Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын,9 лет, ходит на носках.
17 ответовЗдравствуйте. С трех лет ребенок стал ходить на цыпочках, периодически не постоянно. Делали массаж, ванны, парафин, пили таблетки, ставили уколы почти ежегодно.Последнее время стал ходить почти постоянно.Высокий, плотненького телосложения, учится хорошо. Что делать? Очень...
Здравствуйте! Если ребенок может встать на полную стопу, гипертонуса нет, то ходьба на цыпочках является поведенческим расстройством и никакой терапии, а тем болен хирургического лечения не требуется.Это своего рода навязчивость. Чаще одергивайте, объясняйте, что это некрасиво, вредно. Выбирайте обувь с фиксатором стопы, в которой встать на носочки трудно. Учитывая, что в течение такого долгого времени имела место неправилтная установка стопы, нужен очный осмотр ортопеда- не сформировалось ли изменение осанки.
Теносиновит голенстопного сустава
8 ответовЗдравствуйте! Болит стопа уже около 2 месяцев, (новая обувь спровоцировала) наступать больно, болит даже в покое, вчера делала узи. Заключение: признаки изменении сухожилий медиальной группы голен-го сустава по типу теносиновита, структурные изменения сухожилия задней...
Здравствуйте. При теносиновите рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Покой стопе - главное условие выздоровления. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Болит колено при разгибании
3 ответаНеделю назад после активного занятия спортом (прыжки), резко почувствовала боль в колене, при выпрямлении щёлкает и ощущается резкая боль. В травмпункте сказали носить эластичную повязку и мазать диклофенаком. Сегодня сделала мрт, т.к. боль осталась и колено немного...
Здравствуйте. И давно Вы прыгаете? Дело в том, что в результате многократно повторённых прыжков развилось редкое необратимое состояние - мукоидная дегенерация ПКС. При данном заболевании симптомов нестабильности нет и связка, как бы целая, но она утрачивает эластичность и сустав начинает болеть. Пока первый раз - рекомендуется пролечить консервативно. При нарастании болей потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Никаких прыжков в будущем. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют курс PRP терапии внутрисуставно №5 Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендиоз суюхожилия надостной мышцы
8 ответовУважаемые доктора , добрый день. У меня тендиоз сухожилия надостной мышцы , лечение 3 месяца, помогла плазма 3укола , сейчас почти не болит плечо. Но если даю нагрузку (Дим лежа штанги, пустого грифа) есть болевые ощущения , когда я смогу вернуться к полноценным тренировкам...
Я гормональную терапию рекомендовать права не имею. Но СТГ в этом смысле работает так, как Вы думаете.
Узлы в щитовидной железе
6 ответовЗдравствуйте. Обнаружили узлы в щз (результаты узи прикрепила). Сразу пошла сдавать анализы- комплекс щз, кальцитонин, вит д, ферритин, оак (прикрепила) . Эозинофилы всегда повышены, возможно из-за периодичной аллергии. Быстро утомляюсь, недавно стали неметь большие пальцы...
Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы , щитовидная железа в пределах нормы, есть узелки с право с лево Ти радс 2-3 ( риск злокачественности минимальный) в таких случаях пункция узла не требуется, это контроль УЗИ ШЖ 1 раз в 6-12 месяцев , по результатам гормонов щж они в пределах референсных значений , гормонально заместительная терапия не требуется, по результатам крови на кальцитонин , риск медуллярного рака минимальный , так же у вас ферритин низковатый, рекомендуется держать ферритин не ниже 40, а вообще желательно чтобы он соответствовал весу в таких случаях обычно назначают препораты железа и витамин С, витамин д так же ниже рефересного значения , обычно при таких случаях назначаются витамин д , в дозе 3000-4000ме 3-4 недели , потом поддерживающую дозу 2000ме.
