Что вас беспокоит?
Длительно сниженные лейкоциты на фоне АИТ, частые ОРВИ
Добрый день. В 2022 году был установлен аутоимунный тиреоидит. Гипотериоз. Принимаю эутирокс по 50 ед. В июне ТТГ был 1.7. Меня беспокоит картина длительного снижения лейкоцитов (несколько лет) в крови вне зависимости от того болела я недавно или нет. Часть болею Орви, вот уже третий раз за октябрь. Связана ли лейкопения с АИТ? Можно ли повысить лейкоциты и усилить иммуните? Насколько критично снижение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, любые аутоиммунные заболевания могут сами по себе приводить к снижению уровня лейкоцитов.
Снижение лейкоцитов незначительное, на функционирование иммунной системы принципиального влияния не оказывающее.
При определении, насколько значимо их снижение, в первую очередь принимают во внимание уровень нейтрофилов (абсолютное их число). Их количество более 1 является достаточным для функционирования иммунитета; а их количество более 1,8 — это нормальное значение.
Целенаправленно повышать этот показатель не нужно.
Признаком заболевания крови такие изменения не являются.
По поводу частых инфекций можно порекомендовать осмотр ЛОРа и консультацию иммунолога.
Елизавета, спасибо за ответ, при таком уровне лейкоцитов не нужно делать скрининг? Читала, что при длительно сниженных лейкоцитах ниже 4 направляют на скрининг. Нейтрофилы несколько лет были тоже снижены, в этом году подросли
А что понимаете в данном случае под скринингом?
Скрининг для поиска причин лейкопения с целью устранения причины лейкопении. Или понятно, что причина - АИТ. Я бы так не беспокоилась, если бы не постоянные Орви, по 2 раза на больничном за месяц
Принятый ответ
Совершенно верно. При длительно сохраняющейся лейкопении без причины проводится обследование для выявления причины снижения лейкоцитов. В том же случае, если есть закономерная причина снижения лейкоцитов, лейкоциты снижены незначительно, снижение это не прогрессирует со временем, уровень нейтрофилов стабильно более 1 - может быть рекомендована наблюдательная тактика.
Беспокойство Ваше по поводу частых ОРВИ совершенно понятно, кому же это понравится. Однако в данной ситуации такой уровень лейкоцитов сам по себе не является причиной снижения иммунитета - лейкоциты снижены незначительно, и просто количественно их вполне достаточно для работы иммунной системы. Потому и упоминаю целесообразность консультации иммунолога: этот доктор помогает выяснить причину частых болезней и определить способы коррекции такого состояния. Записать это только на счёт снижения лейкоцитов не получается, не настолько они снижены, чтобы само это снижение значимо влияло на работу иммунной системы.
Понятно. Спасибо
Здравствуйте! По приложенным анализам первичное заболевание крови маловероятно. Все ростки кроветворения работают физиологично, угнетения и патологических клеток не описано.
При любом иммунном заболевании может быть лейкопения как вариант индивидуальной нормы. Повода для тревоги нет. Контроль анализа крови в подобном случае осуществляется раз в 6 мес на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, которые могли бы повлиять на лейкоциты.
Анастасия, спасибо за ответ, а какие лекарства могут повлиять на уровень лейкоцитов? Я на постоянной основе пью эутирокс
Чаще сам аутоиммунный процесс влияет.
Из лекарств часто антибиотики,цитостатики, препараты, метаболизирующиеся в печени.
Анастасия, подскажите пож. Для первичной самодиагностики, какие значения будут являться поводом для визита к гематологу. У меня такая картина плюс/минус 0.1-0.6 ед. Сохраняется с 2023 года. Частые заболевания Орви связаны с лейкоменией? Если да, то возможно ли поднять лейкоциты медикаментозно?
Принятый ответ
Стойкая лейкопения ниже 3 тыс может быть поводом для очной консультации гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, аутоиммунные заболевания, в том числе ЩЖ, часто приводят к снижению уровня лейкоцитов. Важно, что количество клеток, отвечающих за иммунитет (нейтрофилы) в норме (норма от 1,5).
При уровне 3,0-4,0 обычно проводится наблюдение. Никакие препараты не требуются. Опасности это не представляет.
Анна, спасибо за ответ. Пойду к иммунологу. Орви замучили., думала лейкоциты тому причина
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20185 ответов
- 2 Октября 20201 ответ
- 19 Апреля 20224 ответа
- 10 Июля 202212 ответов