Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую 3-ю беременность, возможно ли это? Помогите с постановкой диагноза и дальнейшей тактикой лечения и наблюдения. Результаты УЗИ, сцинтиграфии ЩЖ, анализов приложу..Описывать долго..Кратко с 14 лет был узелок и увелич.ЩЖ, в 2010 году был точно диагностирован при 1...
Показаний к операции не вижу. Планируйте и наблюдайте за уровнем гормонов.
АиТ и панические атаки
8 ответовБолее двух лет назад мне поставили диагноз тиреотоксикоз и выписали тирозол, периодически меняя дозировку. Проходил лечение у одного и того же врача, но на последнее наблюдение припозднился на месяц из-за работы. Сдал анализы в середине января и узнал что мой врач не в...
Здравствуйте,судя по описанию симптоматики можно говорить о тревожном расстройстве с паническими атаками. Мое мнение,что Триттико не подходит для лечения тревожных расстройств,он может использовать как вспомогательный препарат,но не основной. Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом. Все в комплексе дает очень хороший результат. Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания. Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Аит, беременность 19н,нужен ли тироксин
17 ответовЗдравствуйте . Сейчас 2я беременность,19 недель. Не принимаю гормоны. Стоит диагноз Аит( еще при подготовке к 1 бер поставили по наличию высоких Аттпо). В первую беременность пила эутирокс 25. После родов перестала, сейчас не пью. Мониторю ттг каждый месяц с начала этой...
Здравствуйте Если беременность у вас естественная, а не эко, не было гипотиреоза с терапией вне беременности, то норма ТТГ у вас до 4,0 Количество антител не влияет на нормы ТТГ во время беременности. Он говорят в данном случае о риске развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Поэтому сейчас назначение терапии не нужно Кровь на антитела к тиреопероксидазе контролировать вообще больше не нужно. Важно лишь то, что они однократно были повышены. А цифра при их повышении уже роли не играет Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении так же может повышаться ТТГ Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Страдаю АИТ около 8 лет,возможно,и больше. В настоящее время беспокоит очень сильная сонливость в течение всего дня, нет сил,апатия. Сдавала гормоны ЩЖ в октябре 2022 г и август 2023 г (фото прилагаются). Ранее принимала Эутирокс 75 мкг. После сдачи анализа,с...
Витамин Д сначала необходимо сдать и исходя из результатов подобрать дозировку. Без анализа профилактическую дозировку 2000ме Но если есть дефицит этого мало
Здравствуйте. Гипотериоз 2 ст, АИТ ЩЖ, сейчас ТТГ 0,161 , пью эутирокс дозировка 88 мг. Нужно ли менять?
Здравствуйте. ТТГ 0,161 говорит о том, что доза эутирокса избыточная, необходимо снижать. Принимайте эутирокс 88 мкг в будние дни, а в выходные дни снизьте дозу до 50 мкг. Препарат необходимо принимать строго натощак, запивая обычной водой. ТТГ проконтролируйте через 3 месяца. Цель ТТГ: от 0.4 до 4.0
АИТ, высокий пролактин
12 ответовДобрый день! Мне 24 года, рост 157 см, вес 70 кг. В ноябре 2024 г в рамках диспансеризации прошла УЗИ щитовидной железы, описание прикрепляю. Далее был прием эндокринолога, сдача анализов на гормоны: Пролактин 1405 мкМЕ/мл ТТГ 12,27 мМЕ/литр АТ к ТПО 244,2 ME/мл. Был...
Здравствуйте! 1) Почему идут скачки пролактина? Сначала пошло снижение, а потом рост выше, чем был изначально? - пролактин важно сдавать соблюдая правила сдачи анализа. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить: - сексуальные контакты - раздражение сосков - травмирование груди - тепловые воздействия (сауна) - физические нагрузки - стрессовые ситуации - прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), - употребление спиртных напитков и жирной пищи - за 1 час до забора исключить курение Если была погрешность в сдаче анализа,то пролактин может "скакать" 2) Можно ли как-то повлиять на эмоциональное состояние? Или ожидать пока нормализуется гормональный фон? -пока необходимо компенсировать гипотиреоз. Если самочувствие останется прежним,то обратиться к психотерапевту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочери 10 л 7 мес. Рост 139, вес 30.8. Делали узи сердца для операции по удалению паховых грыж, посмотрели щитовидку заодно, нашли отклонения. Позже сделали узи щитовидки и сдали анализы. Есть отклонения. Эндокринолог в детской поликлинике поставила диагноз аит,...