Ахилово сухожилие
5 ответовДоброго дня! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста что делать. Мужчина, 31 год. В августе получил трамву: полный разрыв ахиллова сухожилия. На сегодня из симптомов : отек, болевые ощущения в районе шва при прикосновениях, при ходьбе скованность в ноге. Врач хирург визуально...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Результаты МРТ важно срочно обсудить с лечащим врачом травматологом. Опишите все симптомы подробно: отек, боль, скованность. Учитывая давность травмы и текущие симптомы, ключевой задачей является профессиональная реабилитация. Самостоятельные занятия или только лекарства не решат проблему. Необходимо обратиться к врачу лечебной физкультуры для составления персональной программы упражнений. Это поможет восстановить подвижность, уменьшить отек и предотвратить осложнения. Также эффективным дополнением будет курс физиотерапии, назначенный врачом. Гомеопатические препараты с недоказанной эффективностью не рекомендуется использовать как основной метод лечения. Для полноценного восстановления требуется активное взаимодействие с врачом ЛФК и физиотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тенденит ахила
4 ответаВ течении полугода лечу тенденит ахиллова сухожилия, сильных улучшений нет. Пропил курс Аркоксии, затем Целекоксиб. Мазал кетопрофеном, примочки димексидом. 4 проц. фонофорез с гидрокортизоном, 4 УВТ затем перерыв и еще 5 УВТ.Сейчас предлагают УВТ какое то специальное,...
Здравствуйте!На рентгенограммах есть энтезофит(костный нарост) на пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия, деформация Хаглунда. Из-за этого идет стресс- контакт костного нароста и ахиллова сухожилия и постоянное воспаление в этом месте -ахиллобурсит. "Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может привести к разрыву ахиллова сухожилия Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) фокусным аппаратом очень эффективна в вашем случае. Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если вы все консервативные методы испробовали и нет эффекта консервативного лечения, то показано оперативное лечение -удаление энтезофита пяточной кости Всего наилучшего!
Перелом большеберцовой кости.
7 ответовДобрый день. У сына (15л.) перелом большеберцовой кости, внутреннего мыщелка с допустимым смещением. Посмотрите пожалуйста боковую проекцию, это допустимое смещение? Наложили гипс и кроме ничего не назначили. Уже 10 дней, нога всё ещё опухшая, нормально ли это? Спрашивал...
здравствуйте! При переломах проксимального отдела костей голени обычно накладывают гипсовую лонгету, либо ортоопедический тутор (Genumedi или Orlett KS-601 или аналоги), назначают эластичное бинтование ноги от стопы до середины бедра, ходьбу при помощи костылей без нагрузки на ногу. Уже 10 дней, нога всё ещё опухшая, нормально ли это? - Закономерно. Эластичные бинты помогут быстрее купировать отек. А вдруг сухожилия повреждены. Можно ли самим сделать МРТ? - Идея неплохая, сделать можно. Сухожилия - вряд ли, а вот посмотреть на мениски, связки, внутрисуставной хрящ будет нелишним. И каковы возможные последствия такого перелома? - у подростка все это должно зажить без последствий, если не МРТ не будет видно каких-либо внутрисуставных нарушений. Удачи!
Перелом пяточной кости
8 ответовЗдравствуйте. 24 апреля т произошла травма ступни, в травмпункте сказали перелом пяточной кости без смещения, следующий снимок 15 мая показал смещение про операцию ничего не сказали. 5 июня повторный снимок опять смещение, но гипс сняли сказали растягивать сухожилия и...
смещение есть, но, в принципе, допустимое. Угол Белера - 0 - это не показания к операции (загуглите, если интересно). Я бы потихоньку уеличивал нагрузку (при помощи костылей), осторожно разрабатывал ногу. И обязательно сделал КТ. И потом - на очный прием к травматологу. Желательно, к травматологу, специализирующемуся на хирургии стопы. Если есть возможность, можно использовать специализированные ортезы для пятки - вот пример https://www.ottobock.com/ru-ru/product/28F10-62270 (толко подгонять их должен специалист)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении полу года не сильно болит плече в определенном положении , могу при этом заниматься в тренажерном зале. Что посоветуете? Сделал мрт: Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставной хрящ без дефектов. В полости сустава...
Здравствуйте ! На основании данных Мрт отмечаются признаки воспаления, на фоне перегрузки сустава . Одной из причин этому, может являться сужение акромиального пространства ( в норме 8- 14 мм ) В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.