеводов,НО в достатке сложные углеводы должны быть. Необходимо очное обращение к эндокринологу для того что бы выписать рецепт и выдать вам инсулин. Не бойтесь его,обычно после родов сразу же отменяют. Для ребенка это безопасно и лучше,чем высокая глюкоза. Пока придерживайтесь диеты и ведите дневник питания,что сьели,когда и замер глюкозы натощак и через час после завтрака ,обеда,ужина. По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность - скандинавская ходьба,плавание по возможности Натощак должна быть глюкоза до 5.1 ммоль/л Через час после начала приема пищи до 7 ммоль/л Не забывайте про йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и ГВ Витамин Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 ме) ежедневно Обязательно сдайте ферритин,оптимальный уровень не менее 45
Месяц назад прошла контрольную колоноскопию (6 месяцев назад удалила аденому низкой степени дисплазии) после колоноскопии стул через 5 дней, потом бурления , газы . Стул нерегулярный . Неделю назад после поноса обострился геморрой , наружный узел. Свечи пастеризан и крем...
Добрый день Ольга. Вероятнее всего у Вас после подготовки к колоноскопии развился дисбактериоз. Вероятность инфицирования во время колоноскопии исключена, любой аппарат проходит стерилизацию перед следующим использованием. Геморрой так же не может быть причиной гиперпродукции слизи. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для уточнения точной причины своего состояния.
У ребёнка кальпротектин 78
11 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. У ребёнка возраст 8 лет, вес 22.400 рост 122 уже на протяжении 4 месяцев болит живот в районе пупка реже в левом боку. По утрам тошнота. Вначале боли были раз в неделю, потом стали учащаться и щас бывают ежедневно до 10 раз в день, могут...
Здравствуйте. От чего зависит боль? До или после еды, до или после стула?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение и высокий пульс
5 ответовПросыпаюсь и высокий пульс, 92-93-95-100 всегда по разному, давление при это норма, 120/75. Когда пульс больше 100 кружится голова, когда встаю с пола темнеет в глазах. Прошла узи сердца, сдавала кровь, сделала ЭКГ, делала МРТ головы, все в норме, никаких изменений, патологий...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков нарушения свёртываемости крови Однако такие изменения эритроцитарных индексов могут соответствовать дефициту витаминов группы В в организме. В таких случаях оптимально сдать витамин В12, фолиевую кислоту. Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами Также такие значения ферритина соответствуют умеренному дефициту запасов железа в организме, без анемии. Однако такие изменения могут ухудшать самочувствие. Оптимально не ниже 40, но для хорошего самочувствия стремимся к 50-70. В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения Такие результаты ЭКГ мы можем интерпретировать как хорошие. Такие цифры пульса сами по себе по возрасту допустимые. Однако такие проявления при резком подъёме могут соответствовать ортостатической гипотензии. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела, расширить физическую активность в течение дня, немного добавить соленого в рацион, а также вставать постепенно - сначала сесть, потом вставать. Избегать горячей ванны, горячего душа. Также в таких случаях оптимально попробовать контрастный душ для тренировки сосудистого тонуса При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. В какое время (по какой схеме) лучше принять фортранс при подготовке к одновременной гастро- и колоноскопии под наркозом, если процедура назначена на 12.00? Как я понимаю перед колоноскопией надо пропить 2 литра накануне вечером и 2 литра утром в день...
Есть 2 типа подготовки одноэтапная и двухэтапная . Если исследование проводится в первой половине дня, то используют одноэтапную подготовку (4л фортранса вечером), если исследование во второй половине дня, то двухэтапная. В вашем случае это зависит от того в какое время вы проснетесь. Выпейте 4л вечером постепенно по 1 л в час, тогда точно успеете прочиститься и не будете суетиться утром .
Добрый день, высокий уровень аст (67 ед/л) в крови (женщина, 35 лет) при нормальном уровне алт (24.6 ед/л). в чем может быть причина отклонения от нормы? врач уже подозревает аутоимунное заблевание печени
Здравствуйте! Какие референсные интервалы анализов? Какие значения остальных параметров биохимического анализа крови - ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин - общий и прямой, амилаза.. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, планирую пройти Компьютерная томография с применением колоноскопии виртуальной. Классическую колоноскопию проходить есть противопоказания , тк у меня спаечный процесс 4 степени в брюшной полости и малом тазу ( после полостных операций перитонита и после кишечной...
Здравствуйте, сами по себе спайки не являются противопоказаний ни для подготовки к исследованию, ни для проведения колоноскопии, или хотя бы попытке ее проведения, так как в обычной жизни вы кушаете, пьете, ходите в туалет, значит проходимость сохранена, соответственно и возможность проведения эндоскопа и подготовки возможна.. виртуальная колоноскопия видит образования от 2 см, а полипы чаще это образования которые меньше этих размеров, и поэтому в качестве диагностического скрининга не совсем положительный опыт получается. Все таки если никогда не делали колоноскопию, то лучше начать с нее под наркозом, так как при спайках болевой синдром может быть выраженнее, особенно, если низкий порог, и уже если не сделать выполнять кт колоноскопию. Здоровья