Здравствуйте! Ростовые и весовые показатели соответствуют нормальным, средним значениям для возраста 10 лет 7 месяцев Подобные данные исследований соответствуют: - наличию аутоиммунного процесса, так как положительные и ат-тпо, и ат-тг. Снижать их не надо, и измерять тоже больше не стоит. Они могут скакать то в большую, то в меньшую сторону, но повышены они будут всегда. Клинически на ребенка они не влияют, лишь подтверждают диагноз -повышении ттг соответствует субклиническому гипотиреозу -данные узи соответствуют аутоиммунному тиреоидиту совместно с увеличением размеров щитовидной железы Физиологическая доза йода не навредит, достаточно употребления йодированной соли вместо поваренной и 1 порции рыбы или продуктов богатых йодов в неделю Сдавать кровь на йод не информативно, показатель информирует насыщение организма йодом здесь и сейчас. Сдача анализов на йод информативна только в популяции населения, для исключения йод дефицита в регионах. В клинической практике мы не ориентируемся на этот анализ В подобной ситуации рекомендуется контроль ттг и т4св каждые 6-8 недель. При стойком повышении уровня ттг назначаются препараты левотироксина натрия. Рекомендуется исключить железо дефицит и дефицит витамина д, так как их снижение может влиять на функцию щитовидной железы Чтобы адекватно оценить железо дефицит рекомендуется оценивать не только ферритин, но и трансферрин и ожсс
Здравствуйте! Прошу вашей консультации по поводу тяжелого состояния, развившегося после сильного стресса в августе 2025. Несмотря на самостоятельную коррекцию питания и дефицитов, самочувствие остается критически низким. Что я уже делаю (последние 1.5 месяца): 1. Питание:...
Здравствуйте! Давайте поэтапно разберемся в вашем вопросе. 1. По предоставленным данным видно, что есть субклинический тиреотоксикоз, это когда гормоны щитовидной железы в порядке (Т4 и Т3 свободные, а ТТГ снижен). При такой ситуации 2 варианта на выбор: либо наблюдение в динамике (если нет жалоб) либо назначение тиреостатиков. 2. По поводу веса - на фоне тиреостатиков вес может увеличится только если по гормонам уйти в противоположное состояние - гипотиреоз, когда ТТГ становится наоборот высоким, минимизировать это можно с помощью небольших стартовых дозировок тирозола. 3. Частично могут повлиять на боль в глазах, но маловероятно. В данной ситуации проблема больше в АТ-рТТГ, именно они могут оказывать влияние на глаза, а именно ткани орбит, мышцы, так называемая эндокринная офтальмопатия. Осмотр офтальмолога в данном случае рекомендуется и дополнительно выполнение КТ/МРТ орбит. В снижении болевого синдрома больше влияние будет оказывать назначение глюкокортикостероидов. 4. Принимать указанные БАДы можно буквально через 30 минут после тиреостатиков, у них нет перекрёстного взаимодействия, но указанная дозировка витамина Д необоснованно высокая, рекомендуемая профилактическая дозировка для взрослого 800-1000 МЕ/сутки 5. Обычно рекомендуют начинать стоит с небольшой дозировки тирозола (обычно так делают в таких ситуациях) например с 5 мг в сутки и оценку проводить не ранее чем через 1 мес. сдав кровь на ТТГ, Т4 своб., Т3 своб. Далее при стабилизации показателей интервал контрольных обследований можно сокращать до 1 раза в 2-3 месяца и реже. АТ-рТТГ рекомендуется оценить через 6 мес. повторно, ОАК, печеночные ферменты 1 раз в 6-12 мес. Будет полезно выполнение сцинтиграфии щитовидной железы.
Расскажите пожалуйста какое обследование (анализы и т.д.) необходимо пройти чтобы подтвердить или опровергнуть иммунологическое бесплодие. Мне 33 года, планирую беременность с мужем 1,2 года безуспешно. Недавно было очень явное подозрение на беременность, но хгч ничего не...
Обычно на них проверяют и гинекологи и гемостазиологи при проблемах с беременностью, если гемостазиолог не консультировал, тоже обратитесь к нему обязательно 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2022 году был установлен аутоимунный тиреоидит. Гипотериоз. Принимаю эутирокс по 50 ед. В июне ТТГ был 1.7. Меня беспокоит картина длительного снижения лейкоцитов (несколько лет) в крови вне зависимости от того болела я недавно или нет. Часть болею Орви, вот...
Здравствуйте Да, аутоиммунные заболевания, в том числе ЩЖ, часто приводят к снижению уровня лейкоцитов. Важно, что количество клеток, отвечающих за иммунитет (нейтрофилы) в норме (норма от 1,5). При уровне 3,0-4,0 обычно проводится наблюдение. Никакие препараты не требуются. Опасности это не представляет.