Что вас беспокоит?
Аит. Субклинический гипотиреоз
Здравствуйте. Дочери 10 л 7 мес. Рост 139, вес 30.8. Делали узи сердца для операции по удалению паховых грыж, посмотрели щитовидку заодно, нашли отклонения. Позже сделали узи щитовидки и сдали анализы. Есть отклонения. Эндокринолог в детской поликлинике поставила диагноз аит, субклинический гипотиреоз. Со слов врача, изменений при пальпации никаких нет. Клинических жалоб у ребёнка нет. Врач назначила йодомарин 200 на 3 мес, затем сдать ТТГ. С её слов, препарат восполнит дефицит йода и, возможно, снизятся антитела, и заболевание не перейдёт в клиническую форму. Врач узи до этого сказал, что при наличии аутоиммунных антител нужно быть очень осторожным с препаратами йода. Не знаю теперь, как правильно поступить. Давать йодомарин или нет. Имеется уже отрицательный опыт с неправильными диагнозами и назначениями врачей в анамнезе с другими заболеваниями, не хочется навредить снова. Проживаем 7 лет в Крыму недалеко от моря. Морепродукты, морскую капусту ребёнок не ест. Рыбу очень редко. Ферритин был 22 на 01.2026 при весе 30 кг. Витамин д не сдавали ни разу ещё. Нужно ли сдавать анализ на дефицит йода? Информативен ли он в нашем случае? Или нет смысла тратиться на него. Заболевания дочери: аллергический ларинготрахеит, аллергический ринит, сложный миопический астигматизм (миопия - 3.25, - 2.25, астигматизм - 1 оба глаза), вальгусная установка стоп, 14.02 была проведена операция по удалению двусторонней паховой грыжи под общим масочным наркозом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ростовые и весовые показатели соответствуют нормальным, средним значениям для возраста 10 лет 7 месяцев
Подобные данные исследований соответствуют:
- наличию аутоиммунного процесса, так как положительные и ат-тпо, и ат-тг. Снижать их не надо, и измерять тоже больше не стоит. Они могут скакать то в большую, то в меньшую сторону, но повышены они будут всегда. Клинически на ребенка они не влияют, лишь подтверждают диагноз
-повышении ттг соответствует субклиническому гипотиреозу
-данные узи соответствуют аутоиммунному тиреоидиту совместно с увеличением размеров щитовидной железы
Физиологическая доза йода не навредит, достаточно употребления йодированной соли вместо поваренной и 1 порции рыбы или продуктов богатых йодов в неделю
Сдавать кровь на йод не информативно, показатель информирует насыщение организма йодом здесь и сейчас. Сдача анализов на йод информативна только в популяции населения, для исключения йод дефицита в регионах. В клинической практике мы не ориентируемся на этот анализ
В подобной ситуации рекомендуется контроль ттг и т4св каждые 6-8 недель. При стойком повышении уровня ттг назначаются препараты левотироксина натрия.
Рекомендуется исключить железо дефицит и дефицит витамина д, так как их снижение может влиять на функцию щитовидной железы
Чтобы адекватно оценить железо дефицит рекомендуется оценивать не только ферритин, но и трансферрин и ожсс
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201828 ответов
- 3 Января 202019 ответов
- 14 Мая 20208 ответов
- 9 Июля 202021 ответ