Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в лучезапястных суставах
6 ответовЗдравствуйте. Мужа беспокоят боли в лучезапястных суставах. Сильная боль утром, в течение дня становится меньше. Работает автослесарем. Делал мрт. Заключение: мр-картина остеоартроза лучезапястного, среднезапястного, запястно-пястных суставов 2ст. Синовит лучезапястного...
Лечение, которое я рекомендовал, не только и не столько обезболивающее, сколько противовоспалительное. В суставах идет воспаление (синовит) и его нужно убирать. Из-за него боль. Сначала таблетками, а если не получится, то блокадами. Хондропротекторы можно начинать в любое время, но на них в плане избавления от боли особых надежд не питайте. Они действуют очень медленно и не у всех дают ощутимый эффект.
Какая категория годности?
14 ответовЗдравствуйте, у моего мужа проблемы со спиной, в 2016 была операция по удалению грыжи, и сейчас опять 3 грыжи, спондиоартроз, остеохондроз всего позвоночника 2ст. Читая постановление 565, его вроде должны вообще списать, так ли это?
По описанию Вашего МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром. Присутствует экструзии/грыжи - это выпячивание межпозвонкового диска с разрывом фиброзного/фиксационного кольца. Они могут воздействовать на нервный корешок, вызывает его сдавление и у вас появляются нейропатические боли: жжение, повышенная чувствительность кожи по ходу нерва. Касательно протрузии - это тоже самое выпячивания, только без разрывая фиброзного кольца. Они куда реже компрессируют нервный корешок Так же есть относительная узость позвоночного канала (стеноз). По поводу мобилизации - тут Вам дадут отсрочку на 3 месяца для дообследования или сразу дадут категорию Д Для своего здоровья Вам необходимо будет проконсультироваться у нейрохирурга по поводу узости позвоночного канала. Если все подтвердится, тогда либо оперативное вмешаетльнтсво, либо кинезиотерапия.
Как лечить некроз
10 ответовМР-картина аваскулярного некроза головки левой бедренной кости 4ст по Ficat с формированием выраженных вторичных дегенеративных изменений левого тазобедренного сустава; правостороннего коксартроза 2ст., с созданием усповий для cam-pincer импинждмента, умеренных проявлений...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ с описательной частью. Опишите жалобы. Насколько всё плохо? Предварительные рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ ОМТ
12 ответовПомогите разобрать результат МРТ малого таза . Была операция в 2016 году по удалению кисты ,по УЗИ последнему в начале года тоже была киста в правом яичнике и аденомиоз шейки матки 1-2ст. Беременности не было
Не за что!
Здравствуйте, у мужа миопия слабой степени, сложный миопический астигматизм, пвхрд 2ст. Завтра делаем операцию ППЛК OU, после рекомендована LASIK. После операции 2 недели ограничения есть по физ.нагрузке, дает ли эта операции временную отсрочки от мобилизации?
Здравствуйте. Да, конечно. После ППЛК будет отсрочка на 6 месяцев. Категория Г.
Аденоиды у ребенка
9 ответовЗдравствуйте. ребенку 3 года, появился храп в правой ноздре по ночам, днем нос дышит, рот закрыт, выделяемого из носа нет. Лор поставил диагноз аденоиды 1-2ст, прописал назонекс. Скажите есть ли другие варианты лечения аденоидов?
Добрый день. Если храп "в одной ноздре", нужно смотреть нос: искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин. Аденоиды именно 1- 2 степени редко становятся причиной храпа, причем храпят ртом. обычно есть сопутствующие патология. Назонекс назначают на Аденоиды для уменьшения воспалительной реакции и отека
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 29 лет. Беременность 36 недель. Вторые роды. Первые были естественные 10 лет назад. Отягощенный акушерский анамнез. Ситуация следующая, имеются хронические заболевания гипертония 2ст,энцефалопатия 2ст. Гипертоническая ангиопатия сетчатки обеих глаз, дистрофия...
Здравствуйте Вам необходимо взять заключения у специалистов у окулиста и кардиолога.Чтобы не было спорных вопросов.Окулист укажет,что роды с исключением попутного периода.
Гонаартроз
7 ответовЗдравствуйте, у мужа болит колено сделали рентген выявили деформирующий гонартроз 3ст., сделали кт так как мрт нет возможности сделать т.к Мос бедренной кости. По заключению гонартроз 2ст с наличием свободного остеохондромного тела, пателла-феморального артроза 2ст....
Здравствуйте. По фото артроз 2 ст, а не 3 ст. Был бы 3 ст - нужно было бы менять сустав. В суставе имеется свободное хондромное тело. Это кусочек хряща, который плавает по суставу и повреждает его, вызывая воспаление. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Свободное хондромное тело провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Свободное хондромное тело удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Проверят состоятельность ПКС - если тотальный разрыв, сделают пластику. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Если с пластикой ПКС, то полная реабилитация за 6 мес. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Химиотерапия в 80 лет
7 ответовЗдравствуйте, бабушке 80 лет. Диагноз рак эндометрия. С54.1 низкодифференцированная аденкарцинома 8140/ 33 ст 3а T3aN0M0. Хирургическое лечение 2022г.2 кл. Группа. Соп. Гипертоническая болезнь 2ст. Артерииальная гипертензия 2ст. Риск3. Атеросклероз аорты. Анемия 1ст. После...
Целесообразность есть. Возраст вообще не противопоказание к ПХТ. Есть пациенты и в 90 лет "химичутся". Если бабушка в общем более менее здорова, данные функциональных обследований в норме, то прямых противопоказаний нет. Но естественно нужно смотреть только очно, чтоб не получилось "гладко было на бумаге, да забыли про овраги". Бывает смотришь бабушка божий одуванчик, хоть не прикасайся, а химию переносит на раз два. А бывает амбал 2 метровый молодой от этой же схемы корчится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. Я попала в ДТП. У меня переломы десяти рёбер со смещением, перелом тела грудины со смещением, перелом позвоночника Т 6-7. Была установлена ТПФ, но через 10 месяцев её демонтировали (контактный остеомиелит). Также в ГОП имеется остеохондроз 2ст,...
Здравствуйте! Учитывая сложность и многообразие травм, а также наличие хронической боли, комплексный подход к лечению боли является наиболее целесообразным. Ваш текущий режим лечения включает препараты, которые часто используются для управления невропатической боли, такие как габапентин и прегабалин (Лирика), а также анальгетики, включая трамадол и кеторолак. Для дальнейшего управления болевым синдромом можно рассмотреть : Включение адъювантных препаратов, таких как антидепрессанты (например, амитриптилин, который вы уже принимаете) и антиконвульсанты, которые могут помочь в управлении невропатической боли. -Использование физической терапии и реабилитационных упражнений для укрепления мышц и улучшения функционального состояния, что может способствовать снижению боли. -Применение методов немедикаментозного обезболивания, таких как транскраниальная электрическая стимуляция нервов (TENS), аккупунктура или психотерапевтические подходы, включая когнитивно-поведенческую терапию. -В случае сильной и устойчивой боли можно рассмотреть вопрос о проведении инвазивных процедур, таких как эпидуральные инъекции стероидов или нервные блокады.