Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3365862

Что вас беспокоит?

АИТ или ДТЗ субклинич.тиреот.??? Планирую беременность.

Планирую 3-ю беременность, возможно ли это? Помогите с постановкой диагноза и дальнейшей тактикой лечения и наблюдения. Результаты УЗИ, сцинтиграфии ЩЖ, анализов приложу..Описывать долго..Кратко с 14 лет был узелок и увелич.ЩЖ, в 2010 году был точно диагностирован при 1 беременности ДТЗ эутериоз и тиреотоксикоз якобы, то одно, то другое. Двое родов, роды нормальные естественные. В 2010 пунзыровали узел все чисто, в 2013г еще раз пунцировали, все чисто. Кальцитонин норма, тиреоглобулин норма, по УЗИ отрицательной динамики за год не было.Все время сколько себя помню ТТГ снижен 0,253 сейчас, но был и ниже, а Т4св и Т3св или в норме или немного повышен Т4св., АТ к р-ТТГ в норме, АТ-ТГ в норме.Могу ли я планировать беременность.Есть лишний вес не могу похудеть 88кг.Набрала после операции по удалению ЖП.

ДТЗ 1ст.субкл.,АИТ??? Удален ЖП.
38 лет
24 Июня 2025·Просмотров: 125·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
По этим данным нет болезни Грейвса, которая требовала бы лечения и откладывания беременности. Повышенного накопления радиофармпрепарата нет ни в самой желез, нет и в узлах.
Узлы по описанию давние и доброкачественные, тем более была биопсия и она не нашла плохие клетки.
Больше данных за узловой коллоидный зоб с низконормальным ТТГ.
Этот диагноз не является противопоказанием к планированию беременности. Можно планировать.
С весом при планировании можно бороться только питанием и физической активностью, так как препараты противопоказаны.
Питание по типу "здоровая тарелка", пешие прогулки, плавание, достаточный сон, снижение стрессовой нагрузки.
Рекомендуют также проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.

Пытаюсь добавить анализы все делала, сейчас пробую прикрепить..

Гемоглобин вижу, он снижен, анемию рекомендуют перед планированием пролечить препаратом железа, например ферретаб в течение 2 месяцев.

Добрый день, была у эндокринолога сегодня, он настаивает на операции, полностью удалить ЩЖ? Но беременность разрешил попробовать 3-4 месяца, если беременнлсть не наступит, то удалить полность ЩЖ в плановом поряде...Правильно ли это, чем мне это грозит если удалять не буду, а буду наблюдать в динамике каждые 3 мес.анализы..

Принятый ответ

Показаний к операции не вижу. Планируйте и наблюдайте за уровнем гормонов.

Здравствуйте. Ттг незначительно ниже нормы, сейчас его можно уже пересдать, по сцинтиграфии нет активных узлов, болезни Грейвса тоже нет. Глюкоза сначала была незначительно повышена но после пересдачи в норме и гликированный гемоглобин не повышен диабет исключён. При планировании беременности вес можно снизить только диетой и физической нагрузкой, если принимать препараты нужно будет предохраняться. Пересдайте ттг в другой лаборатории

Здравствуйте.

"Могу ли я планировать беременность." - можете.

Нормальные антитела к рецептору ТТГ исключают болезнь Грейвса.
Узел в правой доле функционально неактивный.
Анализом на кальцитонин исключен редкий рак - медуллярный рак щитовидной железы.

".Все время сколько себя помню ТТГ снижен 0,253" - значит для вас норма ТТГ ниже средней - 0.4. Это нормально. Не обязательно "вписываться" в условную норму: 0.4 - 4.0.

Повышенные антитела к ТПО - это риск развития аутоиммунных заболеваний, в частности гипотиреоза (ТТГ выше нормы) в исходе АИТ. Необходим контроль ТТГ минимум 1 раз в год.


Снижен немного витамин Д. Начали прием колекальциферола? Вам необходимо около 8.000 МЕ в сутки.

Повышена глюкоза (при пересдаче в норме), гликированный гемоглобин на верхней границе нормы. Проведите глюкозотолерантный тест.

Добрый день, сегодня была у своего эндокринолога, он настаивает на плановом удалении ЩЖ полностью.Поставил диагноз многоузловой зоб.Субклинический тиреотоксикоз.Разрешил попробовать забеременеть с учет возраста 3-4 мес, если беременность не наступить, потом удалить планово ЩЖ.Затем сказал пробовать чз 2 месяца беременнеть сколько мне нужно пока не получиться.Радиойод терапию в виду моего желания родить еще ребенка отверг, сказал там ждать нужно более 6 мес.время терять не нжно.Меня настораживает почему врачь так настойчиво мне рекомендут удалить всю ЩЖ.Сказал что узлы с большей вероятность доброкачественые, но постноянно низкий ТТГ, мой напомню 0.253 показание к операции..Насколько это верно, и что если я не хочу оперироваться, пожизненно гормоно-заместительная терапия д.б.Меня особо не беспокоет ЩЖ сейчас, ну нервозность, тремор небольшой, иногда давление 130-140..Пульс 90..Но в общем пока все нормально.Чем чревато то что я отложу операцию..Буду в динамике следить ТТГ, Т4 раз в 3 мес.

Принятый ответ

"Разрешил попробовать забеременеть " - вам никто не может запретить беременеть

"если беременность не наступить, потом удалить планово ЩЖ" - причем тут чуть сниженный ТТГ (который уже многие годы такой) и вероятность зачатия? Тут нет связи

"мой напомню 0.253 показание к операции." - нет такого показания

"Чем чревато то что я отложу операцию." - ничем , вам не показана операция, РЙТ тоже

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.