Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2683440

Что вас беспокоит?

Боль сильная в пояснице давно

Здравствуйте! Беспокоит давно боль в пояснице. Уже несколько месяцев. Делала кт,МРТ и ренген. Обращалась к неврологу. Выписывали аркоксию,потом пила терафлекс-адванс, на немного стало легче после аркоксии и потом заново боль. Сделали блокаду три дня назад с МАС( Артикаин 1,7 -2 мл + Дексамеиазон),не помогла ,боль есть. Боль когда сижу ,лежу. Утром меньше боли,нарастает в течении дня,к вечеру сильнее болит.Что дальше делать не знаю…подскажите пожалуйста!

39 лет
2 Декабря 2024·Просмотров: 169·Наталья, Москва

Принятый ответ

Добрый день.
1. Боли именно в пояснице? Отдают ли они в ягодицу, пах, ноги?
Боли есть ночью? Утром? Скованность в спине утром есть?
Днем разминка облегчает боль или усиливает?
Боли когда сидите усиливается?
3. Боли в суставах есть? Псориазом не болеете?
4. Согнуться вперед и достать руками пола сможете? Если наклониться в стороны (руки прижаты к туловищу) достать руками колен сможете?
5. Как давно эти жалобы?
6. Очень расхожие данные рентгена и кт. Есть снимки таза на руках?
7. Анализы какие либо сдавали?

Вера Владимировна, добрый вечер! Боли да отдают в ноги(крутит ноги стопы и пальцы еще бывает). И нагнуться и наклониться могу. Боли в пояснице ,бывает в пах отдает,бывает прям внутри копчик болит ,стреляет бывает. Приходил неделю назад мануальшик реабилитиролог,сказал что перекос в права,проделал манипуляции и теперь болит точечно справа в поянице( как будто то удар ). Болит когда лежу или сижу,могу расходиться и вроде ничего. Месяца 2,5 уж боль. Утром вроде просыпаюсь лучше а потом начинается …Вот и блокада не могла ,странно. А какие анализы надо сдать ? Снимок сейчас приложу рентгена

Судя по боли и очевидным изменения по рентгену, необходимо исключать спондилоартрит :
- выполнить мрт прицельно крестцово-подвздошных сочленений (мрт пко не видит эту зону)
- сдать оак+соэ, срб, рф, биохимию развернутую и генетический анализ на HLA-B27.

С результатами обратиться к ревматологу. Сейчас продолжить прием нпвп.

Принятый ответ

Добрый день!
Давайте уточним характеристики болей:
- физическая нагрузка усиливает боль или облегчает?
- есть ли ночные боли?
- боли в ягодицах?
- боли сильнее после сна или после работы?
- нет ли псориаза у вас и кровных родственников? Каких либо высыпаний?
- воспалительных заболеваний кишечника?
- урогенитальных и кишечных инфекций?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.