Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа от КПС и в ягодице
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоят довольно сильные боли примерно справа от крестца (в моем понимании, правый КПС, но могу и не точно определить) и в правой ягодице во время ходьбы при наступании на правую ногу, иногда и справа в паху. Ощущение, что боль в ягодице связана со спазмом....
Здравствуйте. Что это может быть – синдром грушевидной мышцы или артроз КПС, или это все связано с ТБС все-таки? Все эти причины боли исключены по МРТ. Но МРТ - не Господь Бог и всего не видит. Могу предположить воспаление и спазм (синдром) подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas). Хотя сама мышца находится спереди позвоночника, её укорочение и спазм напрямую перекашивают таз, вызывая сильную биомеханическую перегрузку и боль в районе КПС Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет. Проводят тест Томаса и псоас-тест. Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз. Так же иногда проводят лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ. В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном. Исчезновение боли говорит о данной проблеме. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Острая боль в сердце
3 ответаПериодически бывает острая колющая боль в сердце. Бывало и всю ночь. Несколько раз после этого (когда боль прошла) делала кардиограмму, но она показывала только проблемы с остеохондрозом шейным. К кардиологу в нашем городе попасть огромная проблема. Проблема в чем - у меня...
Жалоб на сердце не похожи. Попробуйте принять любой обезболивающий препарат, например, парацетамол или ибупрофен.
Боль сильная в пояснице давно
4 ответаЗдравствуйте! Беспокоит давно боль в пояснице. Уже несколько месяцев. Делала кт,МРТ и ренген. Обращалась к неврологу. Выписывали аркоксию,потом пила терафлекс-адванс, на немного стало легче после аркоксии и потом заново боль. Сделали блокаду три дня назад с МАС( Артикаин 1,7...
Добрый день. 1. Боли именно в пояснице? Отдают ли они в ягодицу, пах, ноги? Боли есть ночью? Утром? Скованность в спине утром есть? Днем разминка облегчает боль или усиливает? Боли когда сидите усиливается? 3. Боли в суставах есть? Псориазом не болеете? 4. Согнуться вперед и достать руками пола сможете? Если наклониться в стороны (руки прижаты к туловищу) достать руками колен сможете? 5. Как давно эти жалобы? 6. Очень расхожие данные рентгена и кт. Есть снимки таза на руках? 7. Анализы какие либо сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 65 года рождения. Онкология 5 лет назад удаления груди, метастазы в кости. Острая боль в колене. Результаты МРТ прикладываю. Поясните насколько серьёзные изменения в структуре костей и можно ли это лечить?
Здравствуйте. Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию. При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)
Боль в горле справа
11 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться. 3 дня назад появилась боль в горле справа ,ближе к гландам где то в этой области. Боль ощущается при глотании или глубоком вдохе , и ощущение будто окаменело, все это происходит минут 5-10 потом так же резко отпускает и не болит. И в день...
Могу еще связать со стрессом ваши жалобы , но в любом случае ,нужно чтобы ЛОР вас глянул . Можете пока начать принимать Афабазол по 1 т 1 р в день. - 1 месяц
Боли в пояснице
5 ответовДавно не было, но с лета появились боли в пояснице справа, отдаёт вниз живота Обычно помогали уколы мильгамма и вольтарен, сейчас не помогают Сделала мрт Прошу прокомментировать результаты и подсказать лечение Увидела, что есть протрузии и грыжи, насколько это серьёзно?
Здравствуйте Протрузии и грыжи не болят , так как в межпозвоночном пространстве нет нервных окончаний Скажите пожалуйста какой у вас рост вес ? В таких случаях рекомендую укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице при беременности
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 11 недель и 5 дней. В пятницу проснулась с болью в пояснице, за выходные боль прошла. Сегодня утром снова проснулась с болью. Боль не постоянная, в основном, во время движений. Подозреваю, что от долгого сидения, потому что за выходные боль прошла...
Здравствуйте! Нет, описанная боль неопасная. К приему рекомендуется Траумель гель 2-3 раза в день, если будет малоэффективно, то рекомендуется заменить на Диклофенак 2,5% местно на область поясницы.
Боль в пояснице
13 ответовДобрый день. Уже года 3 страдаю тянущей болью в пояснице. Месяца 2 назад стала болеть еще сильнее после долгого стояния на ногах. (Работа в основном на ногах) Записался к неврологу, сделал мрт пояснично-крестцового отдела. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения...
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Протрузия может дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Вероятнее это миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине.
Острая боль в сердце
10 ответов5 дней назад получил травму передней лобной доли головы. На КТ обнаружили легкое сотрясение головы. Каждое утро и до вечера не могу нормально встать, очень часто мутит и тошнит. Переодически так кружиться голова что не могу самостоятельно дойти до туалета. Температура...
Здравствуйте, Станислав. Какое АД после травмы? Боли в грудной клетке скорее всего на фоне мышечного спазма в момент травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность боль в пояснице
5 ответовДобрый день! Появились боли в пояснице слева, отдает в ногу и такая противная боль (как зубная ноющая)!- места себе найти не могу. Похоже на остеохондроз или может продуло. Переживаю , беременность 8 недель. Сидеть больно, лежать больно, если хожу становится чуть легче,...
Здравствуйте! Здравствуйте. Либо матка растет. Либо- это спаечный процесс, и ,возможно , подобная боль была до беременности. Так же - может расширенные вены таза. Можно свечи с Папаверином использовать для облегчения состояния. Если боль не пройдет , то обратитесь пожалуйста на консультацию к неврологу , желательно очно. Вы делали узи ? Эмбрион визуализируется ? Сейчас необходимо также принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности