Боль за надколенником. Синдром медиопателлярной складки??? — вопрос №1194010

Question

Боль за надколенником. Синдром медиопателлярной складки??? — вопрос №1194010

Юлия

1503 просмотра

23 декабря 2022

Добрый день!
Пол: женский. Возраст 35 лет.
Беспокоят боли за коленной чашечкой, либо в ней при спуске -
подъеме по лестнице, при нагрузке на колено, при приседаниях, при сгибании-разгибании колена при угле 30-50 градусов. После нагрузок колена, ноет какое то время. Заметно слабла четырехглавая мышца, из-за того, что берегу ногу. Травм колена не было. Боли начались через два месяца после перенесенной ковид-19 инфекции. Ревматолог сказал, что не по его части. По анализам: срб - 0,39 (норм. до 0,5 мг/дл), АЦЦП - 1,3 (норм. меньше 5,0 ед/мл), АНА - 0,10 ( менее 1- не обнаружено), рф- 6,1 (0-14 норм). По МРТ картина небольшого отека надколенника. Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска. НПВС не снимают боль. Прошла курс ЛФК, массажа правой ноги, электрофорез. Состояние не улучшается. Длится 8 месяцев. Прощу помочь, куда дальше двигаться. Прочитала, что такие боли может давать синдром медиопателлярной складки. МРТ прикрепляю.

Возраст: 35

Хронические болезни: поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

боль за надколенником

медиопателлярная складка.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

8 фоток из 800 срезов, которые были сделаны при исследовании МРТ ни о чем не говорят.

Скиньте диск на файлообменник и дайте ссылку для скачивания.
В папку киньте фото заключения МРТ полностью, с описательной частью.

Иначе не разобраться. Только фантазии на тему хондромаляции или невролога.

Пожаловаться

Юлия, 24 декабря 2022

Клиент

Константин, доброе утро! скидываю ссылки на мрт https://disk.yandex.ru/d/u782l2AV8Xi37w и описание https://disk.yandex.ru/d/IlJqFlCuPX5Gkg
Еще добавлю - прошла курс уколов армавиксон плюс 3 укола в сустав, улучшений нет

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2022

Клиент

Константин, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 24 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

По описанию симптомов все признаки пателлофеморальной хондромаляции.
Ни хондромаляция, ни медиопателлярная складка к гипотрофии мышц бедра неприводит, нужно дообследоваться по неврологической части, проверить рефлексы, нервную проводимость, сделать ЭНМГ.

От боли под надколенником существенно помогают, внутрисуставные уколы гиалуронки. С этого нужно было начать лечение, далее ЛФК.

Пожаловаться

Юлия, 24 декабря 2022

Клиент

Виталий, доброе утро!
уколы в сустав Армавиксон плюс прошла 3 укола в коленный сустав, параллельно с ЛФК
если нужно скидываю ссылки на мрт https://disk.yandex.ru/d/u782l2AV8Xi37w и описание https://disk.yandex.ru/d/IlJqFlCuPX5Gkg

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 24 декабря 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.. По результатам очень похоже на болезнь Кенига мыщелка бедра, возможен также частичный отрыв сухожилия 4-х главой мышцы бедра с отрывом фрагмента надколенника. Показана очная консультация артролога . Если диагноз подтвердится показано оперативное лечение.

Пожаловаться

Юлия, 24 декабря 2022

Клиент

Спасибо за ответ, а вы можете посмотреть ссылку , там я прикрепила мрт и описание https://disk.yandex.ru/d/u782l2AV8Xi37w и описание https://disk.yandex.ru/d/IlJqFlCuPX5Gkg

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 24 декабря 2022

Травматолог, Ортопед

Извините. К ссылке нет доступа. если можно пришлите полное описание МРТ и его заключение.

Пожаловаться

Юлия, 24 декабря 2022

Клиент

Доктор , попробовала ссылка действует, если сейчас она так и будет неактивна, пожалуйста, скопируйте ее и поместите в адресную строку https://disk.yandex.ru/d/u782l2AV8Xi37w
По поводу описания и заключения файл прикреплю к вопросу. Большое Вам спасибо.

Пожаловаться

Юлия, 24 декабря 2022

Клиент

Доктор, очень заинтересовало Ваше мнение по моей ситуации. Прошу посмотреть МРТ по ссылке https://disk.yandex.ru/d/u782l2AV8Xi37w, если он не активна, скопируйте и вставьте ее в адресную строку, она откроется.
По поводу описания и заключения файл прикреплю к своему вопросу выше. Большое Вам спасибо. Очень жду Вашего ответа

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2022

Клиент

Виктор, спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синовит после пластики ПКС

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Женя

Щелкает большой палец

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Лана

Боли в тазобедренном и коленном суставе

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Наталья, Курская

Ребенок ставит ножку вбок

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Диана, Краснодар

Болит стопа сверху

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Егор

Надрыв ахиллова сухожилия

2 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Александр, Москва

Постоянно подворачиваю правую лодыжку

2 ответа

10 часов назад

2099.00 р.

Nikola, Прага

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-24T14:27:38+03:00

Скачал посмотрел исследование и описание.

По жалобам на синдром МПС похоже.
По МРТ описанию синдром МПС не ставят.

По диску синдром МПС исключить нельзя. Складка есть. Она критически не утолщена, не разволокнена. Но это происходит позже, когда уже ходить невозможно. Есть отек надколенника в месте прикрепления связки, что свидетельствует о ее вовлеченности в процесс.

Считаю, что показания для оперативного лечения относительные.
Можно сделать артроскопию, удалить разорванную часть мениска или наложить швы и удалить МПС.

Делать это пока не обязательно. Считаю, что можно обойтись физиотерапией и ношением бандажа, мазями НПВС. Конечно, придется отказаться от приседаний, прыжков и бега. Не знаю, насколько это для Вас критично.
Если критично - идите на артроскопию.
Если нет - можно пока обойтись.

Я бы рекомендовал ударно-волновую терапию фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Курс PRP терапии №5.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372

П.С. Я гиалуроновую кислоту вводить не предлагал.

Лаврин Виктор Анатольевич, 25 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-25T10:32:00+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с полным описанием рентгенолога . Не сомневаюсь в его компетенции.У меня складывается впечатление несовпадение клиники и рентгенологического заключения. Но на клинику мы смотрим вашими глазами, т.е. через вашу призму понимания, особенно если учесть, когда вы говорите об слабости мышц бедра. Это часто бывает при частичном повреждении сухожилия 4-х главой мышцы бедра, только тогда можно заметить атрофию мышц бедра, а от того, что вы бережете ногу атрофия мышцы не наступит. Тургор ее сохранится.Впрочем Ковид вносит возможно свои корректировки. Сходите на консультацию к ортопеду регионального значения с результатами обследования. Нужно привязать клинику через его видение , т.е. видение специалиста очно к описанию рентгенолога. Если это удастся , то вы избежите операции и остановитесь на консервативном лечении , объем которого он вам распишет.