Аит, беременность 19н,нужен ли тироксин — вопрос №2664113

Question

Аит, беременность 19н,нужен ли тироксин — вопрос №2664113

Анна

73 просмотра

26 ноября 2024

Здравствуйте . Сейчас 2я беременность,19 недель. Не принимаю гормоны. Стоит диагноз Аит( еще при подготовке к 1 бер поставили по наличию высоких Аттпо). В первую беременность пила эутирокс 25. После родов перестала, сейчас не пью. Мониторю ттг каждый месяц с начала этой беременности. Был 2, затем 2,2, 2,9, 2,5, а сейчас на сроке 18 недель пришел результат 3. Причем количество антител уменьшилось. Было 700-800, а вот в последнем результате 300. Т4 -14. Не знаю что делать. Дальше просто наблюдать или начинать прием эутирокса?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

беременность

аит

гипотериоз?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, ферритин 12, витамин д 15. Низкие. Но гемоглобин 120 и врачи мне не назначают железо. Пью сама феррум лек по 1 т в день и витамин д 2000.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, если ттг будет 4,то тогда начать терапию? Пока просто контролировать, верно? Кстати делали узи зит железы и там все в норме. Нет узлов и тому подобного

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 ноября 2024

Эндокринолог

Витамин Д лучше уже восстановить после родов и грудного вскармливания. Пока что же лучше принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно

А вот по поводу ферритина, то он низкий. Норма его минимум 45, а в идеале он должен бать равен вашей массе тела. То, что он снижен, а гемоглобин в норме, говорит о латентном железодефиците, что тоже требует лечения. Если же не поднимать уровень ферритина, то потом это приведет к снижению уровня гемоглобина - к железодефицитной анемии

Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 ноября 2024

Эндокринолог

Если ТТГ будет более 4, тогда в малых дозах принимать тироксин (все с назначения врача)

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. Меня стала беспокоить тахикардия, поэтому врачи стали грешить на ттг . Прописала аспаркам. Скажите, ттг =3 может влиять на чсс ? Не вреден ли аспаркам ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Нет, ТТГ тут не является причиной тахикардии
Перед приемом аспаркама рекомендовано сдать анализ на калий
Но тахикардия может быть при железодефиците

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, у меня феррум лек еще пол пачки осталось. Допить? В какой дозировке? Или купить другое железо? И еще я магний в6 форте пью по 1 шт в день вместе с аспаркамом тоже 1 шт в день. Это нормально? Или нельзя их вместе пить?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Допейте пока свое железо, потом смените на один из тех препаратов, что я выше рекомендовала
Вы сначала сдайте анализ на калий. Если он в норме или ближе к верхней границе, то пить его не нужно

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите, если не сложно, дозировку для меня феррум лек и магния в6 форте?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Феррум лек по 1 таблетке в день
Магне В6 по 1 таблетке 3 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, большое спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2024

Клиент

Нина Ивановна, узи сделала, там все хорощо. Узлов нет.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Отлично

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дексаметазон капли глазные

4 ответа

4 апреля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Повышенный фсг

1 ответ

21 марта 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Повышенные Антитела IgM к Rubella virus

5 ответов

14 сентября 2024

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Беременность

0 ответов

18 января

Алина

Вопрос закрыт

Риск заболевания ветрянкой у беременной в 33 недели беременности

1 ответ

14 февраля

Алина

Вопрос закрыт

Лечение цыстита/пиелонефрит при возможной беременности

5 ответов

2 марта

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-26T20:00:58+03:00

Здравствуйте

Если беременность у вас естественная, а не эко, не было гипотиреоза с терапией вне беременности, то норма ТТГ у вас до 4,0
Количество антител не влияет на нормы ТТГ во время беременности. Он говорят в данном случае о риске развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Поэтому сейчас назначение терапии не нужно

Кровь на антитела к тиреопероксидазе контролировать вообще больше не нужно. Важно лишь то, что они однократно были повышены. А цифра при их повышении уже роли не играет

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении так же может повышаться ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Козяев Александр Юрьевич, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T20:52:46+03:00

Здравствуйте.
Количество антител к ТПО не играет ни какой роли, их не нужно мониторить. Не важно какая цифра на бланке написана: 700-800 или 300. Их может быть хоть 1.000. Это ни на что не влияет. Главное то, что они у вас есть в крови, а это риск гипотиреоза (высокий ТТГ).
На 19 неделе у плода уже есть своя щитовидная железа, которая работает и выполняет свою функцию.

Во 2 триместре целевой уровень ТТГ до 3.0. Не нужно больше сдавать анализ на ТТГ. Вернитесь к этому анализу после родов, т.к. после родов возможно развитие гипотиреоза у вас.

Крохина Нина Ивановна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T22:02:42+03:00

Здравствуйте
Целевой ттг при беременности при естественном зачатии до 4,0
Если не эко , то
Ттг в норме
Рекомендую наблюдение
Весь период беременности и гв - йодомарин 200
Ат к тпо сдавать не нужно больше , важен сам факт их повышения . Мы никак повлиять не можем на это
Сделать узи щитовидной железы планово