Что вас беспокоит?
Ахилово сухожилие
Доброго дня! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста что делать. Мужчина, 31 год. В августе получил трамву: полный разрыв ахиллова сухожилия. На сегодня из симптомов : отек, болевые ощущения в районе шва при прикосновениях, при ходьбе скованность в ноге. Врач хирург визуально осматривал, выписал препарат от отеков Лимфомиозот. Результата спустя 2 недели нет. Сегодня сходил на мрт, результат прикрепляю. Нога сильно беспокоит, подскажите пожалуйста что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Результаты МРТ важно срочно обсудить с лечащим врачом травматологом. Опишите все симптомы подробно: отек, боль, скованность.
Учитывая давность травмы и текущие симптомы, ключевой задачей является профессиональная реабилитация. Самостоятельные занятия или только лекарства не решат проблему. Необходимо обратиться к врачу лечебной физкультуры для составления персональной программы упражнений. Это поможет восстановить подвижность, уменьшить отек и предотвратить осложнения. Также эффективным дополнением будет курс физиотерапии, назначенный врачом. Гомеопатические препараты с недоказанной эффективностью не рекомендуется использовать как основной метод лечения.
Для полноценного восстановления требуется активное взаимодействие с врачом ЛФК и физиотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ признаки воспаления ахиллова сухожилия в области шва. Отсюда боль и отек .
Причина: чрезмерные физические нагрузки на оперированную ногу.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )до 10 дней.
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию и данным МРТ, наиболее вероятно речь идет о продолжающемся воспалении в зоне сшитого ахиллова сухожилия. Такое бывает после разрыва и операции, особенно если постепенно увеличивались нагрузки или нога длительно к концу дня уставала. Воспаленная зона обычно сохраняет плотность, болезненность при надавливании и дает ощущение стянутости при ходьбе. Это не признак разрыва, но требует более щадящего режима
Для уменьшения боли и отека обычно рекомендуют временно снизить нагрузки и ограничить длительную ходьбу. Часто помогает использование ортеза для разгрузки сухожилия. Наиболее эффективными считаются противовоспалительные препараты в таблетках по инструкции и местные мази с противовоспалительным действием. Иногда добавляют миорелаксанты, если есть выраженное напряжение икроножных мышц. Физиотерапия, такая как УВЧ или лазер, может уменьшить отек и ускорить заживление. Лимфомиозот, который был назначен, не относится к препаратам с доказанной эффективностью при таких состояниях
Если боль заметно усиливается при нагрузке или отек увеличивается, обычно требуется повторный осмотр травматолога или ортопеда, чтобы оценить целостность сухожилия и качество заживления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По локализации боли, МРТ и симптомам речь идёт об ахиллобурсите.
Обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Если не поможет, рассматривают
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Ваше беспокойство абсолютно понятно.
Не исключено, что сухожилие разволокнилось в месте разрыва (шва).
Такое к сожалению бывает.
Делать ничего не надо.
Просто ходите как обычно.
Даже с разволокненным сухожилием люди живут.
Постепенно ходьба восстановится.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202013 ответов
- 31 Мая 20217 ответов
- 31 Марта 202221 ответ