Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужна консультация. В правом колене при беге на беговой дорожке возникают болевые ощущения. Обратилась к травматологу. По результатам МРТ поставлен диагноз-остеоартроз правого коленного сустава 1 ст, разрыв заднего рога медиального мениска (3а по Spoller),...
Здравствуйте, Анна. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Мениски не срастаются и перспектива бегать не рассматривается или делайте артроскопию. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Воспаление коленного сустава.
15 ответовДобрый день. Возникло воспалении в коленном суставе с образованием жидкости. При осмотре МРТ, диагноз МР картина выраженного синовит правого коленного сустава, признаки наличия кисты Бейкера, псевдоподвывих надколенника, повреждение заднего рога медиального мениска вероятно...
Это артрит. Вам надо ревматолог однозначно . Реактивный или не реактивный, это разбираться надо. Артритов разных немало.
Добрый день! Пол: женский. Возраст 35 лет. Беспокоят боли за коленной чашечкой, либо в ней при спуске - подъеме по лестнице, при нагрузке на колено, при приседаниях, при сгибании-разгибании колена при угле 30-50 градусов. После нагрузок колена, ноет какое то время. Заметно...
Скачал посмотрел исследование и описание. По жалобам на синдром МПС похоже. По МРТ описанию синдром МПС не ставят. По диску синдром МПС исключить нельзя. Складка есть. Она критически не утолщена, не разволокнена. Но это происходит позже, когда уже ходить невозможно. Есть отек надколенника в месте прикрепления связки, что свидетельствует о ее вовлеченности в процесс. Считаю, что показания для оперативного лечения относительные. Можно сделать артроскопию, удалить разорванную часть мениска или наложить швы и удалить МПС. Делать это пока не обязательно. Считаю, что можно обойтись физиотерапией и ношением бандажа, мазями НПВС. Конечно, придется отказаться от приседаний, прыжков и бега. Не знаю, насколько это для Вас критично. Если критично - идите на артроскопию. Если нет - можно пока обойтись. Я бы рекомендовал ударно-волновую терапию фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Курс PRP терапии №5. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 П.С. Я гиалуроновую кислоту вводить не предлагал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кости, образующие коленный сустав расположены правильно. Края суставных поверхностей мыщелков бедренной кости, плато большеберцовой кости и надколенника ровные. Сигнал от костного мозга не изменен, структура костной ткани однородная. Целостность кортикального слоя не...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Мне 43 года. Вчера на первой тренировке по спортивной гимнастике для взрослых, при приземлении после высокого прыжка на надувную гимнастическую дорожку (AirTrack), почувствовал небольшой хруст в колене. Отёк появился умеренный, боль тоже не сильная. Сегодня...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и результатов Мрт, отмечается нарушение анатомической структуры хряща, т.е. говоря проще на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. При повреждение менисков 3 ст .есть 3а и 3бст. При повреждение мениска 3а, мениск еще выполняет свою амортизирующую функцию и можно какое то время ходить без боли. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например (бег,прыжки) После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. При 3б лечение только хирургическое. Применяется малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Артроскопия уникальна еще и тем , что хирург видит все мягкотканные структуры р режиме реального времени и при необходимости может выполнит за одно и операцию на ПКС.
Добрый день! Женщина в возрасте 60 лет занималась работой на участке. После появилась незначительная тянущая боль в икре. Беспокоила с неделю. Позже поднималась по лестнице,что-то хрустнуло в колене, резкая боль и невозможно наступить на ногу. В травмпункте сказала...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов,делают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была на тренировке, при прыжках начало болеть левое колено, сразу поняла что что-то не так. Через день сделала МРТ. Заключение: МР-данные высокого стояния надколенника. Трохлеарная дисплазия бедренной кости. Хондромаляция 4 степени. По дорсальной поверхности...
Здравствуйте. Вы живёте в Москве и у Вас есть прекрасная возможность обратиться в ЦИТО на реконструктивную артроскопию коленного сустава. Есть врождённая особенность в виде высокого стояния надколенника и дисплазия блока бедренной кости. В результате этих особенностей со временем суставная часть надколенника начинает скользить мимо суставной поверхности бедренной кости и разрушается (хондромаляция). Консервативно это не лечится. Есть методики оперативной коррекции. Это сложные операции и их делают в Федеральных центрах травматологии. Консервативно можно убрать воспаление и ввести в сустав препараты, которые "смажут" суставные поверхности и на время симптомы исчезнут. Спешки никакой нет, берите направление или обращайтесь самоходом на консультацию. Там везде очереди, но и Вам особо спешить некуда. Обсудите возможные варианты и решайтесь на артроскопию. Операция позволит предотвратить прогресс артроза и жить со своими суставами. Иначе ситуация будет медленно, но неуклонно ухудшаться. Скорейшего восстановления.
