Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс после гастростомии
4 ответаДобрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Здравствуйте, Ева! Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого. В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды. Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики). Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту. Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка. Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды) Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов. Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан). Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке. Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
Здравствуйте! По результатам биопсии маме поставили онкологию желудка с кодом 16.2. При записи на КТ администратор ошибочно написал код 16.8. После прохождения КТ в описании предварительного диагноза также поставили код 16.8. После консультации с онкологом маме назначили 4...
Здравствуйте. Из-за этой разницы ошибки в лечении быть не может. Назначение лечения решает онкоконсилиум, а онкоконсилиум опирается на полный диагноз TNM, стадию, морфологический тип, клиническая группа и так далее. Соответственно и врач-онколог проводивший химиотерапию также будет опираться на полный диагноз, а не только на код МКБ.
рак ректо-сигмоидного отдела толстой кишки 3ст. Резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией от 22.01.2021. Курс химиотерапии-4. Хронический пиелонефрит. Пиелокаликоэктазия слева. Множественные метостазы в печень, поджелудочная железа.Хронический болевой синдром ВАШ...
Здравствуйте, Сергей. Сейчас один из самых сложных этапов-симптоматическое лечение. Старайтесь убирать симптомы сразу по мере их возникновения. Онкологических пациентов принято разделять на группы, для удобства отслеживания и контроля. Отец сейчас в 4 клинической группе. Его обязан осматривать участковый терапевт раз в 10 дней. Они редко это делают, но обязаны. По-этому не стесняйтесь, приглашать его, если тот подзабудет появиться. Хотя бы раз в месяц нужно сдавать кровь. Это даст возможность вовремя среагировать на анемию, начинающаяся желтуху, появление печеночной, почечной недостаточности. Чем раньше выявиться, тем лучше скорректируется. Если задета поджелудочная железа, то это боль. Здесь тоже следить. Боль терпеть нельзя! Это правило. Когда обезболивающее перестанет помогать, то нужно вызвать врача для осмотра и назначения следующих групп препаратов, более сильных. Вплоть до морфина (но не сразу, все по ступеням). Следите за белками глаз, если начнут желтеть-вызываете терапевта, сдаёте биохимию. При ухудшении состояния терапевт направит в стационар в паллиативное отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резекция желудка
3 ответаДобрый день! Хотела проконсультироваться с онкологом. Моей маме 79 лет. 7 лет назад ей удалили грудь, поставили диагноз рак 2 стадии. 4 года назад сделали полную резекцию желудка. Поставили 2 стадию. От химиотерапии она категорически отказалась. Сегодня сделали КТ брюшной...
Изменения в щитовидной железе - НЕопухолевые сдайте анализ крови на ТТГ и планово покажитесь эндокринологу В целом, нет никаких убедительных данных за рецидив и метастазы
Что делать если тошнит
3 ответаЗдравствуйте! Моему папе 70 лет 13 марта 2018 года обнаружили рак желудка, удалили полностью. До мая 2019 года всё было прекрасно, но к сожелению пошёл рецидив. На данный момент прошли 6 курсов химиотерапии, очень сильно тошнит, даже от воды. Также у него паховая грыжа. В...
Добрый День! Рассмотрите с онкологами такой препарат как ондансетрон.
У меня кистозно-глиозные изменения в правом таламусе после удаления и химиотерапии лимфомы. Размеры по мрт от 26.03.24 г. - 32*20*18, а от 23.09.24 г. 58*18*20. Операция в сентябре 2021 г. Проведено 6 курсов высокодозной химиотерапии до февраля 2022 г. Для реабилитации...
Через год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли в животе
34 ответаУ моей мамы онкология, IV стадия. Прошла несколько курсов химиотерапии. В целом чувствует себя нормально, но беспокоит практически постоянная ноющая боль в животе при ходьбе, иногда лежа, но чаще стоя. Иногда ноет поясница. Сильно похудела, но аппетит есть. Стул...
Здравствуйте По описанию КТ обследования наблюдается прогрессирование основного заболевания, появились новые метастазы и увеличились существующие очаги. Боли вероятнее всего связаны с этим. Основной метод борьбы в такой ситуации это противоопухолевая терапия которая назначается на онкологическом консилиуме. Параллельно обязательно подбирается адекватное обезболивание в зависимости от интенсивности боли, чтобы поддерживать комфорт и качество жизни пациента.
Доброго времени суток! Помогите разобраться в вопросе химиотерапии. Женщина 65лет, диагноз по МКБ: С34.1 - Злокачественное новообразование верхней доли бронхов или легкого. Было два курса химиотерапии, на 3ю не можем попасть, нам всё время отказывают из за анализов....
По анализам нет, а по результатам обследований есть. Анализы-это кровь, моча, но картина по узи -это абсолютное противопоказание.
Здравствуйте. У мужа неходжкинская В-крупноклеточная лимфома 3 стадии. Заболел в 2021 году. Прошел 6 курсов химиотерапии. Ремиссия длилась 2.5 года. После очередного обследования выявили рецидив. Получил лечение 6 курсов химиотерапии облегченной. Капали 1 день, далее...
Здравствуйте. По результатам ПЭТ КТ результаты лечения можно рассматривать, как продолженный рост лимфоузлов и появление новых очагов, даже несмотря на то, что некоторые лимфоузлы стали меньше и накапливаются контраст с 3 до 2 по Deauville. Рекомендуется схема лечения, например на RB (ритуксимаб+бендамустин). Главное понимать, можно ли ещё проводить схему лечения с ритуксимабом, для этого важно оценить сердечную функцию, провести Эхо КГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружены нити мицелия в моче
15 ответовЗдравствуйте. В анализе мочи моей мамы обнаружены нити мицелия. О чем это говорит? В ноябре 2022 года была диагностирована 4 стадия РПЖ с метастазами в печени. Прошла 12 курсов химиотерапии. После последнего курса в середине августа на КТ определили ТЭЛА. Лежала в...
можно сразу принять