Артроз и боли в кооенях
9 ответовДобрый день, ставят врачи артроз 1-2 степень, имеются боли в коленях, не скажу, что сильные, но ограничена подвижность и ничего не могу делать. Сделала МРТ Дегенеративные изменения внутреннего мениска 1ст., передней крестообразной связки, сухожилия четырехглавой мышцы бедра....
Потом пройдёт воспаление и на этом всё. Дальше носить ортез при физ нагрузках, не перегружать, пользоваться мазями. ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Здравствуйте! Я сейчас нахожусь в учебке перед отправкой на СВО. Врачам ничего не говорил про колено, соответственно мне тоже ничего не сказали. МРТ никто не делал. Скажите, вот у меня вывихи практически каждый год были ранее, вывих надколенника влево один и тот же. Один...
Здравствуйте. По описанию можно предположить хроническую нестабильность коленной чашечки (надколенника). Такая ситуация характерна для людей, у которых уже были повторные вывихи, особенно если это происходило многократно и всегда в одну сторону. Чаще всего это связано с особенностями строения сустава, слабостью связочного аппарата или последствиями старых травм. Симптомы в виде хруста при сгибании, ощущения «соскальзывания» и внезапных болевых прострелов как раз могут указывать на то, что сустав работает не совсем стабильно. На военно-врачебной комиссии (ВВК) обычно учитывается частота и тяжесть травм. Если нестабильность подтверждается документально и есть риск повторных вывихов, особенно при физической нагрузке, то могут признать ограниченную годность. Но для этого, как правило, требуется заключение ортопеда и данные обследований — МРТ, рентген, иногда КТ, а также запись в медицинской карте о перенесённых вывихах и проведённом лечении. Что можно сделать сейчас: при такой картине обычно рекомендуют дообследование — наиболее информативным является МРТ коленного сустава, оно позволяет оценить состояние хряща, связок и мягких тканей вокруг надколенника. Для снижения риска вывиха в условиях нагрузки полезно использование фиксирующего ортеза или наколенника, который стабилизирует надколенник. В специализированной литературе отмечается, что при хронической нестабильности наиболее эффективным считается хирургическое укрепление связочного аппарата (например, пластика медиальной удерживающей связки надколенника), но решение о такой операции обычно принимается после детального обследования и обсуждения с ортопедом. До этого момента укрепление мышц бедра, особенно внутренней головки четырёхглавой мышцы, также считается важным фактором стабилизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 71 год. Работаю уборщицей, ежедневно много хожу и нахожусь на ногах. По МРТ левого коленного сустава: - дегенеративное повреждение заднего рога и тела медиального мениска; - остеоартроз с повреждением хряща 1–2 степени; - умеренный синовит и бурсит. Основные...
Здравствуйте. Обращает на себя внимание, что по МРТ преобладают дегенеративные изменения: гонартроз 1–2 степени, хондромаляция, синовит, киста Бейкера и дегенеративное повреждение медиального мениска. Такая картина очень часто встречается в Вашем возрасте и не всегда требует хирургического лечения. Эпизод с резкой болью и последующим щелчком действительно мог быть связан с мениском. Однако сейчас колено не блокируется, Вы ходите самостоятельно, нет постоянного заклинивания сустава. Это важно, потому что именно стойкие механические блоки колена считаются одним из основных аргументов в пользу артроскопии. я. Преподобных результатах врачи часто рекомендуют продолжение консервативного лечения. Что касается гиалуроновой кислоты, мнения разных рекомендаций здесь расходятся. Часть пациентов действительно отмечает уменьшение боли на несколько месяцев, но гарантированного эффекта нет. В большинстве случаев травматологи часто это рекомендуют Честно вам сказать решения вопроса об операции очень индивидуальный процесс . Почти во всех случаях травматологи пересматривают самостоятельно результаты мрт , сапостовляют их с клиникой и осмотром , так как , понимают что на мрт некоторые важные моменты описывают шаблонно . Поэтому конкретное решение принимают только на очном осмотре